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麻風(fēng)病人的心理對其治療有很大關(guān)系 成人麻風(fēng)病具有免疫力

2017-01-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:麻風(fēng)病不僅給患者帶來生理上的痛苦,而且還會造成嚴重的心理和行為問題。麻風(fēng)病患者遇到的最主要問題是遭受歧視,精神受到巨大的創(chuàng)傷。

  用“談麻色變”來形容人們對麻風(fēng)病的態(tài)度一點也不為過。因為麻風(fēng)病不僅給患者帶來生理上的痛苦,而且還會造成嚴重的心理和行為問題。麻風(fēng)病患者遇到的最主要問題是遭受歧視,精神受到巨大的創(chuàng)傷。病人常發(fā)生恐懼、自責(zé)、自卑和抑郁等心理變化,在行為上表現(xiàn)為冷漠、孤僻、逃避,甚至對社會產(chǎn)生憤恨、攻擊。國內(nèi)的調(diào)查發(fā)現(xiàn):近70%的麻風(fēng)病患者具有自殺的意念,為健康人的17倍。

  麻風(fēng)病人的心理改變?nèi)Q于家庭和社會的態(tài)度以及患者本身的心理素質(zhì)。有些病人不愿將病情告訴家庭成員和朋友,愿意接受長期的保密治療,因而長期存在恐懼、自責(zé)、自卑、抑郁的心理問題。他們既怕周圍人知道自己的病情后歧視和排斥自己,又怕自己的病對家庭、子女造成不良的影響,所以病人希望能夠盡快地擺脫麻風(fēng)這一“污名”,或者遠走他鄉(xiāng),斷絕與麻風(fēng)病防治人員的聯(lián)系。

  麻風(fēng)病人心理康復(fù)的原則應(yīng)視不同對象、不同時期、不同心理變化,給予科學(xué)的宣傳、勸解,給予心理康復(fù)指導(dǎo)和物質(zhì)生活上的幫助。

  要對公眾、病人和其家庭成員宣傳麻風(fēng)病可防、可治、不可怕的科學(xué)知識,使全社會認識麻風(fēng)病不是一種“可恥的疾病”,形成一個讓麻風(fēng)病人能毫不猶豫地接受診治的社會氛圍。社會、社區(qū)、家庭和廣大民眾應(yīng)主動地關(guān)心病人,取得病人的信任,注重病人的隱私權(quán),增強其心理抵御能力,提高治療和康復(fù)的效果。

  世界衛(wèi)生組織麻防專家最近提出的經(jīng)濟康復(fù)、社會康復(fù)和綜合康復(fù)的方針是:政府、衛(wèi)生部門以及全社會要鼓勵麻風(fēng)病人及其治愈者實現(xiàn)自尊、自信、自立、自強,并扶持他們開展不同規(guī)模的職業(yè)康復(fù),改善生活質(zhì)量和提高生活水平,提高他們的社會地位,以使他們保持心理健康。

  麻風(fēng)病給人類社會帶來的死亡數(shù)字并不是一個小數(shù)目。我們大家都知道麻風(fēng)病是一慢性傳染病模型,也是一個免疫病慢性疾病模型。長期以來,人們就觀察到,在臨床上存在有結(jié)核樣型和瘤型兩種不同的極型,各型麻風(fēng)在組織病理學(xué)上和組織內(nèi)含菌量的多少都表現(xiàn)明顯差異。這些差異并非麻風(fēng)桿菌有不同的菌株,而是由于機體對麻風(fēng)桿菌的免疫反應(yīng)不同所致。近年來根據(jù)臨床、細菌、病理、免疫等方面表現(xiàn)和特點,都可見到這種漸次移行的現(xiàn)象。

  為了形象地說明以免疫力為基礎(chǔ)的這種狀態(tài),借用物理學(xué)上的光譜概念,確立了麻風(fēng)病的免疫光譜現(xiàn)象。即從結(jié)核樣型、界線類、(界線類偏結(jié)核樣型、中間界線類、界線類偏瘤型)到瘤型,正像一個連續(xù)的光譜狀。一些研究表明,機體的免疫力決定著麻風(fēng)的感染過程,如感染后是否發(fā)病、發(fā)病類型和轉(zhuǎn)歸等。從各型麻風(fēng)皮膚和淋巴結(jié)活檢中,觀察組織病理象變化,可見損害中淋巴細胞的浸潤程度以及組織巨噬系統(tǒng)細胞的形態(tài)學(xué)變化,都可以反映出病人對麻風(fēng)桿菌免疫反應(yīng)的不同。

  應(yīng)用體液免疫和細胞免疫的測定方法檢測結(jié)果說明,健康成人對麻風(fēng)桿菌大都具有較強的免疫力,兒童的免疫力較弱,免疫力的強弱隨年齡增長而漸增強。各型麻風(fēng)對麻風(fēng)桿菌的免疫力也不同,在免疫光譜一端的結(jié)核型麻風(fēng)(TT),其體液抗體較正常人僅略為增高,而細胞免疫功能正常或略為降低。而在光譜另一端的瘤型麻風(fēng)(LL),其體液抗體明顯增高,而細胞免疫功能則顯示嚴重缺陷。各型麻風(fēng)從體液抗體產(chǎn)生來看,其水平在麻風(fēng)光普中依序為:LL>BL>BB>BT>TT,

  免疫力低的瘤型卻較有免疫力結(jié)核樣型和正常人為高,這是一個反?,F(xiàn)象。說明在麻風(fēng)病的血清中雖有高水平的坑體,但對身體似乎沒有任何保護和有益作用。從細胞免疫反應(yīng)的強度來看,依序為:TT>BT>BB>BL>LL。麻風(fēng)病的免疫防御機制主要是細胞免疫。需要指出的是,細胞免疫反應(yīng)的抑制(或缺陷)有特異性和非特異兩個方面,瘤型麻風(fēng)經(jīng)有效的抗麻風(fēng)治療后,其非特異性細胞免疫缺陷可以得到改善;而對麻風(fēng)桿菌的無反應(yīng)性(如麻風(fēng)菌素試驗),雖經(jīng)多年治療仍不改變,這種特異性缺陷的性質(zhì)和機制還有待深入研究。

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