皮膚容易起蕁麻疹的人，可以常食用芝麻，以改善體質(zhì)，增強體力，強化肌膚，不現(xiàn)容易出疹子。常吃黑芝麻醬效果良好。

　　一、勿服食可疑食品或藥品，并留心排便正常與否

　　蕁麻疹的癥狀是皮膚發(fā)紅、腫、搔癢。原因各式各樣如下所示，也有許多個案原因不明。紅腫呈大塊而且可能出現(xiàn)在身體任何部位，癥狀很強烈而急發(fā)稱為急性蕁麻疹。全身出疹子，大約一段時間可能幾小時，也可能需幾天才會消除。而慢性的蕁麻疹，癥狀；較輕也只出現(xiàn)在局部。可能持續(xù)一個月到一年之久的長時間。治療的方法是注射或內(nèi)服抗組織胺或抗過敏劑，癥狀可以減輕些。

　　二、若是魚蝦類食物所致可用紫蘇

　　若是因為吃魚、蝦、蟹而出現(xiàn)蕁麻疹，可以食用大量新鮮的紫蘇葉，可者飲用紫蘇葉的煎煮汁。作法是以干燥后的紫蘇葉5克加上200克的水煎煮而成。

　　三、慢性蕁麻疹可以用芝麻治療

　　皮膚容易起蕁麻疹的人，可以常食用芝麻，以改善體質(zhì)，增強體力，強化肌膚，不現(xiàn)容易出疹子。常吃黑芝麻醬效果良好。

　　四、桃葉可以作入浴劑

　　桃葉的湯汁可以抑制蕁麻疹的搔癢，有防治發(fā)生蕁麻疹的功效。取生的桃葉陰干，搗碎放入紗布袋中，置于浴缸內(nèi)。將水煮沸注入浴缸，待冷卻至適當(dāng)溫度后，身體慢慢浸泡在浴缸，效果很好。

　　五、枇杷葉的煎煮法也有功效

　　枇杷葉的煎煮法也有治療痱子和蕁麻疹的功效。取三枚葉片，用手掐碎，放入500克水中煮沸。待煮汁冷卻，用此清洗患部。也可以將枇杷葉放入紗布袋中，放入浴池水中片刻，用作入浴劑。六、發(fā)疹嚴(yán)重時應(yīng)禁食的東西漢方認(rèn)為會使血液污濁的食物，皆會使蕁麻疹惡化。像不新鮮蝦、蟹、蟑魚、蚵魚貝類，或者竹筍、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等，在出疹時皆應(yīng)禁止食用，而容易有蕁麻疹的人要時常注意食用這些食品。此外造成蕁麻疹的食物更應(yīng)禁食。

　　日光性蕁麻疹或光化性蕁麻疹相當(dāng)少見，至今文獻(xiàn)上僅有90多例報告。本病是指被各種波長的電磁輻射波所引起的風(fēng)團(tuán)損害，對紅外線的輻射波反應(yīng)不包括在內(nèi)，因為這屬于熱蕁麻疹。日光性蕁麻疹可以是特發(fā)性的，或系統(tǒng)性紅斑狼瘡和某些藥疹的皮膚損害。

　　不同地區(qū)日光性蕁麻疹作用光譜有一定差別，歐美患者以紫外線型居多，日本患者則以可見光譜型為多。同一患者在不同時間的感應(yīng)光譜也可能發(fā)生改變。本病好發(fā)于女性，發(fā)病年齡在20—40歲。

　　[日光性蕁麻疹的分型]

　　各型日光性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)大致相似，但致病因素和發(fā)病機制各不相同。Harber(1963年)根據(jù)作用光譜、被動轉(zhuǎn)移試驗、逆被動轉(zhuǎn)移試驗將日光性蕁麻疹分成6型，但有些病例不能完全納入他的分類法。1980年Ramsey按主要作用光譜的不同將日光性蕁麻疹分為UVB型(290—320nm)、UVA型(320-400nm)和廣譜型(290-700nm)三型。Czametzki根據(jù)引起日光性蕁麻疹的波長和可能的免疫機制、不同類型的試驗方法及一些特殊的臨床表現(xiàn)分為4型。

　　被動轉(zhuǎn)移試驗：把患者血清注射到健康人皮內(nèi)，24小時后在同一部位照射日光，觀察有無風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。

　　逆被動轉(zhuǎn)移試驗：先讓健康人的皮膚照射日光，然后局部注射患者血清，觀察有無風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。

　　[病因及發(fā)病機制]

　　根據(jù)逆被動轉(zhuǎn)移試驗將本病分成不同類型(表4．5)。特發(fā)性日光性蕁麻疹病因不明。本病的發(fā)生與刺激的波長有關(guān)，其中有些患者有特殊的免疫特征。血清熱穩(wěn)定因子(heat—labileserumfactor)常見于UVB型中。這種血清因子注射到正常人皮膚可以在5分鐘后誘發(fā)風(fēng)團(tuán)。有些患者可對可見光反應(yīng)，經(jīng)被動轉(zhuǎn)移試驗亦發(fā)現(xiàn)血清熱穩(wěn)定因子，但決不發(fā)生逆向被動轉(zhuǎn)移。此種血清因子不屬IgG或IgM，它們的熱穩(wěn)定性提示它與IgE一致。

　　日光性蕁麻疹是否有介質(zhì)參與有不同看法。Ive等(1965年)發(fā)現(xiàn)在本病皮損中有組胺或類似物質(zhì)，約1／2-2／3的患者給予復(fù)方48／80或抗組胺藥預(yù)防治療，可減少風(fēng)團(tuán)發(fā)生。在4種類型的日光性蕁麻疹中，發(fā)現(xiàn)血清組胺水平升高。患者皮膚局部受刺激2—5分鐘后組胺水平達(dá)到高峰，在20分鐘后組胺恢復(fù)到正常水平。同時嗜酸性和嗜中性化學(xué)趨化因子比正常增加3-5倍，10-20分鐘達(dá)到最高值，60分鐘時恢復(fù)到正常。皮膚損害中有肥大細(xì)胞脫顆粒。但Hawk等研究4例日光性蕁麻疹中僅2例血清組胺水平輕度升高?？傊颊哐逯写嬖谀撤N未知物質(zhì)，經(jīng)日光照射后產(chǎn)生變應(yīng)原(血清因子)，這些變應(yīng)原與肥大細(xì)胞表面抗體結(jié)合，使肥大細(xì)胞脫顆粒釋放化學(xué)介質(zhì)和組胺。患者血清中的抗體可能是IgE，它耐熱而且可以被動轉(zhuǎn)移。

　　抑制光譜：有些日光性蕁麻疹患者不管日光照射多長時間，風(fēng)團(tuán)要在光停止照射后發(fā)生。表明風(fēng)團(tuán)產(chǎn)生有2種光譜起作用：一種光譜起促進(jìn)作用，另一種光譜起抑制作用。抑制光譜的波長較長，約660nm，促進(jìn)光譜波長在400—500nm之間。并非所有日光性蕁麻疹具有抑制光譜。下列情況表明有抑制光譜存在：風(fēng)團(tuán)在日光照射時不出現(xiàn)，而是在照射后發(fā)生；日光照射期間和照射后僅出現(xiàn)速發(fā)性紅斑，但照射單色光可產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)。抑制光譜可能通過滅活光變應(yīng)原或者滅活化學(xué)介質(zhì)，或者阻止化學(xué)介質(zhì)與受體結(jié)合而發(fā)揮作用。

　　[臨床表現(xiàn)]

　　有些患者在衣服遮蓋部位也可見損害。皮膚暴露于日光后30秒至3分鐘有彌漫性紅斑和小的風(fēng)，類似膽堿能性蕁麻疹。嚴(yán)重時可見彌漫性皮膚水腫。皮損可伴有劇癢、刺痛、燒灼痛。風(fēng)團(tuán)常在1小時后消退。常暴露于日光的皮膚，如面部和手背一般不發(fā)生皮損。

　　當(dāng)皮損泛發(fā)時可伴有疲乏、虛弱無力、腸痙攣、組胺引起的頭痛、暈厥。這些癥狀一般在數(shù)小時內(nèi)消失。

　　[合并疾病]

　　本病可以是遲發(fā)性皮膚卟啉癥或紅細(xì)胞生成卟啉的一種表現(xiàn)。本病也可以是早期或晚期系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀之一。文獻(xiàn)上報告1例用磺胺和氯丙嗪發(fā)生本病。另有1例同時合并冷接觸性蕁麻疹、皮膚劃痕癥和熱接觸性蕁麻疹。

　　[實驗室檢查]

　　所有常規(guī)實驗室檢查均在正常范圍內(nèi)。日光性蕁麻疹發(fā)作時胃酸分泌增加。有些作者發(fā)現(xiàn)抗核抗體陽性，但沒有系統(tǒng)性紅斑狼瘡證據(jù)。Baart報告本病1例血清乳酸脫氫酶升高和紅細(xì)胞脆性增加。

　　[病理]

　　5分鐘的風(fēng)團(tuán)在血管和皮膚附件周圍有稀疏分布的肥大細(xì)胞，與正常皮膚比較無異常。免疫熒光IgC、IgM、IgA、C3和纖維蛋白均陰性。1小時風(fēng)團(tuán)血管周圍有塊狀纖維蛋白，此種改變24小時后消。電鏡觀察肥大細(xì)胞有脫顆粒。

　　[診斷和鑒別診斷]

　　(一)診斷要點

　　1．暴露于日光的皮膚，在光照后發(fā)生紅斑和小風(fēng)團(tuán)，伴瘙癢或刺痛。

　　2．可作光試驗，能誘發(fā)皮損發(fā)生，作被動轉(zhuǎn)移試驗和逆被動轉(zhuǎn)移試驗進(jìn)一步分型。

　　(二)鑒別診斷

　　1．多形性日光疹在暴露部位出現(xiàn)多形性發(fā)疹，如紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)樣紅斑、水皰等，皮損消退較慢。

　　2．光過敏接觸性皮炎在暴露部位出現(xiàn)紅斑、水腫，外觀類似接觸性皮炎，皮損消退較慢。

　　[治療]

　　抗組胺藥治療有效，Hl受體拮抗劑有效，如撲爾敏、羥嗪、特非那定、息斯敏、克敏能等，亦可與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用?？菇M胺藥治療無效時可試用日光或人工光源照射，增加皮膚對光的耐受性。PUVA或UVB治療對某些日光性蕁麻疹效果明顯。根據(jù)不同類型日光性蕁麻疹選擇誘發(fā)風(fēng)團(tuán)閾值的開始劑量，每周照射2—3次，逐漸增加劑量。

　　[預(yù)后]

　　日光性蕁麻疹有高度光敏感性，病程最長達(dá)48年，平均7．1年。偶有短期自動緩解，至今無死亡病例報告。