熱接觸性蕁麻疹(hotcontacturticaria)皮膚局部受熱后在局部發(fā)生風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，1小時后消退。

　　1.皮膚癥狀

　　皮膚受熱后，刺激溫度在38-56℃時，3—5分鐘后就在皮膚上發(fā)生風(fēng)團(tuán)，少數(shù)患者發(fā)生在5—10分鐘內(nèi)。DuKe報告本病第一例患者有家族史，風(fēng)團(tuán)發(fā)生在60—90分鐘后。風(fēng)團(tuán)限于熱接觸部位,初為小風(fēng)團(tuán)，可以融合。有的學(xué)者報告，患者為幼兒期發(fā)病，受熱后風(fēng)團(tuán)在2小時后發(fā)生，4—6小時最明，持續(xù)12小時，被動轉(zhuǎn)移試驗陰性，被稱為遲發(fā)性家族性局部性熱接觸性蕁麻疹。有些患者在風(fēng)團(tuán)周圍有2-3cm寬的紅斑。皮損一般持續(xù)1小時，偶見持續(xù)6-10小時，難治療的患者可持續(xù)24小時，甚至到3。皮損伴劇癢或有燒灼感。食熱的食物后舌有麻木和刺激。

　　2.全身癥狀

　　皮損泛發(fā)時有疲乏、眩暈、頭痛、面部潮紅、惡心、腹瀉、腹痛等癥狀。

　　合并疾?。?2%的患者有異位素質(zhì)，多數(shù)患過敏性鼻炎，可同時患皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹。

　　“蕁麻疹”俗稱“風(fēng)疹塊”。發(fā)病機(jī)理較復(fù)雜，有植物性的如花粉；動物性的如羽毛、魚、蝦；化學(xué)性的如藥物；物理性的如寒冷、光、熱；感染性的如寄生蟲等。本病癥狀的主要表現(xiàn)是皮膚上出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，常突然成批發(fā)生，瘙癢劇烈，過幾小時后，又可突然消失，不留痕跡，可于一天內(nèi)反復(fù)發(fā)作多次。皮損可泛發(fā)全身；粘膜也可受累。

　　累積消化道者，可發(fā)生上腹疼痛、惡心、嘔吐等。累積呼吸系統(tǒng)者，可出觀呼吸困難、胸悶，少數(shù)病人伴有發(fā)燒。反復(fù)發(fā)作超過三個月，為慢性蕁麻疹。

　　護(hù)理要點

　　注意尋找敏原，結(jié)合以前病史，如發(fā)現(xiàn)對某種食物或藥物過敏時，應(yīng)立即停用，并服緩瀉藥促進(jìn)腸道內(nèi)致敏物質(zhì)的排泄。

　　病人應(yīng)臥床休息，宜食清淡、富含維生素的食物，并禁食辛辣刺激性食物及魚、蝦等水產(chǎn)品。鼓勵病人多飲水，注意保暖，保持大便通暢。床單被褥要清潔，室內(nèi)保持安靜。

　　病人應(yīng)盡量避免搔抓，以免引起皮損增加，瘙癢加劇。

　　口腔粘膜有糜爛、潰瘍者可用生理鹽水清洗或朵貝溶液漱口，外涂2%龍膽紫溶液。眼結(jié)膜有炎癥，可用生理鹽水沖洗，滴氯霉素眼藥水及可的松眼藥水，陰部損害可用1/4000高錳酸鉀溶液沖洗，外用金霉素軟膏，或氯霉素、地塞米松軟膏。