水痘發(fā)生的部位較廣泛,可延及頭面部,且成批出現(xiàn),數(shù)目較多,故有人擔心會不會留下疤痕,影響美觀。這種擔心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發(fā)生、消退,即使水皰較大破潰后形成糜爛面,也會很快痊愈,愈后不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔,反復搔抓破潰后易繼發(fā)細菌感染,甚至發(fā)生壞疽,愈后會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺,未到達真皮組織,如果合并細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。
可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型,應引起注意。
(1)大皰型水痘只見于2歲以下的兒童。為成批發(fā)生的2~7cm大小的大皰,破潰后形成糜爛面,但痊愈很快。
(2)出血性水痘水皰內容物為血性,有高熱及嚴重的全身癥狀。好發(fā)于營養(yǎng)不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘通常是在生產時由母親而感染,一般癥狀表現(xiàn)較輕,但亦可發(fā)生系統(tǒng)損害而致死。
(4)成人水痘癥狀較小兒為重。前驅期長,高熱,全身癥狀較重,皮疹數(shù)目多,也更癢。
水痘在兒童的傳染病中,也是一個很輕的疾病。
為什么水痘的疫苗早就發(fā)明了,但是到最近幾年才開始推廣在兒童中間應用?因為在年幼兒童中間,比如5歲之內的兒童能夠患上水痘,他產生的天然免疫力將是終身的免疫力,他以后都不會再得水痘了。而用水痘疫苗,盡管預防接種過兩次,所產生的免疫力,到一定年齡也會衰減到不能抵抗的程度。
講個笑話,在美國,兒童還有“水痘聚會”,當一個家庭的兒童發(fā)生水痘以后其他的父母親就帶著自己的孩子到這個生了水痘的患兒家去開聚會。他們的目的就是趁這個機會讓自己的孩子也感染上水痘,兒童如果在5歲之內生水痘的表現(xiàn)癥狀是往往很輕的,在很短的時間就可以恢復,但是得來的效益將是終生的免疫,所以很多家長采取了這樣的辦法。希望中國的家長和孩子對水痘不要帶有很恐懼的心理。
但是,青少年時期再患水痘的話,全身或局部的表現(xiàn)癥狀就往往很重的。像11歲以上的青少年,未預防接種過水痘疫苗的青少年,如果有明確的水痘病例接觸史,甚至已出現(xiàn)水痘癥狀的早期表現(xiàn),就要用藥物來治療。
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