說到哪些因素可以誘發(fā)銀屑病，我們必須談?wù)勩y屑病是如何發(fā)病的。銀屑病確切的發(fā)病機制目前仍不明確，但目前我們已經(jīng)有了初步了解。簡單總結(jié)主要和以下三個方面有關(guān)：

　　基因

　　可通俗理解成體質(zhì)。基因像一本密碼，告訴我們身體應(yīng)如何合成和組裝蛋白質(zhì)，形成血和肉。如果基因有了缺陷，血和肉就會和普通人不一樣。

　　免疫系統(tǒng)

　　分為天然免疫系統(tǒng)和適應(yīng)性免疫系統(tǒng)。天然性免疫系統(tǒng)像第一道防線，反應(yīng)快，但敵我識別能力差，用力過猛時會造成自身組織損傷。

　　為解決此問題，經(jīng)過億萬年進化，機體出現(xiàn)了適應(yīng)性的免疫系統(tǒng)，其特點是反應(yīng)稍慢，但殺傷準，并且有記憶性。

　　患友由于基因與常人不同，免疫系統(tǒng)處于易失調(diào)狀態(tài)。但又不一定一直處于失調(diào)狀態(tài)，這就解釋了為什么有時候發(fā)病、有時候卻不發(fā)病。

　　環(huán)境因素

　　同一人分別在東北和海南生活，其皮膚顏色、色斑、皺紋卻不一樣，這就是環(huán)境影響。同理，銀屑病在某些環(huán)境條件下可能發(fā)病，這是我們所說的誘發(fā)因素。

　　銀屑病就是有基因缺陷的個體在環(huán)境誘發(fā)因素下造成的自身免疫失調(diào)的狀態(tài)。此狀態(tài)下，皮膚細胞不停地增生，從而形成紅斑、鱗屑的表現(xiàn)，即我們俗稱的“牛皮癬”，中醫(yī)稱“白疕病”，西醫(yī)稱“銀屑病”。

　　看了這兩張圖大家可能會疑惑，一池鯉魚和銀屑病有什么關(guān)系？

　　原來，銀屑病的發(fā)生是因為身體平衡被打破。平常沒有發(fā)病時，免疫系統(tǒng)按部就班進行工作，就像左邊這一池鯉魚，每條魚都有條不紊地游著，水面平靜無波。

　　但當水中撒下一把魚食，有了食物刺激，所有鯉魚開始搶食，整個池塘波濤澎湃。

　　池水出現(xiàn)波瀾就像身體的免疫系統(tǒng)不再平衡，銀屑病的發(fā)病好比這一池被攪亂的水，誘發(fā)因素像投進池中的魚食，這種過于激烈的、持續(xù)存在的現(xiàn)象，好比銀屑病持續(xù)地發(fā)作。

　　銀屑病存在基因易感性，即我們所說的體質(zhì)

　　在發(fā)病起始階段，IL-1、IL-6、IFN-γ、TNF-α是關(guān)鍵細胞因子

　　任何原因造成這些細胞因子增多到一定程度，就像投進魚池的魚食，誘發(fā)銀屑病產(chǎn)生。

　　銀屑病的誘發(fā)因素

　　目前比較確定的誘發(fā)因素有五方面，分別是：藥物、微生物、創(chuàng)傷、吸煙和應(yīng)激。

　　藥物

　　1.最常見是β-受體阻滯劑，這是一種治療高血壓的藥物，主要包括普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維地洛。大家接觸最多的是普萘洛爾和比索洛爾，商品名分別為倍他樂克?和康忻?，有高血壓的患友們一定要注意服用的藥物有沒有誘發(fā)銀屑病的可能性。

　　其誘發(fā)機制可能為：β-受體阻滯劑作用于皮膚后，角質(zhì)形成細胞間游離的鈣大量增加有關(guān)。卡泊三醇治療銀屑病的機制之一就是調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞的鈣離子水平。

　　2.抗瘧藥，常見種類有氯喹、羥氯喹。抗瘧藥可用于治療自身免疫性疾病，目前廣泛用于紅斑狼瘡的治療。其誘發(fā)機制尚不清楚。

　　3.抗抑郁藥，包括碳酸鋰、枸櫞酸鋰的鋰鹽。研究者使用細胞培養(yǎng)的方法證明，抑郁癥的患者使用鋰鹽治療以后角質(zhì)形成細胞會大量地分泌腫瘤壞死因子和干擾素，這都是誘發(fā)銀屑病的炎癥因子。

　　4.免疫調(diào)節(jié)藥，主要是咪喹莫特、干擾素類藥物。咪喹莫特目前用于治療病毒感染和皮膚腫瘤等疾病，但可以誘導(dǎo)銀屑病發(fā)生及加重。前面提到IFN-γ是銀屑病發(fā)病初期最重要的炎癥因子之一。

　　微生物感染

　　包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲。當機體感染微生物以后，天然免疫和適應(yīng)性免疫開始起作用，產(chǎn)生白介素腫瘤細胞壞死因子，干擾素之類的炎癥因子，這些因子都可誘發(fā)銀屑病。

　　生活中常見的感染性疾病是上呼吸道感染，俗稱感冒，90%的感冒由病毒感染引起，并不需要吃消炎藥。對一些小朋友來說，扁桃體炎也是最常見的感染性疾病。

　　創(chuàng)傷

　　外傷后，機體修復(fù)創(chuàng)傷時會產(chǎn)生炎癥因子，可誘發(fā)銀屑病。一些患友們可能會有類似的體驗：哪里磕了碰了，會出現(xiàn)類似銀屑病的皮疹，這就是同形反應(yīng)。要注意的事是，千萬不要紋身，因為紋身也是一種創(chuàng)傷，會誘發(fā)銀屑病產(chǎn)生。

　　吸煙

　　吸煙也可以誘發(fā)銀屑病，其機制可能為尼古丁可改變免疫功能，所以大家盡量地不要吸煙。

　　應(yīng)激

　　機體在遭受不良事件，或主觀感到壓力、威脅時產(chǎn)生一種伴有生理、行為和情緒改變的心理緊張狀態(tài)。常見的有：工作緊張、考試、過度疲勞、家庭不幸等。應(yīng)激使機體內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫功能改變，導(dǎo)致體內(nèi)炎癥因子紊亂，從而使銀屑病出現(xiàn)。

　　如何避免誘發(fā)和加重銀屑??？

　　1.不要抽煙

　　2.注意不必要的外傷，比如紋身

　　3.保持樂觀的心情

　　4.適當鍛煉，增強體質(zhì)，避免感冒

　　5.服藥前閱讀說明書，β受體阻滯劑、抗瘧藥、鋰劑以及咪喹莫特和干擾素使用需謹慎。