妊娠皮膚痞癢癥大多發(fā)生在婦女懷孕的中后期,患病后孕婦常常突然覺得全身皮膚發(fā)癢并有螞蟻在皮膚上爬行和燒灼不適的感覺,皮膚上出現(xiàn)一塊塊的紅斑或風疹塊,尤其是夜間常因劇烈的皮膚瘙癢而難以入睡,除了影響孕婦的健康外,對胎兒的發(fā)育也有一定的影響,所以及時診治本病對保障母嬰健康均有一定意義。
妊娠皮膚瘙癢癥醫(yī)學上又叫作“肝內膽汁液瘀積癥”,是常見的妊娠并發(fā)癥之一。目前認為其發(fā)生的原因與孕期體內血液中雌激素濃度增高和肝臟內膽汁瘀滯有關。孕期女性血液中的雌激素要比平時增多數(shù)十倍,如若含量超過本人肝臟的最大代謝能力時,肝細胞因承受解毒的任務過重,就容易受到損害,結果造成膽汁不能正常排出體外,致使膽汁中的兩種物質——膽紅素和膽鹽的濃度增高,膽紅素的濃度增高時可出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,同時因為膽鹽刺激皮膚感覺神經末梢,所以引起全身皮膚瘙癢。
妊娠皮膚瘙癢癥大多在懷孕后6周—38周時發(fā)病,臨床表現(xiàn)陳皮膚瘙癢外,皮膚上還出現(xiàn)紅色丘疹、風團塊、紅斑和水皰等多種形態(tài)的皮膚損害。此外,孕婦還可出現(xiàn)皮膚及眼睛的鞏膜黃染現(xiàn)象及右上腹肝區(qū)脹痛不適,食欲下降,疲乏無力等全身癥狀。癥狀較輕者,一般在分娩后或中止妊娠后,皮膚搔癢和皮膚鞏膜發(fā)黃現(xiàn)象即一同消失。
孕期發(fā)生妊娠皮膚瘙癢癥對胎兒及母體均有一定危害,尤其對胎兒危害最大,最大危害是有可能導致胎兒在妊娠的晚期淬死腹中形成死胎。所以孕婦如發(fā)現(xiàn)有皮膚瘙癢現(xiàn)象時應該定期去醫(yī)院檢查治療,并應嚴密觀察胎動胎心情況,如每分鐘胎心率低于120次或超過160次時,則預示胎兒有缺氧現(xiàn)象,需要盡快去醫(yī)院急診。
患本病后,孕婦如皮膚瘙癢嚴重影響睡眠休息,在妊娠中晚期可口服樸爾敏、敏迪、賽庚暖等抗組織胺藥,但在妊娠頭3個月盡量不要用此類藥物,以免影響胎兒正常發(fā)育或引起致畸現(xiàn)象發(fā)生。皮膚黃疽明顯者還可口服消膽胺,以對抗膽鹽對皮膚的刺激,肌肉注射維生素k也有一定的治療效果。
祖國醫(yī)學認為妊娠皮膚瘙癢癥的發(fā)生,是由于孕婦感受風邪,或因精志內傷,氣滯濕郁化熱、胎氣不和,外發(fā)皮膚所致,治療應以祛風清熱涼血安胎為主,一般用藥一周大多都能使皮膚瘙癢減輕乃至消失。
(實習編輯:劉睿昌)
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