皮炎指的是一種皮膚炎癥，是生活中很常見的一種皮膚問題，出現皮炎表示皮膚對于化學制劑、蛋白質、細菌、真菌、干燥的氣候等的過敏性反應。這些物質可以來自外部如洗滌用品，也可以來自內部如吃的海鮮、藥物等。當然也有些皮炎的病因不明。

　　皮炎的病因

　　不良生活習慣。如常用過熱的水洗臉，或過頻地使用香皂、洗面奶等皮膚清潔劑，平時不注意對紫外線的防護等，這些理化刺激都會改變或損傷皮膚的保護屏障和血管調節(jié)功能。

　　皮炎的臨床表現

　　皮炎的臨床表現多種多樣，其炎癥可由急性到慢性，反復發(fā)作，劇烈瘙癢。在臨床上，皮炎是表層皮膚的炎癥，患者皮炎主要發(fā)生在面部、頸部及手臂等外露部位，尤以額部及面頰部為多，表現為紅斑，表面有針尖至米粒大小的丘疹、水皰、滲透液、結痂及脫屑，也可呈現苔蘚樣變，自覺瘙癢，日曬和遇熱后會使癥狀加重。什么是皮炎？一般認為皮炎則有限定的意義。若用皮炎代替濕疹作為診斷術語，則指的是真皮、表皮聯合反應，它可以是急性、亞急性和慢性。這三者可以聯合存在。

　　一般皮炎發(fā)疹前先有慢性化膿性感染，原發(fā)灶可為一個水皰或膿皰，或是一個有鱗屑或結痂的皮炎丘疹，或是一個滲濕的紅色斑點，往往對稱地發(fā)生于露出部位。有時最早的損害為潰破的膿腫、癤、癰、鼻竇炎、慢性中耳炎、褥瘡、瘺孔、疥瘡或潰瘍，也可以是鼻部、眼部或陰道的病灶感染。常常是在局部病變加重時，感染灶周圍皮膚出現紅斑、丘疹、水皰、膿瘡、結痂，并逐漸向外蔓延成為一片片的流出漿性膿液的濕疹樣皮炎，表面有結痂。

　　皮炎的產生多和不良生活習慣有關。如常用過熱的水洗臉，或過頻地使用香皂、洗面奶等皮膚清潔劑，平時不注意對紫外線的防護等，這些理化刺激都會改變或損傷皮膚的保護屏障和血管調節(jié)功能。因而要想有效的避免皮炎的產生，人們就應該養(yǎng)成良好的生活習慣。

　　皮炎的診斷

　　嬰兒期和兒童期皮疹多見于面部及四肢伸側或肘及腘窩，呈紅斑、丘疹及滲出等多形性損害；青年和成年的損害為肢體屈側或伸側的苔蘚樣變，皮疹瘙癢劇烈，呈慢性復發(fā)性過程。確定患兒是否具有“異位性”素質，對診斷有重要意義，主要依據為：個人或家庭中有遺傳過敏史(哮喘、過敏性鼻炎、遺傳過敏性皮炎)、IgE抗體測定和某些藥理性試驗。

　　皮炎的治療

　　1.全身治療

　　①抗組胺類藥主要起鎮(zhèn)靜止癢作用。常用撲爾敏。皮損消退后，最好能繼續(xù)用數日。②抗生素對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例，即使沒有明顯細菌感染的表現，也應適當給予抗生素治療。如紅霉素。③類固醇激素原則上不用于一般病例，但異位性哮喘例外。對嚴重病例，為盡快控制癥狀，可短期(2～3周)使用。④免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環(huán)孢素A(CYA)和干擾素等。

　　2.局部治療

　?、兕惞檀技に赜糜谘装Y較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。在療程中適當更換品種，起初用強效的，以盡快控制癥狀，數日后逐漸換成中、低效的。對不同部位的皮損，在品種選擇方面也應注意。皮損面積廣泛，尤其嬰幼兒，宜選用作用較弱或低濃度的制劑。②抗生素用于感染的皮損。常與類固醇激素并用。③焦油類煤焦油、糠餾油等對本病有效，常用糊劑，單獨外涂或與激素制劑并用。

（實習編輯：黃俊達）