濕疹患者需要護(hù)膚，特別是使用保濕潤(rùn)膚劑對(duì)于修復(fù)干燥的皮膚、減輕瘙癢和預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)非常重要。我們經(jīng)常會(huì)向皮炎濕疹患者普及基本的護(hù)膚知識(shí)并推薦使用醫(yī)學(xué)保濕產(chǎn)品，但是有時(shí)我們也會(huì)被患者自行使用的各種保濕品所“雷”到，比如說(shuō)各種天然的、原生態(tài)的“油”，但是橄欖油、茶樹油能用作護(hù)膚品嗎？今天，我們就談?wù)?，哪些是用?lái)保濕的“正經(jīng)的油”。

　　脂質(zhì)是皮膚重要的保濕成分

　　皮膚的質(zhì)地和外觀與表皮的含水量密切相關(guān)，那些讓我們的皮膚更加柔軟、光滑和潤(rùn)澤的水分，主要來(lái)源于真皮內(nèi)水分的擴(kuò)散和汗腺分泌的汗液，而皮膚最外層的角質(zhì)層則是有效阻止皮膚內(nèi)水分丟失的重要屏障。角質(zhì)層中的各種脂質(zhì)成分以及皮膚表面的皮脂膜，是實(shí)現(xiàn)這種保水作用的最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　動(dòng)物油脂——古代的護(hù)膚佳品

　　從古至今，各種油脂一直都是護(hù)膚佳品。古人護(hù)膚用的脂質(zhì)主要來(lái)源于動(dòng)物，由于動(dòng)物油脂含有更多的飽和脂肪酸，常溫下呈固體狀態(tài)，可以直接涂抹在皮膚上，達(dá)到潤(rùn)滑皮膚的作用。

　　1馬油（horseoil）

　　第一次知道“馬油”，還是從濕疹患者那里聽說(shuō)，后來(lái)發(fā)現(xiàn)居然有不少濕疹患者都嘗試過(guò)馬油來(lái)保濕。據(jù)稱，“馬油”的應(yīng)用在我國(guó)歷史悠久。而現(xiàn)代的馬油是把馬脂肪或馬鬃毛混合物經(jīng)過(guò)熱蒸、溶解、過(guò)濾、去除雜質(zhì)等過(guò)程，再進(jìn)行冷萃精煉提純而成。

　　為什么馬油具有很好的保濕作用呢？研究發(fā)現(xiàn)，馬油中不飽和脂肪酸含量達(dá)到60%以上，特別是多不飽和脂肪酸相對(duì)含量高達(dá)24%以上，多不飽和脂肪酸對(duì)于皮膚屏障具有很好的修復(fù)作用，從而發(fā)揮保濕作用。馬油中還含有較豐富維生素E，具有一定的抗氧化作用。

　　但是要注意，我們買到的大多數(shù)含有馬油的護(hù)膚產(chǎn)品都不是純馬油，其中馬油的含量大概在1%-5%之間。例如某知名品牌的馬油膏含馬油約5%，其中還含有其他保濕成分如甘油、乳木果脂、霍霍巴油、豆油、維生素E、棕櫚酰四肽、卵磷脂、甘油辛酸酯、透明質(zhì)酸鈉和神經(jīng)酰胺3等，因此馬油膏的保濕作用是添加的各種保濕成分共同發(fā)揮的作用。

　　由于馬油等天然脂質(zhì)很容易氧化或變性，馬油膏中也會(huì)添加防腐劑和抗氧化劑，部分成分也有可能引起刺激或過(guò)敏。因此，濕疹患者使用馬油膏來(lái)保濕，一定要選擇不添加香料的品牌，如果出現(xiàn)皮膚刺激或過(guò)敏癥狀要及時(shí)停用。

　　2綿羊油（Lanolin）

　　綿羊油不是來(lái)源于綿羊的脂肪，而是從羊毛中精煉而來(lái)的油脂，學(xué)名叫作羊毛脂。羊毛脂是羊的皮脂腺分泌出來(lái)的天然油脂，主要成分是長(zhǎng)鏈蠟酯，水解后產(chǎn)生羊毛脂醇和羊毛脂酸，羊毛脂醇是膽固醇的重要來(lái)源。

　　羊毛脂及其水解產(chǎn)物與人體皮膚產(chǎn)生的皮脂成分近似（人體皮脂含有角鯊烯、膽固醇、膽固醇酯、蠟酯和甘油三酯），因此具有良好的保濕和潤(rùn)膚作用。在很多保濕護(hù)膚產(chǎn)品中都添加有羊毛脂。

　　澳大利亞和新西蘭生產(chǎn)的羊毛脂品質(zhì)最好，各種綿羊油保濕護(hù)膚品牌也不少，濕疹患者如果使用綿羊油來(lái)保濕皮膚，請(qǐng)一定記住要選擇不添加香料的產(chǎn)品。

　　護(hù)膚品中經(jīng)常用到的“油”

　　1礦物油（mineraloil）

　　礦物油是從石油中提純精煉的液態(tài)烴混合物，也叫做白礦油或白油。凡士林和石蠟也屬于礦物油。用于化妝品和護(hù)膚品級(jí)別的礦物油是高度精煉純化而成，它穩(wěn)定性好，易于和其他成分混合；封包性好，具有很強(qiáng)的封包性，例如凡士林能夠阻止皮膚99%的水分丟失；幾乎沒有刺激性，不容易過(guò)敏。因此，在各種保濕產(chǎn)品、嬰幼兒護(hù)膚品（例如嬰兒潤(rùn)膚油，babyoil）以及適合敏感性、特干性皮膚的護(hù)膚產(chǎn)品中都添加有礦物油。

　　2甘油（Glycerol）

　　甘油的化學(xué)名稱是丙三醇。我們攝入脂肪中的甘油三酯經(jīng)過(guò)體內(nèi)代謝就會(huì)產(chǎn)生甘油和脂肪酸，因此可以用天然油脂來(lái)生產(chǎn)加工甘油。

　　甘油具有很好的吸水性，經(jīng)常會(huì)添加到化妝品中作為吸濕劑。甘油的吸水性是雙相的，既可以從空氣中吸收水分，也可以從皮膚中吸收水分。當(dāng)環(huán)境中濕度低于50%時(shí)，甘油反而會(huì)從皮膚內(nèi)吸收水分，加重皮膚干燥。因此長(zhǎng)期在空調(diào)間、暖氣房或干燥氣候環(huán)境中時(shí)，不適合用甘油來(lái)護(hù)膚。

　　純甘油（100%濃度）是不能用來(lái)直接護(hù)膚的，通?？梢再I到的護(hù)膚甘油都是甘油水溶液，其中甘油的濃度大約為10-20%。另外甘油只是通過(guò)吸收水分來(lái)達(dá)到保濕，并不能夠“鎖”住水分，因此還要配合其他具有封包作用的保濕劑一起使用。

　　3硅油（siliconeoil）

　　用于護(hù)膚品中的硅油應(yīng)該叫做聚二甲基硅氧烷，也叫做二甲基硅油。很多醫(yī)院自制的硅霜中都添加有二甲基硅油。實(shí)際上，二甲基硅油并不具有保濕作用，它的穩(wěn)定性和疏水性好，通常添加在洗發(fā)護(hù)發(fā)產(chǎn)品中作為柔順劑。

　　二甲基硅油對(duì)皮膚刺激性小、透氣性好，使用后感覺光滑。一些醫(yī)院自制的硅霜中都含有二甲基硅油，因此取名“硅霜”，但實(shí)際上，硅霜發(fā)揮保濕作用是由于其中添加了甘油（吸濕劑）和礦物油（封包劑）這兩種保濕成分。

　　4各種來(lái)源于植物的“油”

　　如果仔細(xì)查查各種品牌醫(yī)學(xué)保濕產(chǎn)品的說(shuō)明書，可以發(fā)現(xiàn)都添加了各種來(lái)源于植物的油脂，例如澳洲堅(jiān)果籽油、椰子油、牛油果油、向日葵籽油、乳木果油、橄欖油、月見草油、霍霍巴油、茶樹籽油等。近年來(lái)也有很多宣傳倡導(dǎo)使用添加了天然植物來(lái)源的植物性油脂的護(hù)膚品。

　　植物油作為保濕成分的優(yōu)點(diǎn)

　　植物油是從植物的果實(shí)、種子或胚芽中得到的油脂，它與動(dòng)物來(lái)源的脂質(zhì)差不多，都是脂肪酸甘油酯，水解后產(chǎn)生甘油和混合的脂肪酸。與動(dòng)物性油脂不同的是植物油中的各種脂肪酸更多的是不飽和脂肪酸，其中主要有油酸（也叫作ω-9不飽和脂肪酸）、亞油酸（ω-6不飽和脂肪酸）和亞麻酸（ω-3不飽和脂肪酸）。

　　亞油酸和亞麻酸是人體皮膚所必需而皮膚本身又不能合成的一類脂肪酸，需要通過(guò)膳食攝入體內(nèi)。研究發(fā)現(xiàn)植物油中的不飽和脂肪酸有益于皮膚健康，因此現(xiàn)在有不少保濕護(hù)膚產(chǎn)品中都添加有植物油。

　　對(duì)于皮膚健康來(lái)說(shuō)，亞麻酸和亞油酸的作用尤為重要，亞油酸主要存在于表皮脂質(zhì)神經(jīng)酰胺和膽固醇中，對(duì)于維護(hù)保持皮膚的水分屏障非常重要，亞麻酸則具有預(yù)防皮膚炎癥的作用。

　　由于人體不能合成亞麻酸和亞油酸，必須從膳食中攝取。如果飲食中增加富含亞麻酸和亞油酸的植物性油脂，會(huì)有利于皮膚屏障恢復(fù)和減輕炎癥反應(yīng)。比如月見草油（EveningPrimroseOil）和琉璃苣油（BorageOil），它們都富含γ-亞麻酸，在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為具有抗炎癥作用的前列腺素E1，一些研究發(fā)現(xiàn)部分特應(yīng)性皮炎/濕疹患者口服月見草油和琉璃苣油后，濕疹癥狀會(huì)有所改善。月見草油也被添加于一些保濕護(hù)膚品中。

　　經(jīng)常被添加于保濕護(hù)膚品中的植物油有很多種。不同的植物油中不飽和脂肪酸的種類也不同，下面表格中列出了常見的一些植物油中不同脂肪酸的含量：

　　這些不同的植物油添加在保濕產(chǎn)品中，由于不飽和脂肪酸種類和含量的不同，功效也會(huì)有所不同。

　　礦物油&植物油各有哪些特點(diǎn)？

　　當(dāng)我們搜索“礦物油”時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)有不少言論在批判礦物油或含礦物油的護(hù)膚品對(duì)皮膚的傷害。

　　礦物油真的這么可怕嗎？

　　我們來(lái)看看護(hù)膚品中添加的礦物油和植物油理化特性的不同：

　　再來(lái)看看礦物油和植物油保濕功效的不同和對(duì)皮膚的影響：

　　通過(guò)比較，我們可以看出保濕類護(hù)膚品中添加的礦物油或植物油各有優(yōu)缺點(diǎn)：

　　1礦物油的優(yōu)點(diǎn)

　　礦物油封包性好、貼膚性佳、無(wú)致敏性并且穩(wěn)定性好，是很多保濕類護(hù)膚品和嬰幼兒護(hù)膚品中的基礎(chǔ)成分；另外，礦物油產(chǎn)量高、成本低，一些價(jià)廉物美的醫(yī)院自制保濕護(hù)膚霜（如硅霜）中都添加礦物油來(lái)達(dá)到保濕作用。

　　2對(duì)于礦物油的誤解

　　網(wǎng)絡(luò)上有不少言論指出，護(hù)膚品中的礦物油會(huì)阻塞毛孔引起粉刺，但是近年來(lái)不少在人體進(jìn)行的研究并沒有證實(shí)礦物油會(huì)誘發(fā)產(chǎn)生粉刺。

　　關(guān)于礦物油的毒性，更是無(wú)從談起。因?yàn)榈V物油的分子結(jié)構(gòu)和理化特性決定了它幾乎不會(huì)被皮膚吸收，它僅僅是在皮膚表面形成了一層具有封包性的油脂膜，阻擋皮膚內(nèi)水分的丟失。

　　植物油的缺點(diǎn)

　　植物油中富含的多不飽和脂肪酸有利于皮膚屏障的修復(fù)，并且一些植物油中還含有維生素A、B、D、E和一些微量元素，具有一定的抗炎抗氧化作用；但是這些活性物質(zhì)不穩(wěn)定，容易被氧化，與礦物油相比，更容易出現(xiàn)過(guò)敏或皮膚刺激的反應(yīng)；另外，植物油的提取工藝復(fù)雜、產(chǎn)量低，添加植物油的保濕產(chǎn)品價(jià)格通常較高。

　　直接使用植物油能達(dá)到保濕效果嗎？

　　有不少皮炎濕疹的患者經(jīng)常會(huì)直接使用植物油涂抹在皮膚上護(hù)膚，在我們國(guó)內(nèi)經(jīng)常見到的是使用橄欖油和山茶油來(lái)護(hù)膚，國(guó)外也有直接使用橄欖油和葵花籽油來(lái)護(hù)膚的習(xí)慣。還有些家長(zhǎng)會(huì)直接使用橄欖油來(lái)給寶寶做按摩。

　　直接涂抹橄欖油或山茶油，安全嗎？

　　橄欖油和山茶油中含有的不飽和脂肪酸主要是油酸，動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)油酸（10%）能夠影響正常表皮細(xì)胞的脂質(zhì)膜的穩(wěn)定性并形成腔隙從而增加皮膚的通透性，因此可以利用油酸來(lái)促進(jìn)其他藥物經(jīng)皮吸收。如果在保濕產(chǎn)品中添加適量的橄欖油或茶油，其中的油酸會(huì)增加保濕霜中其他有效護(hù)膚成分的吸收。

　　但是從另一方面來(lái)看，如果將含有較高濃度油酸（79%-80%）的橄欖油和山茶油直接涂抹在皮膚上，就有可能破壞皮膚正常的脂質(zhì)膜，反而加劇皮膚屏障的破壞，造成皮膚干燥。

　　近年來(lái)，國(guó)外一項(xiàng)研究對(duì)比了橄欖油和向日葵籽油直接涂抹在正常皮膚或濕疹患者皮膚上，對(duì)表皮角質(zhì)層完整性、皮膚含水量和pH值的影響，發(fā)現(xiàn)皮膚直接涂抹橄欖油連續(xù)4周后，皮膚屏障功能被破壞，水分丟失增多，并且皮膚出現(xiàn)輕度的紅斑等炎癥反應(yīng)。

　　另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，直接使用橄欖油作為嬰兒按摩油，可能會(huì)誘發(fā)嬰兒濕疹。因此，無(wú)論是正常嬰幼兒護(hù)膚或濕疹患者用來(lái)保濕，都不建議直接使用橄欖油。

　　另外，根據(jù)國(guó)外對(duì)橄欖油的研究結(jié)果，山茶油的油酸含量甚至高于橄欖油，因此也不應(yīng)該直接涂抹于皮膚上來(lái)潤(rùn)膚或按摩。