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蕁麻疹常見癥狀的處理 預(yù)防好發(fā)皮膚病蕁麻疹

2017-02-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:蕁麻疹就是一種過敏性皮膚炎,有急性、慢性兩種型式,臨床表現(xiàn)出突發(fā)性、散在性的一顆顆紅色疹子,也可能是一大片的紅色腫塊,數(shù)目、形狀、大小不一,身體任何部位都可能發(fā)生,而且來得快去得也容易,變化多端,所以又稱為風(fēng)疹

  單純皮膚急性蕁麻疹首選為H1受體抗組胺藥。其中最有效者為安他樂或賽庚啶,用量要足以達到臨床最大效果。安他樂每次25mg,每日2次,50mg睡前服;或賽庚啶每次4mg,每日3次,8mg睡前服。至少用藥1周。

 ?。ㄒ唬﹩渭兤つw急性蕁麻疹首選為H1受體抗組胺藥。其中最有效者為安他樂或賽庚啶,用量要足以達到臨床最大效果。安他樂每次25mg,每日2次,50mg睡前服;或賽庚啶每次4mg,每日3次,8mg睡前服。至少用藥1周。

 ?。ǘ┌檠宀臃磻?yīng)者對伴有高熱、血管性水腫、關(guān)節(jié)炎等血清病樣反應(yīng)者,首選藥物為皮質(zhì)類固醇。強的松1mg/(kg.d),總量不超過60mg,分4次口服,連續(xù)2日,繼之0.75mg/(kg.d)連續(xù)3日,再0.5gm/(kg.d)連用3日后即可停藥。一般在用藥后24h內(nèi),癥狀即可出現(xiàn)明顯減輕。不能口服時可用氫化可地松200mg或氟美松5mg加在5%葡萄糖液500~1000ml內(nèi)靜脈點滴,持續(xù)6~8h,以后即改口服。

 ?。ㄈ┌楹粑狡日吡⒓醇?nèi)注射1:1000腎上腺素水劑0.3~0.5ml(兒童劑量0.01ml/kg,最大量不超過0.3ml),并加用苯海拉明40mg肌內(nèi)注射(兒童劑量1mg/kg)。上述處理后一般可于5~10min后癥狀消除。留院觀察0.5~1h,若無呼吸不暢時即按(一)處理,若仍有輕微不暢時可加用鹽酸麻黃素25mg口服,一日3次,共用24h。

  (四)伴較嚴(yán)重過敏性休克者要積極搶救,分秒必爭。

  1、第一步搶救措施立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素水劑0.3~0.5ml,同時令病人平臥,抬高下肢,保持呼吸道通暢,給予吸氧,氧流速4~6L/min,同時建立靜脈通道。給予快速大量生理鹽水靜脈點滴以糾正低血容量,直至中心靜脈壓正常為止。若血壓在10~15min內(nèi)仍不升時,可重復(fù)應(yīng)用上述劑量腎上腺素一次。若5min內(nèi)仍不起效時,將1:1000腎上腺素0.1~0.2ml稀釋在10ml生理鹽水中靜脈內(nèi)緩緩注入。一般過敏性休克經(jīng)上述措施后,可在1~2h內(nèi)得到糾正。

  2、第二步搶救措施若上述處理無效時,即改用阿拉明0.3~0.4mg/kg加在500ml等滲鹽水內(nèi)靜脈滴注,并視血壓情況調(diào)節(jié)滴數(shù)。或用多巴胺20mg靜脈點滴。開始每分鐘20滴,以后根據(jù)血壓調(diào)整滴數(shù),量大劑量不超過500mg/min。

  皮質(zhì)類固醇靜脈注射,國內(nèi)經(jīng)驗用量偏小200~400mg琥珀酸氫化可的松加在500ml葡萄糖內(nèi)靜點。國外最近用量較大,500~1000mg靜脈內(nèi)注射或甲基強的松龍125~250mg靜脈內(nèi)注射,4~6h尚可重復(fù)再用。并給肌注苯海拉明40mg,每6h一次(國外用50mg靜脈注射)。

  嚴(yán)重過敏性休克糾正后,常于24~48h內(nèi)有輕度過敏性休克癥狀的復(fù)發(fā),此時可應(yīng)用長效腎上腺素混懸液0.15~0.2ml肌內(nèi)注射及苯海拉明50mg肌注,每6h一次。

 ?。ㄎ澹┌橹夤墀d攣出現(xiàn)嚴(yán)重哮喘者一般皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素水劑0.3~0.5ml有效。若無效時,可靜脈注射氨茶堿5mg/kg體重,稀釋在50ml0.9%氯化鈉液中,在15~20min內(nèi)緩注,必要時可4~6h后重復(fù)一次。一旦緩解,立即停止注射而改為口服。

  蕁麻疹就是一種過敏性皮膚炎,有急性、慢性兩種型式,臨床表現(xiàn)出突發(fā)性、散在性的一顆顆紅色疹子,也可能是一大片的紅色腫塊,數(shù)目、形狀、大小不一,身體任何部位都可能發(fā)生,而且來得快去得也容易,變化多端,所以又稱為風(fēng)疹。

  發(fā)作時非常癢,嚴(yán)重一點會侵入深部皮膚使眼睛、嘴唇腫脹,形成血管水腫。

  蕁麻疹的致病原因就是體質(zhì)敏感,當(dāng)吃到、吸進或接觸到某些特定物質(zhì),會引發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生過度化學(xué)反應(yīng),刺激到血管造成血管擴張,滲透性增加而引起水腫;此外會增加一些化學(xué)物質(zhì)的分泌,這些物質(zhì)會刺激到神經(jīng)而引發(fā)癢感,這就是蕁麻疹。

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