水痘的治療和基本保健方式

2016-11-25 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：該病的預(yù)防重點在管理傳染源，隔離患者至全部癥疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿，以減少發(fā)病的危險性。

　　治療

　　患兒應(yīng)早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止。與水痘接觸過的兒童，應(yīng)隔離觀察3周。該病無特效治療，主要是對癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔避免瘙癢。加強護理，防止繼發(fā)感染。積極隔離病人，防止傳染。對于抵抗力低下者，可肌注丙種球蛋白3ml/日，連續(xù)3天。

　　早期隔離至皮疹完全結(jié)痂干燥為止。局部治療以止癢和防止感染為主，可外搽龍膽紫液，繼發(fā)感染者可外用抗菌素軟膏。繼發(fā)感染全身癥狀嚴(yán)重時，可用抗生素。忌用皮質(zhì)類固醇激素，以防止水痘泛發(fā)和加重。

　　皰疹破潰或繼發(fā)感染時局部可涂1%甲紫溶液，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。早期采用阿糖腺苷10mg／(kg*日)或用無環(huán)鳥苷8mg／(kg*日)，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復(fù)制。每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。有繼發(fā)感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

　　對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴(yán)重病例，應(yīng)及早采抗病毒藥物治療。阿糖腺苷10mg/kg？d，靜脈滴注?；驘o環(huán)鳥苷5-10mg/kg，每8小時一次靜脈注射，療程5-7天，或加用a-干擾素，以抑制病毒復(fù)制，防止病毒擴散，促進皮損愈合，加速病情恢復(fù)，降低病死率。

　　預(yù)防保健

　　基本方法

　　該病的預(yù)防重點在管理傳染源，隔離患者至全部癥疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿，以減少發(fā)病的危險性。

　　隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周，也可早期應(yīng)用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發(fā)病率，減輕癥狀。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感兒童預(yù)防有效。

　　隔離患兒至全部皮疹結(jié)痂為止，盡量避免易感兒接觸水痘，可接種水痘減毒活疫苗，接觸水痘后3日內(nèi)接種仍然有效，故可給予正在進行激素治療的接觸者。保護免疫低下易感兒，可在接觸后盡早肌注水痘—帶狀皰疹免疫球蛋白2-5ml，可降低發(fā)病率與減輕病情，正在使用激素者，應(yīng)酌情減低用量或停藥。

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