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銀屑病盲目治療不可取,需長期正規(guī)控制

摘要:銀屑病在我國約有650萬患者,遺傳和環(huán)境兩方面因素共同決定了它的發(fā)病機制。攜帶銀屑病致病基因的人,在感冒或是皮膚受到損傷等之后,體內(nèi)免疫系統(tǒng)"應(yīng)答"錯誤,造成皮膚表面炎癥反應(yīng),患上了銀屑病.

  銀屑病是一種常見的慢性炎癥皮膚病,它雖然不會致命,但會造成局部瘙癢疼痛,損害皮膚表面形成紅斑、銀屑,從生理和心理兩方面都讓患者承受巨大的壓力。在生活中,銀屑病患者承受著異樣的目光:夏天,他們不敢露出皮膚,穿短褲、裙子更是不敢想象;由于易被誤認為是傳染病,他們不敢去公共澡堂和游泳池;甚至因為頭部皮損嚴重,理發(fā)也是他們生活的一大難題。

  銀屑病在我國約有650萬患者,遺傳和環(huán)境兩方面因素共同決定了它的發(fā)病機制。攜帶銀屑病致病基因的人,在感冒或是皮膚受到損傷等之后,體內(nèi)免疫系統(tǒng)"應(yīng)答"錯誤,造成皮膚表面炎癥反應(yīng),患上了銀屑??;另外如果致病基因攜帶者精神壓力過大、睡眠不良,也會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。上海瑞金醫(yī)院皮膚科主任鄭捷教授特別指出,雖然銀屑病發(fā)病機制比較復(fù)雜,但是可以明確的是,銀屑病不具有傳染性,與患者接觸不會得病。

  銀屑病目前無法徹底治愈,需要長期堅持治療達到對疾病的控制;而這“長期堅持,不能除根”恰恰就給了不法分子可乘之機,大肆鼓吹“一劑見效,徹底根治,永不復(fù)發(fā)”。據(jù)統(tǒng)計,目前我國有2/3的銀屑病患者蒙受非法廣告欺騙,沒有選擇正規(guī)醫(yī)院治療。不正規(guī)療法存在著巨大的安全隱患:假藥中可能摻有大量激素,激素口服后可以短暫改善病情,但極易復(fù)發(fā),對皮膚損傷更加嚴重,弊遠大于利;有些假藥為追求快速見效,將免疫抑制劑(如甲氨蝶呤,乙雙嗎啉)隨意加量,過量使用對肝腎等器官傷害很大;有些所謂的“偏方”中甚至含有汞或三氧化二砷(砒霜),這種制劑由于毒性太強早已淘汰。銀屑病本不致死,但服用了這些假藥可能對機體造成嚴重危害甚至致命。兩位來自于“銀屑病病友互助網(wǎng)”的患者代表,用廣大病友的真實遭遇告訴大家,由于服用偏方假藥,有些患者頭發(fā)和牙齒掉光,有些患者肝腎受到嚴重損傷或是胃腸道出血,甚至有些患者嚴重骨髓抑制,罹患了白血病。

  那么,正規(guī)治療是怎樣的呢?西京醫(yī)院皮膚醫(yī)院院長王剛教授指出,銀屑病要想有效控制并不困難,只要患者選擇走進正規(guī)醫(yī)院治療,就已經(jīng)可以給他打80分。銀屑病需要個體化治療,不同的患者需要根據(jù)疾病的嚴重程度制定不同的治療方案。皮損面積是評估的重要參考,也會考慮其他因素如關(guān)節(jié)病變及胃腸道癥狀等。一般來說,皮損面積在3%(一個手掌面積視為全身皮膚的1%)以下屬于輕度,使用外用藥或調(diào)整生活方式即可;皮損在3-10%為中度,需要考慮使用光療或口服免疫抑制劑系統(tǒng)治療;皮損超過10%屬于重度,就可能需要使用生物制劑治療了。

  生物制劑十分昂貴,哪些患者適用呢?上海長海醫(yī)院皮膚科主任顧軍教授指出,采用生物制劑需要嚴格評估患者的適應(yīng)證,當其他治療方法效果不佳,或者患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)病變以及其他重癥時,要考慮生物制劑。生物制劑在起效時間、療效、安全性及治療耗時等方面相對傳統(tǒng)治療方法有顯著的優(yōu)勢。

  除了正規(guī)用藥,銀屑病患者在生活中也需要注意很多細節(jié),由于呼吸道感染會加重病情,患者需要特別注意保暖,小心霧霾天氣;秋冬季節(jié)氣候干燥,患者要注意皮膚的保濕,防止干裂后抓撓加重病情。另外,銀屑病患者要保持一個樂觀向上的心態(tài),并注意生活方式,精神壓力過大、睡眠不足等都會導(dǎo)致炎癥加重,病情惡化。

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