鮮芒果原產(chǎn)于熱帶地區(qū),現(xiàn)在我國海南省也出產(chǎn)。鮮芒果形如鵝蛋,皮色有黃、有綠、有紅,又嫩又甜,營養(yǎng)豐富,喜歡吃的人不少。奇怪的是,有些人吃了幾個鮮芒果相隔兩三天后,整個面部、頸部、兩前臂和手背等暴露部位皮膚彌漫性紅腫,且火辣辣刺痛,更有甚者,兩眼紅腫,不能睜眼,還發(fā)生皮膚潰爛、流黃水、奇癢難忍,這就是鮮芒果所致的日光性皮炎。這是怎么回事呢?
很人吃鮮芒果,但發(fā)生日光性皮炎者只是少數(shù)。吃芒果引起的日光性皮炎多見于患有支氣管哮喘、濕疹、蕁麻疹等過敏性疾病的人。上述人員食用鮮芒果后,再遭受日光曝曬則發(fā)生本病。說明本病的發(fā)生是鮮芒果、日光、患者體質(zhì)三者共同作用的結(jié)果。據(jù)文獻報道,有些植物含有光敏性物質(zhì),例如菠菜、油菜、灰菜、紫云英、馬蘭頭、薺菜、無花果,也包括鮮芒果。所謂光敏性物質(zhì),是指善于吸收光線的物質(zhì),光敏性物質(zhì)在光線作用下,能轉(zhuǎn)化成為另一種物質(zhì)——光化學產(chǎn)物,光化學產(chǎn)物再與皮膚內(nèi)蛋白質(zhì)相結(jié)合,可成為抗原,抗原能使機體產(chǎn)生過敏反應,發(fā)生如上所述的日光性皮炎癥狀。
鮮芒果日光性皮炎的發(fā)生與光線照射有很大關(guān)系。日光包括紫外線、可見光和紅外線。日光性皮炎與日光中紫外線作用有關(guān)。紫外線根據(jù)其波長不同分為三種,即短波、中波和長波紫外線,其中長波紫外線與日光性皮炎的發(fā)生密切相關(guān)。自然界規(guī)律中,每年四、五、六月份是太陽光中長波紫外線發(fā)射量最多的時期,此時期也正是鮮芒果上市季節(jié),所以容易發(fā)生日光性皮炎。需要補充說明的是,每年四、五、六月間,每天上午10時至下午4時,是太陽光中長波紫外線發(fā)射量最多的時刻。具有過敏性體質(zhì)的人,食用含光敏性物質(zhì)食物后,即使在居室內(nèi),接觸了透過玻璃的反射光線也會發(fā)病。
鮮芒果日光性皮炎首次發(fā)病要經(jīng)過一定的致敏期,一般是食用鮮芒果2到5天后發(fā)生,如果是再次發(fā)病,致敏期就很短,一般不超過24小時。
所謂過敏性體質(zhì)是指患者血清中含有大量參與機體發(fā)生過敏反應的物質(zhì)免疫球蛋白E(IgE),其含量要比正常人高出幾倍甚至幾十倍,IgE與機體攝入或攝入后轉(zhuǎn)變成的抗原物質(zhì)相結(jié)合,機體就出現(xiàn)一系列過敏反應的臨床癥狀。具有過敏性體質(zhì)的人中,有些個體即使食入很少量的光敏性物質(zhì),也會發(fā)生皮膚上的劇烈反應。
綜上所述,鮮芒果日光性皮炎的發(fā)生,須有三種因素參與,即含有光敏性物質(zhì)的鮮芒果、太陽光中的長波紫外線和遺傳性過敏性體質(zhì)。得了鮮芒果所致的日光性皮炎患者,除了停食鮮芒果外,大多數(shù)患者需要使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗組胺藥物治療。輕者可以口服強的松片或地塞米松片等糖皮質(zhì)激素制劑,再聯(lián)合口服鹽酸西替利嗪片或撲爾敏片等抗組胺類藥;重者需要靜脈滴注糖皮質(zhì)激素,再肌肉注射抗組胺類藥。治療時間較長,臨床治愈時間平均15天左右,說明鮮芒果日光性皮炎其過敏反應程度是比較嚴重的,應引起患者和臨床醫(yī)生的注意。該病預后良好,一般不會引起皮膚疤痕、皮膚發(fā)黑等后遺癥。
(實習編輯:黃俊達)
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