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揭秘白癜風的六種發(fā)病機理

摘要:白癜風可以合并自身免疫病,如甲狀腺疾病、糖尿病、慢性腎上腺機能減退、惡性貧血、風濕性關(guān)節(jié)炎、惡性黑色素瘤等。血清中還可以檢出多種器官的特異性抗體,如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體、抗黑素細胞抗體等。

   白癜風一詞來源于希臘語vielius,意思是“小牛的白色斑片”。白癜風是一種原發(fā)性、局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失,由于皮膚和毛囊的黑色素細胞內(nèi)酪氨酸酶系統(tǒng)的功能減退而引起。該病在全身各部位可發(fā)生,常見于指、腕、前臂、顏面、頸項等。 

  白癜風是怎么形成的呢?
 
  本病為多因性疾病,病因因人而有差異,有的病因單一,有的多種因素互為因果,有的查不到任何誘發(fā)因素。近年來研究表明白癜風可能的致病因素有以下幾個方面:
 
  遺傳學(xué)說
 
  白癜風可以出現(xiàn)在雙胞胎及家族中,說明遺傳在白癜風發(fā)病中有重要作用。研究認為白癜風具有不完全外顯率,基因上有多個致病位點。
 
  自身免疫學(xué)說
 
  白癜風可以合并自身免疫病,如甲狀腺疾病、糖尿病、慢性腎上腺機能減退、惡性貧血、風濕性關(guān)節(jié)炎、惡性黑色素瘤等。血清中還可以檢出多種器官的特異性抗體,如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體、抗黑素細胞抗體等。
 
  精神與神經(jīng)化學(xué)學(xué)說
 
  精神因素與白癜風的發(fā)病密切相關(guān),大多患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過度緊張、情緒低落或沮喪。白斑處神經(jīng)末梢有退行性變,也支持神經(jīng)化學(xué)學(xué)說。
 
  黑素細胞自身破壞學(xué)說
 
  白癜風患者體內(nèi)可以產(chǎn)生抗體和T淋巴細胞,說明免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致黑素細胞被破壞。而細胞本身合成的毒性黑素前身物及某些導(dǎo)致皮膚脫色的化學(xué)物質(zhì)對黑素細胞也可能有選擇性的破壞作用。
 
  微量元素缺乏學(xué)說
 
  白癜風患者血液及皮膚中銅或銅藍蛋白水平降低,導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低,因而影響黑素的代謝。
 
  環(huán)境因素
 
  外傷、日光曝曬及一些光感性藥物亦可誘發(fā)白癜風。
 
  白癜風有哪些臨床表現(xiàn)呢?
 
  特點
 
  1.發(fā)病率在1%--2%,一般膚色淺的人發(fā)病率較低,膚色較深的人發(fā)病率較高。男女發(fā)病大致相等。從出生嬰兒到老年均可發(fā)病,但以青少年為多。
 
  2.全身任何部位都可以發(fā)生。好發(fā)于易受摩擦及陽光照射的暴露部位及皺褶部位。特別是顏面部、頸部、腰腹部、女士胸部、骶尾部、前臂伸側(cè)與手背部等。軀干與陰部亦常發(fā)生。
 
  3.白斑多數(shù)對稱分布,也有不少病例沿神經(jīng)節(jié)段(或皮節(jié))排列。
 
  4.初期多為指甲大或錢幣大,近圓形、橢圓形或不規(guī)則形。
 
  5.白斑上的毛發(fā)也可完全變白,少數(shù)患者也有不變現(xiàn)象。
 
  6.本病無明顯自覺癥狀,有些病例局部有刺癢感。
 
  臨床分型
 
  臨床上按白斑的形態(tài)、部位、范圍及治療反應(yīng)分為四型、兩類、兩期。
 
  四型:
 
  1.非節(jié)段型:(1)散發(fā)型,多散發(fā)存在,大小不一,總面積不超過體表面積50%。(2)泛發(fā)型,白斑的總面積大于體表的1/2以上,多由散發(fā)型發(fā)展而來。(3)面端型,初期于肢端(面部、手指、腳趾),發(fā)展為散發(fā)型、泛發(fā)型。(4)粘膜型:白斑分布2個及以上粘膜部位。
 
  2.節(jié)段型:白斑按某一皮神經(jīng)節(jié)段支配的皮膚區(qū)域分布,一般為單側(cè)。
 
  3.混合型:節(jié)段型和非節(jié)段型并存。
 
  4.未定類型:即局限型,局限于一個解剖區(qū)。
 
  兩類:
 
  根據(jù)病變處色素脫失情況分類。
 
  1.完全性白斑:為純白色或齒白色,白斑中沒有色素再生現(xiàn)象,白斑組織內(nèi)黑色素細胞消失,多巴反應(yīng)陰性,藥物治療無效果。
 
  2.不完全性白斑:白斑中心可見色素點,白斑組織內(nèi)黑色素細胞減少或功能減退,多巴反應(yīng)陽性,藥物治療有效。
 
  兩期:
 
  1.進展期:白斑增多,原有白斑逐漸向正常皮膚移行擴大,境界模糊不清。
 
  2.穩(wěn)定期:白斑停止發(fā)展,境界清楚,白斑邊緣色素加深。
 
  白癜風的治療目的
 
  白癜風是難治性疾病,療程長,其治療目的在于:
 
 ?、俳o予局部異常的黑素細胞再生黑素的能力,或刺激黑素細胞的形成,促進其發(fā)育及再生以產(chǎn)生較多黑素;
 
 ?、谧枰旨膊C轉(zhuǎn)的進行,使其不再繼續(xù)發(fā)展;
 
  ③使皮損周圍色素區(qū)變淡,邊緣模糊不易分辨。
 
  白癜風的治療
 
  白癜風的治療方法及治療藥物的選擇因人而異。在選擇治療方法與藥物之前,首先應(yīng)確定白斑的類型和區(qū)別,并因人而異地選用療法與藥物。
 
  白癜風傳統(tǒng)治療方法多種,一般以外涂藥為主,泛發(fā)性白斑及短期內(nèi)迅速蔓延的患者,應(yīng)該加用內(nèi)服藥,以期控制病情。
 
  308nm準分子光療,通過對細胞及體液免疫的抑制作用抑制白癜風的進展。亦可能通過刺激毛囊外毛根鞘殘余的黑素細胞來刺激黑素產(chǎn)生。從而可以選擇性地照射白癜風局部皮損,在較短的時間里獲得較好的療效。
 
  預(yù)防白癜風,就要做到以下幾點
 
  1.減少污染食品的攝入,糾正偏食,制定科學(xué)的膳食食譜。
 
  2.減少有害氣體的吸入,晨練或運動時選擇空氣清新的場所。
 
  3.注意勞動防護。
 
  4.注意房屋裝修造成的污染。
 
  5.保持愉快的心情。
 
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