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為什么要防止小兒水痘并發(fā)癥？ 水痘減毒活疫苗

2017-01-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：小兒水痘的主要臨床表現(xiàn)除發(fā)燒外，可在頸部、軀干、面部、四肢等皮膚出現(xiàn)散在的紅色丘疹，新舊皮疹此起彼伏，丘疹中先變?yōu)樗?，繼之結(jié)成痂，整個病程大約需要數(shù)日至二、三周，多數(shù)病兒臨床預(yù)后良好。

　　小兒水痘的主要臨床表現(xiàn)除發(fā)燒外，可在頸部、軀干、面部、四肢等皮膚出現(xiàn)散在的紅色丘疹，新舊皮疹此起彼伏，丘疹中先變?yōu)樗荩^之結(jié)成痂，整個病程大約需要數(shù)日至二、三周，多數(shù)病兒臨床預(yù)后良好。但是，即便如此，個別病例仍然證實(shí)有肺、肝、腎上腺、脾、食道、胰腺、腎盂、膀胱、胸膜、腹膜等處的局限性壞死性瘡疹樣病變。近年來，水痘合并其它臟器的嚴(yán)重病變實(shí)例屢見發(fā)生，包括神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥－－腦炎、腦膜炎、小腦共濟(jì)失調(diào)、脊髓病變以及肺炎、皮膚感染、急性腎炎等。1982年有人發(fā)現(xiàn)水痘并發(fā)心肌炎的病例。因此，對待水痘不可掉以輕心，要加強(qiáng)預(yù)防，尤其在本病流行季節(jié)（春秋季），不要帶小兒去人群稠密的場合，如影劇院、百貨公司、會場、醫(yī)院等，室內(nèi)平素要定時通風(fēng)，讓小兒多做戶外活動，呼吸新鮮空氣，注意觀察孩子的病情動態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)病孩進(jìn)行隔離，適當(dāng)給孩子增加營養(yǎng)。一旦發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒，同時皮膚有小丘疹出現(xiàn)，就應(yīng)想到出水痘的可能，且要密切注意病兒的呼吸、尿色、浮腫、神智、嘔吐、脈搏、進(jìn)食、鼻衄、眼部病變等情況，如有可疑需盡早去醫(yī)院診治。

　　一、接種對象

　　適用于對12月齡以上的健康兒童、青少年及成人、高危人群及其密切接觸者進(jìn)行水痘預(yù)防的主動免疫。

　　二、接種反應(yīng)

　　在所有年齡組均有很低的綜合反應(yīng)原性，注射部位的反應(yīng)通常是輕微和短暫的。個別人在免疫后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn)丘疹水皰性的發(fā)疹，罕見伴有輕到中度發(fā)熱。

　　三、禁忌和注意事項(xiàng)

　　1、禁忌

　?、藕推渌呙缫粯?，對患有急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病的個體，應(yīng)推遲接種。

　?、平糜诹馨图?xì)胞總計數(shù)少于1200/mm3或有缺乏細(xì)胞免疫功能證據(jù)的個體。

　　⑶禁用于已知對新霉素全身超敏的個體，但對新霉素有接觸性皮炎史者并非禁忌癥。

　?、仍谌焉锲陂g禁用。

　　2、注意事項(xiàng)

　?、乓呙鐝?fù)溶后應(yīng)立即使用。在注射疫苗前，應(yīng)使酒精和其他消毒劑從皮膚上完全揮發(fā)，以免滅活疫苗。

　?、票疽呙绮粦?yīng)皮內(nèi)注射，絕不能靜脈注射。

　　⑶對接受了免疫球蛋白或輸血的個體，免疫應(yīng)推遲至少1個月，因?yàn)楸粍荧@得的水痘抗體有可能導(dǎo)致免疫失敗。

　?、葴缁钜呙缈稍谂c本疫苗有關(guān)的任何時間給予。麻疹疫苗及其他減毒活疫苗不應(yīng)與本疫苗同時接種。

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