10歲的小剛中午放學(xué)回家,出了一身汗,急急忙忙地喝了一杯涼涼的酸奶,又沖了一個熱水澡。第二天早上,小強無意間發(fā)現(xiàn)自己腿上有許多針尖大小的紫紅色小點兒,癢癢的。父母非常緊張,趕緊帶他到醫(yī)院看,醫(yī)生經(jīng)過一系列檢查和化驗后確診說,小剛得的是過敏性紫癜,可能是因為劇烈運動后立即飲用涼酸奶所致,因為此時胃腸道的溫度較高、蠕動活躍,酸奶中的蛋白質(zhì)作為過敏原刺激腸道后極易造成微血管出血,出現(xiàn)過敏癥狀。幸虧發(fā)現(xiàn)得早,如果發(fā)生腎損害,危害就大了。
最早的皮膚表現(xiàn)為小而分散的淤點式蕁麻疹樣皮疹,一般在1天內(nèi)變?yōu)槌鲅缘摹:冒l(fā)于四肢伸側(cè)及臀部,呈對稱性。約有50%病例發(fā)生腎損害,從輕度腎炎到嚴(yán)重的腎功能衰竭,所以治療過敏性紫癜越早越好。
對于小兒過敏性紫癜,目前多采用中西醫(yī)結(jié)合治療,主要是給予清熱涼血、辯證施治和對癥治療,如選用抗過敏藥物、應(yīng)用免疫抑制劑等,其目的是減少毛細(xì)血管的滲出,緩解過敏癥狀,把并發(fā)癥的危險降到最低點。如果有感染、腹痛、關(guān)節(jié)痛者還會對癥處理。小兒過敏性紫癜的飲食首先應(yīng)避免接觸動物蛋白,食物中不要有雞、鴨、魚、蝦、牛奶或各種肉類。經(jīng)過治療紫癜消失1個月后,才可恢復(fù)動物蛋白的飲食,恢復(fù)的原則是含動物蛋白的飲食一樣一樣地逐步添加,即3天加一種,吃后無過敏反應(yīng)再加第二種、第三種。這樣既保證了安全,也有利于發(fā)現(xiàn)過敏原為何種動物蛋白。
治療期間患兒應(yīng)控制自己不要到冷空氣或人群密集環(huán)境中去,避免劇烈運動、過度疲勞,杜絕感染機會。因為病毒或細(xì)菌的感染可導(dǎo)致紫癜的復(fù)發(fā),一般3個月內(nèi)患兒情況平穩(wěn),以后復(fù)發(fā)的機會很少,如果紫癜遷延不愈,超過3個月,復(fù)發(fā)概率就會增多。如果確定過敏原,可以進(jìn)行脫敏治療。