蕁麻疹中醫(yī)稱為“風(fēng)疹”、“癮疹”,是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,特點(diǎn)為皮膚突然出現(xiàn)疹塊,大小不一,此起彼消,瘙癢難忍。蕁麻疹一般分急性和慢性兩種類型。近年來(lái)中藥治療蕁麻疹取得了顯著效果。
現(xiàn)綜述如下。
王氏[1]采用中藥及西藥兩組對(duì)照治療蕁麻疹各60例。中藥組:荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸、川芎、丹皮、梔子、浮萍各10g,生地、赤芍、地膚子、白鮮皮、生首烏、胡麻仁各15g。每日1劑,水煎服。對(duì)照組用撲爾敏4mg,每日3次口服,停用其它抗組織胺藥、鎮(zhèn)靜劑及激素。10日為1個(gè)療程。結(jié)果:治療組治愈50例,顯效7例,有效2例,無(wú)效1例,總有效率為98.3%;對(duì)照組治愈8例,顯效12例,有效25例,無(wú)效15例,總有效率為75%(P<0.01)。
朱氏[2]采用中西藥兩組對(duì)比觀察。中藥組60例,藥用:桃仁、紅花、苦參、白鮮皮各10g,生地20g,川芎、赤芍、當(dāng)歸、土茯苓各15g,地龍、甘草各9g。隨癥加減,每日1劑,水煎服。對(duì)照組:40例,用賽庚啶2mg,撲爾敏4mg,每日3次口服。兩組均用藥2周。結(jié)果:兩組分別痊愈48例、9例,顯效7例、10例,好轉(zhuǎn)4例、12例,無(wú)效1例、9例,總有效率分別為98.7%、77.5%,有明顯差異(P<0.01)。
崔氏[3]采用中藥組和西藥組對(duì)照觀察。中藥58例:金銀花15g,蟬蛻、桂枝、生白芍、防風(fēng)、丹皮、豬苓各9g,連翹10g、蒼術(shù)、杏仁、甘草各6g,薏苡仁18g,生姜3片,大棗4枚,茵陳12g,隨證加減,每日1劑,水煎服。對(duì)照組28例:用賽庚啶2mg,維生素C2mg,每日3次;息斯敏10mg,每日1次,均口服。結(jié)果:兩組分別治愈43例、2例,好轉(zhuǎn)9例、8例,無(wú)效4例、18例,總有效率分別為92.85%、87.5%,P<0.05。
方氏[4]用黃芪60g,地龍,僵蠶、土鱉各10g,地膚子30g,全蝎3g,蘄蛇1.5g。瘙癢重者加薄荷、防風(fēng)、蟬蛻各10g;氣虛者加黨參、白術(shù);血虛者加當(dāng)歸、首烏;陰虛內(nèi)恐者去黃芪,加生地、丹皮、紫草、地骨皮,每日1劑,水煎服。結(jié)果:經(jīng)1個(gè)月治療,24例中,痊愈16例,有效7例,無(wú)效1例,總有效率為95.83%。
朱氏[5]用白花蛇散:白花蛇60g,黨參、玄參、沙參、丹參、苦參各30g,黃芩、防風(fēng)、白蒺藜、川大黃、秦艽、白鮮皮、升麻、地骨皮各15g。上藥共研末過(guò)篩、混勻,裝空心膠囊密封備用,每支10g,每日3次,每次1支,14天為1個(gè)療程。結(jié)果:經(jīng)治療1~2個(gè)療程,34例中,痊愈26例,好轉(zhuǎn)8例,總有效率為100%。
呂氏[6]用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療蕁麻疹36例。方用生黃芪20g,赤芍、當(dāng)歸各15g,桃仁、紅花、川芎、荊芥、防風(fēng)、全蝎各10g。冷重者加桂枝;熱重者加丹皮、生地;挾濕熱者加黃芩、苦參、白鮮皮、土茯芩;瘙癢重者加山甲、皂刺、烏梢蛇。每日1劑,水煎服。結(jié)果:痊愈33例,好轉(zhuǎn)3例,總有效率為100%。
蔣氏[7]用桂枝、生白芍、防風(fēng)各9g,生黃芪、制首烏各12g,地膚子15g,蟬衣、大棗各10g,炙甘草5g。每日1劑,水煎服。冷重者加麻黃、荊芥;冷輕者白芍換赤芍,加浮萍、銀花、連翹;心煩口渴者加紫草、丹皮、生地。結(jié)果:服藥15天后痊愈37例,好轉(zhuǎn)18例,無(wú)效1例,總有效率為98.2%。
王氏[8]用消疹湯治療蕁麻疹80例,方用:荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、知母、薄荷各6g,生地黃、金銀花、連翹、苦參各12g。風(fēng)盛血虛者加當(dāng)歸、何首烏、僵蠶各10g;風(fēng)熱夾濕者加徐長(zhǎng)卿、薏苡仁各10g;血熱偏盛者加紫草、丹皮各10g;外感風(fēng)寒者加麻黃、桂枝各9g。每日1劑,水煎服。結(jié)果:痊愈69例,有效9例,無(wú)效2例,總有效率為97.5%。
范氏[9]用大胡麻12g,何首烏、防風(fēng)各10g,白蒺藜、威靈仙、牛蒡子、石菖蒲、苦參各9g,甘草、蟬衣各3g,浮萍草6g,每日1劑,水煎服。風(fēng)熱者加生地、銀花;風(fēng)寒者加麻黃、桂枝、生姜、大棗;瘙癢劇烈者加僵蠶、烏稍蛇等,共治療160例。結(jié)果:痊愈77例,顯效40例,有效34例,無(wú)效9例,總有效率為94.35%。
賓氏[10]用生地、黃芪各30各,首烏、柴胡各15,當(dāng)歸、丹皮、赤芍、白芍各12g,梔子、龍膽草各10g。奇癢者加刺蒺藜;濕甚加薏以仁、蒼術(shù),每日1劑,水煎服。結(jié)果:31例者中,治愈29例,好轉(zhuǎn)2例,有效率為100%。
小結(jié)
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,蕁麻疹多由腠理不固,風(fēng)邪侵襲,遏于肌膚而成;或因體質(zhì)因素,不耐魚(yú)蝦葷腥等食物,導(dǎo)致胃腸積熱,郁于肌表而發(fā)蕁麻疹。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病是因?qū)δ撤N物質(zhì)或某種刺激因素過(guò)敏導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組織胺或其他介質(zhì)引起微血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),血漿滲出而引發(fā)。
秋去冬來(lái),風(fēng)寒霜重,不少有過(guò)敏性體質(zhì)的人開(kāi)始發(fā)生蕁麻疹。此病一發(fā),皮膚上風(fēng)團(tuán)此起彼伏,瘙癢難耐,常搔得皮破血流而不能止。由于頑固難愈,常令醫(yī)生頭痛,病人煩惱。為此,我們特編輯了一組中醫(yī)藥治過(guò)敏性皮膚瘙癢的稿件,希望能為患者解除煩惱。
“蕁麻疹,俗稱‘風(fēng)團(tuán)’,是過(guò)敏性疾病的代表性病種,在人的一生中,沒(méi)有誰(shuí)沒(méi)有得過(guò)這種病。”湖南中醫(yī)學(xué)院附二醫(yī)院博士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師歐陽(yáng)恒日前在接受記者采訪時(shí)首先指出了這種病發(fā)病的普遍性。從事皮膚科臨床工作近40年的歐陽(yáng)恒教授對(duì)蕁麻疹病因的復(fù)雜、類型的多樣、表現(xiàn)的瞬息萬(wàn)變、病情的反復(fù)性,有著很深的印象。他說(shuō),這種病治療方法雖多,但要根除有一定的困難,因此,預(yù)防尤為重要。談到具體的預(yù)防方法時(shí),歐陽(yáng)恒教授提出了6點(diǎn)建議。
1、注意飲食,避免誘因。蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系,某些食物可能是誘因。例如魚(yú)蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外,過(guò)于酸辣等有刺激性的食物也會(huì)降低胃腸道的消化功能,使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽,增加人體過(guò)敏的機(jī)率。
2、注意衛(wèi)生,避免不良刺激。有蕁麻疹病史的人,要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對(duì)風(fēng)寒暑濕燥火及蟲(chóng)毒之類,要避之有時(shí)。使生活規(guī)律適應(yīng)外界環(huán)境的變化。喝酒、受熱、情緒激動(dòng)、用力等都會(huì)加重皮膚血管擴(kuò)張,激發(fā)或加重蕁麻疹。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等,對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激,應(yīng)予避免?;祭湫允n麻疹的人不要去海水浴場(chǎng),也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。膽堿能性蕁麻疹應(yīng)保持身體涼爽,避免出汗。據(jù)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn),吸煙者血液中的IgE與皮膚試驗(yàn)的陽(yáng)性率明顯高于非吸煙者,而且對(duì)其子女等被動(dòng)吸煙者所導(dǎo)致的過(guò)敏現(xiàn)象也相對(duì)增加。因此,患有蕁麻疹的人應(yīng)戒煙。
3、注意藥物因素引起的過(guò)敏。在臨床中,有些藥物可以引起蕁麻疹,如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。某些中成藥如感冒清、牛黃解毒片等也可導(dǎo)致過(guò)敏,引起蕁麻疹的發(fā)生。當(dāng)你在服用多種藥物而懷疑蕁麻疹是由其中一種藥物引起時(shí),最簡(jiǎn)捷有效的方法是及時(shí)停用所服的藥物。
4、積極治療原有疾病。蕁麻疹既是一種獨(dú)立的疾病,也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)。能導(dǎo)致蕁麻疹的疾病較多,例如感染性疾病就有:寄生蟲(chóng)感染像腸蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等;細(xì)菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等。另外,糖尿病、甲亢、月經(jīng)紊亂,甚至體內(nèi)潛在的腫瘤等,都可能引起蕁麻疹。因此,有效地診斷和治療原有的疾病,有助于消除蕁麻疹。
5、保持健康心態(tài),提高身體抵抗力。慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重,與人的情緒或心理應(yīng)激有一定的關(guān)系。中醫(yī)在防病治病方面有“恬淡虛無(wú),病安從來(lái)”的理論,認(rèn)為保持一種清心寡欲的心態(tài),可以使人體氣機(jī)調(diào)和,血脈流暢,正氣充沛,久而久之,蕁麻疹自然會(huì)消失在無(wú)形之中。
6、采用中藥預(yù)防。某些中藥,如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參等,具有抗自由基,提高免疫功能,促進(jìn)代謝,調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等多種功能,有明顯的抗過(guò)敏作用。有過(guò)敏體質(zhì)的人不妨從中選一二味熬湯當(dāng)茶飲。
清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥10.5清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥18清熱燥濕,活血消腫,祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價(jià): ¥26清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥15清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng)濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥18清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥12.51.季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎 適用于緩解成人和6歲及6歲以上的兒童的季節(jié)過(guò)敏性鼻炎相關(guān)的癥狀。如打噴嚏,流鼻涕,鼻、上腭、喉嚨發(fā)癢,眼睛發(fā)癢、潮濕、發(fā)紅。 2.慢性特發(fā)性蕁麻疹 適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀,能夠減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)的數(shù)量。
健客價(jià): ¥18本品是適用于皮膚過(guò)敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲(chóng)咬癥、日光性皮炎。也可用于過(guò)敏性皮炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過(guò)敏。
健客價(jià): ¥1.8清熱除濕,祛風(fēng)止癢。用于兒童濕疹、熱痱、蕁麻疹,證屬實(shí)熱證或風(fēng)熱證的輔助治療。
健客價(jià): ¥29外感風(fēng)熱,頭痛,咽喉腫痛,食滯氣脹,口瘡,牙痛,瘡疥,癮疹,溫病初起,風(fēng)疹瘙癢,肝郁氣滯,胸悶脅痛。
健客價(jià): ¥12本品用于治療對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的皮炎,該癥同時(shí)伴有由對(duì)新霉素敏感的細(xì)菌或懷疑是新霉素敏感的細(xì)菌引起的二重感染,包括接觸性皮炎、過(guò)敏性皮炎及各型濕疹等皮膚病。
健客價(jià): ¥12適用于敏感細(xì)菌所致的皮膚軟組織感染性疾病,如毛囊炎、癤腫、膿皰病、外傷感染及濕疹感染等;收斂燒傷、燙傷、凍瘡創(chuàng)面,防止細(xì)菌感染;預(yù)防并治療濕疹,各類癬病、丘疹性蕁麻疹繼發(fā)感染。
健客價(jià): ¥12適用于無(wú)免疫受損的2歲及2歲以上輕度至中度異位皮炎(濕疹)患者。短期治療疾病的體征和癥狀。 長(zhǎng)期間歇治療,以預(yù)防病情加重。
健客價(jià): ¥159抗組胺藥。用于治療急、慢性蕁麻疹、常年性變應(yīng)性鼻炎和其他急慢性過(guò)敏性反應(yīng)癥狀。
健客價(jià): ¥32抗組胺藥。用于治療急、慢性蕁麻疹、常年性變應(yīng)性鼻炎和其他急慢性過(guò)敏性反應(yīng)癥狀。
健客價(jià): ¥421.各類濕疹:急、慢性濕疹、嬰幼兒濕疹等。2.各類皮炎:神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。3.皮膚瘙癢癥、外陰瘙癢癥等。4.其他皮膚?。吼畀?粉刺)。丘疹性蕁麻疹、凍瘡紅斑等。
健客價(jià): ¥10消除異常粘液質(zhì)、膽液質(zhì)及敗血;消腫止癢。用于治療手癬。體癬、足癬、花斑 癬、銀屑癬、過(guò)敏性皮炎、帶狀皰疹、痤瘡等。
健客價(jià): ¥14.5適用于各種過(guò)敏性疾病。即急慢性蕁麻疹、接觸性皮炎、過(guò)敏性皮炎、局部神經(jīng)性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥及其他皮炎,如發(fā)癬菌疹、扁平苔癬等。
健客價(jià): ¥78皮膚外用藥。適用于蟲(chóng)咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià): ¥16.5清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價(jià): ¥6.8消風(fēng)止癢、潤(rùn)燥生津。用于急性蕁麻疹風(fēng)熱型,癥見(jiàn)風(fēng)團(tuán)色紅、灼熱、瘙癢、遇熱加重,或皮膚劃痕陽(yáng)性,舌紅,苔薄白或白膩,黃膩等。
健客價(jià): ¥38臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染;對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。
健客價(jià): ¥18.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?、皮膚炎、斑禿。
健客價(jià): ¥130