兒童銀屑病患者中女孩較多,既往的調(diào)查發(fā)現(xiàn)女孩比男孩多50%。兒童期發(fā)病的患者比較容易發(fā)現(xiàn)家族史。
兒童患病前常常伴有上呼吸道感染的病史,特別是扁桃體發(fā)炎。一般在上呼吸道感染后2一3周,全身出現(xiàn)象"紅痱子"似的小紅疹子,很快發(fā)展成綠豆和黃豆大的小紅斑點(diǎn),輕輕一刮表面有銀白色的皮屑,這種類(lèi)型稱為"點(diǎn)滴狀銀屑病"。由于發(fā)病比較突然,發(fā)展又比較快,所以,也稱為"發(fā)疹型銀屑病"。這種類(lèi)型的銀屑病患者,可以服用一些抗生素或清熱解毒的中藥治療感染,待感染控制后有些患者的皮膚損害也隨之而愈。假若扁桃體常發(fā)炎,可以考慮切除扁桃體。
在嬰兒患者中還有一種類(lèi)型是"尿布銀屑病",即在用尿布的部位出現(xiàn)暗紅色斑片,界限清楚,表面有銀白色云片狀皮屑,皮損發(fā)展可以超過(guò)尿布的范圍到大腿上部。這種類(lèi)型可能有銀屑病家族史,由于尿液中的尿素分解成氨類(lèi)物質(zhì),刺激皮膚,而產(chǎn)生的同形現(xiàn)象。這種類(lèi)型的銀屑病患兒應(yīng)該使用柔軟的尿布,并保持尿布干燥,局部外用5%的硼酸軟膏與少量的皮質(zhì)類(lèi)固醇激素軟膏混合,還可用黃芩、地榆、苦參等中草藥煎水外洗,能減少皮屑和減輕癥狀,甚至臨床治愈。
兒童患者中也有嚴(yán)重類(lèi)型的銀屑病,例如膿皰型銀屑病,其臨床表現(xiàn)和成人相似,只是兒童年幼弱小,癥狀比較重,常常是全身泛發(fā),在大面積的紅斑表面有很薄很薄的密密麻麻的小膿皰,而且這些小膿皰很快融合成膿湖。
在治療時(shí)用藥要更加謹(jǐn)慎,可考慮使用紅霉素、雷公藤及內(nèi)服皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,但要根據(jù)患兒的體重進(jìn)行計(jì)算,同時(shí)要注意預(yù)防激素的不良反應(yīng)。對(duì)于兒童膿皰型銀屑病患者,一般情況下盡量不要用免疫抑制劑、環(huán)抱素等,因?yàn)楹⒆诱幱谏L(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期,以免留下嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
雖然兒童銀屑病的誘發(fā)因素以上呼吸道感染為多,但也不可忽視其他因素;更不能忽視心理因素。例如父母離異、家庭不和,在學(xué)校經(jīng)常受批評(píng)等,可造成內(nèi)心壓抑,心情不好,久而久之,身體免疫功能失調(diào)就患病了,這樣的例子屢有發(fā)生。
在患銀屑病后,心理因素更為明顯,例如有的兒童患病后,、開(kāi)始無(wú)所謂,也不擔(dān)憂,但父母心理負(fù)擔(dān)很重,好象孩子得了"不治之癥",到處打聽(tīng)"根治"辦法,搞得孩子心理負(fù)擔(dān)也跟著加重,這樣治療效果差,病情更加重。因此,在詢問(wèn)兒童患者的病史時(shí)也不要忽視孩子的心理因素。
綜上所述,老年和兒童的銀屑病患者各有其特點(diǎn),每個(gè)患者還有其自身的特點(diǎn)。我們醫(yī)生在看病時(shí)一定要仔細(xì)詢問(wèn)病史、仔細(xì)檢查皮膚損害,必要時(shí)應(yīng)做全身檢查和化驗(yàn),認(rèn)真分析誘發(fā)因素,治療時(shí)要因人而異,進(jìn)行合理的用藥和指導(dǎo),老年患者的親屬和患兒的家長(zhǎng)都要密切配合醫(yī)生,照料好患者,這樣,醫(yī)生、患者和患者家屬共同努力,使患者早日康復(fù)。
(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)
1.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.克銀丸:清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。 3.阿維A膠囊:(1)嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。(2)其它角化性皮膚病。
健客價(jià): ¥709銀屑膠囊(金揚(yáng)沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾):復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏用于慢性濕疹銀屑病扁平苔蘚盤(pán)狀紅斑狼瘡神經(jīng)性皮炎掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。 復(fù)方氨肽素片:用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥645卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 迪銀 復(fù)方氨肽素片:用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥789卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥348祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。
健客價(jià): ¥999卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復(fù)方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥958阿維A膠囊: 1、嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥762用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥23用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià): ¥9.9用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
健客價(jià): ¥5用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥29用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥22用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥153用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥16用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥32用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由油溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥21用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥51.成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹;結(jié)節(jié)性癢疹;銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外);神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚;扁平苔蘚;脂溢性皮炎;接觸性過(guò)敏;盤(pán)形紅斑狼瘡;泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥,蟲(chóng)咬皮炎;粟疹。 2.兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|(zhì)激素可緩解
健客價(jià): ¥49.51.成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹 ;結(jié)節(jié)性癢疹 ;銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外) ;神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過(guò)敏 ;盤(pán)形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥,蟲(chóng)咬皮炎 ;粟疹。 2.兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。
健客價(jià): ¥49用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥31頭部銀屑病。
健客價(jià): ¥122用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥48.5尋常型銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥41用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。
健客價(jià): ¥33