盛夏防小兒膿皰瘡的措施

　　其實(shí)，膿皰瘡是一種細(xì)菌性皮膚病，具有很強(qiáng)的傳染性，容易在托兒所、幼兒園內(nèi)流行。在托兒所，如果一個(gè)患膿皰瘡的幼兒未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)隔離，很可能使多名甚至所有的幼兒都傳染上膿皰瘡。這些幼兒回到家，又可能將膿皰瘡傳染給同齡兒，但很少傳染給父母。這是因?yàn)橛變浩つw嬌嫩，皮脂腺發(fā)育不成熟，皮膚表面缺乏脂質(zhì)膜保護(hù)，所以對(duì)細(xì)菌的抵抗力差，加上夏季氣候溫?zé)岢睗瘢つw多汗，細(xì)菌容易繁殖，而且皮膚經(jīng)汗液浸漬之后容易受傷，而導(dǎo)致細(xì)菌侵入。而且幼兒夏季易發(fā)痱子、濕疹等皮膚病，也容易繼發(fā)膿皰瘡。

　　那么，家長(zhǎng)應(yīng)該怎樣來(lái)識(shí)別膿皰瘡呢？

　　如果單從病名上來(lái)看，家長(zhǎng)很容易把“膿皰瘡”理解為一定是有膿有皰的，但事實(shí)并非如此。由于膿皰瘡很容易破裂，因而有時(shí)只能看見(jiàn)殘留的半月形膿皰或僅剩下膿痂。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)幼兒頭面部、口角、鼻孔周圍或四肢有類似的皮膚擦爛、滲水，要警惕膿皰瘡。如果是單個(gè)膿皰瘡，數(shù)日至一星期內(nèi)即可消退。由于膿皰瘡可引起皮膚瘙癢，幼兒搔癢后，可把膿皰瘡內(nèi)的細(xì)菌接種到其他部位，往往是舊膿皰剛好，新膿皰又出現(xiàn)了。因而就有人很形象地說(shuō)，膿液流到哪兒，膿皰瘡生到哪兒。

　　如果孩子患了膿皰瘡，家長(zhǎng)也不必過(guò)分驚慌。在處理膿皰瘡患兒時(shí)應(yīng)注意一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)，那就是要做好隔離?；純翰荒苋ネ袃核⒂變簣@，以免傳染給其他小朋友?；純河眠^(guò)的毛巾、衣被等，應(yīng)煮沸消毒。如果有膿皰，可用消毒過(guò)的針刺入膿皰底部，而后用消毒棉球?qū)⒛撘何?，外涂新霉素軟膏等。癥狀嚴(yán)重的，應(yīng)口服抗生素。一般地說(shuō)，五天后膿皰瘡即可痊愈，不會(huì)遺留疤痕。

　　夏季已經(jīng)來(lái)臨，膿皰瘡的發(fā)病高峰也隨之而來(lái)。家長(zhǎng)應(yīng)如何避免膿皰瘡發(fā)生呢？

　　因膿皰瘡在悶熱潮濕的氣候下更易發(fā)生，所以皮膚的護(hù)理就顯得更為重要。幼兒要勤洗澡、勤換衣，特別是易生痱子、易出汗處，可撲些粉，以保持皮膚干燥。幼兒也可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、B族維生素、維生素C，以增強(qiáng)免疫力。當(dāng)皮膚有外傷或破損時(shí)，更要注意皮膚的清潔消毒，可涂些金霉素軟膏，預(yù)防感染。有一點(diǎn)要提醒家長(zhǎng)注意，因幼兒對(duì)膿皰瘡缺乏免疫力，去年患膿皰瘡的兒童，今年仍有可能患膿皰瘡，家長(zhǎng)切不可掉以輕心。

　　膿皰瘡民間俗稱黃水瘡，是傳染性很強(qiáng)的一種皮膚病。其發(fā)病對(duì)象主要是兒童，特別是學(xué)齡前兒童。發(fā)病主要在夏秋季多雨的時(shí)節(jié)，這時(shí)氣溫高，濕度大，細(xì)菌繁殖快，加上許多兒童衛(wèi)生習(xí)慣不好，就容易感染上膿皰瘡。

　　膿皰瘡主要表現(xiàn)是，在面頰、口唇周圍、四肢、臀部出現(xiàn)大小如黃豆或更大的紅斑水皰及膿瘡。破后有淺黃色滲出液或膿液流出常因發(fā)癢用手搔抓，致病菌是黃色葡萄球菌或鏈球菌或兩者混合感染，使附近皮膚不斷發(fā)生新的膿瘡，嚴(yán)重時(shí)可泛發(fā)全身，出現(xiàn)食欲不振，乏力低熱等。值得注意的是，有的可引起淋巴結(jié)炎、軟組織炎，還可引起繼發(fā)性急性腎炎，而且往往被忽視。

　　那么，膿皰瘡為何會(huì)引起急性腎小球腎炎呢?膿皰瘡的病原菌主要為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌單獨(dú)或混合感染。而急性腎炎與溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系。人體感染上溶血性鏈球菌后，鏈球菌菌體的某種物質(zhì)可成為抗原，刺激人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，二者結(jié)合成抗原抗體復(fù)合物。此復(fù)合物可沉淀于腎小球的血管壁和基底膜，在補(bǔ)體參與下，引起多形核細(xì)胞積聚，并釋出溶酶和致炎物質(zhì)，造成腎小球損害。這種損害表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)和間質(zhì)細(xì)胞發(fā)生增生、腫脹，使毛細(xì)血管管腔阻塞，腎小球缺血，濾出率降低。嚴(yán)重時(shí)腎小球缺血壞死和血栓形成。腎小管細(xì)胞也可因缺血發(fā)生變性，腎小管內(nèi)有紅白細(xì)胞和管型。從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。

　　因此在治療膿皰瘡的過(guò)程中，醫(yī)生不僅要給患兒查血，還要經(jīng)常驗(yàn)?zāi)颍S多家長(zhǎng)不理解。特別是對(duì)面部浮腫、血壓偏高的患兒，醫(yī)生更是強(qiáng)調(diào)驗(yàn)?zāi)虻闹匾浴Ｓ械募议L(zhǎng)認(rèn)為是多此一舉，原因是沒(méi)有這方面的常識(shí)。要知道，在膿皰瘡繼發(fā)性急性腎炎，一般是難以發(fā)覺(jué)的。如果經(jīng)常驗(yàn)?zāi)?，在患兒的尿液中發(fā)現(xiàn)了蛋白，再結(jié)合其它臨床表現(xiàn)就會(huì)很快診斷出來(lái)，并及時(shí)得到治療。

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