藥疹和藥物過敏之間既有聯(lián)系,又有區(qū)別。藥疹,即藥物性皮炎,是以皮膚粘膜的發(fā)疹為主要表現(xiàn)的藥物反應(yīng),它是藥物過敏的一個主要組成部分;而藥物過敏,除藥疹外還包括以下幾種全身性的過敏反應(yīng)。
(1)過敏性休克:這是一種嚴重而危急的藥物過敏反應(yīng),常表現(xiàn)為呼吸困難、血液循環(huán)衰竭和昏迷等,有時危及生命。青霉素引起的過敏性休克,大家一定不陌生。
(2)血液病樣反應(yīng):是藥物引起的血液系統(tǒng)的異常,包括顆粒性白細胞減少或缺乏癥、再生障礙性貧血及血小板減少等。
(3)血清病樣反應(yīng):通常表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚上出現(xiàn)“風(fēng)疹塊”、淋巴結(jié)腫大,有時還會出現(xiàn)心肌損害等。
(4)肝炎樣反應(yīng):多數(shù)表現(xiàn)為黃疽、肝功能障礙、轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高,常伴發(fā)熱和皮疹,大多數(shù)病情可以逆轉(zhuǎn),重癥者可以發(fā)展為急性肝壞死。
(5)藥物熱:是藥物反應(yīng)引起的發(fā)熱,在很多情況下是唯一的全身癥狀。有時僅存發(fā)熱而無皮疹表現(xiàn),一時很難鑒別。
(6)其他:藥物過敏還可能引起哮喘,誘發(fā)或加重紅斑狼瘡,或損害一些重要的臟器如心臟、腎臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可累及眼耳等重要器官。
總之,藥物過敏可引起多種多樣的全身或局部癥狀。當(dāng)然,在藥物過敏中占主導(dǎo)地位的還是藥疹,值得一提的是,后者在少數(shù)情況下,還有一些其他因素的參與,使它的表現(xiàn)較為復(fù)雜。
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