外用藥物療法是治療皮膚病的重要手段,很多皮膚病通過外用藥物即可達到治愈??诜?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/zxpd/wzxs/zs/" name="InnerLinkKeyWord">注射的藥物通常在說明書上,有關劑量和用法講的比較明白,而多數外用藥物對其用量和用法的說明都很含糊。雖然人們大多認為外用藥的使用非常簡單,其實看似簡單,但真正做得對、做得好的并不是很多哦。
大多數人會覺得,藥膏涂得越多越厚越有效果,其實并非如此。有實驗證明,一次涂抹過多并不能增加患處對藥物的吸收而提升藥效,卻可能增加藥物滲透進入血液循環(huán),導致全身不良反應,同時造成浪費。
不少的人喜歡用棉簽涂,不用手,用棉簽看似干凈些,但棉簽會沾吸不少藥膏,甚至吸附藥膏中的主藥成分,導致主藥的濃度下降;且不好用力揉搽,將藥膏揉進皮損便于吸收,而影響療效;如加大力度則可致棉棒折斷,甚至不小心造成意外。有些人先把藥物揉在手掌上再去涂抹,結果雙手用去了大量藥物,涂藥后還需費大力氣洗手。
有的人像糊墻似的涂抹,甚至將一支藥膏全部擠在一塊很小的皮疹表面上,藥物很快被衣服擦去,沾污衣物還浪費。有的人因怕藥膏沾污衣物,在擦藥不久,還沒等藥物吸收發(fā)揮作用,就把藥膏全部洗掉了,這顯然是不對的。
涂抹藥膏時,建議先將藥膏擠在皮疹上或一只手指的指腹上,再用指尖將藥膏擦開,然后作輕輕按摩,把藥物揉入皮損,直至皮疹表面看不見藥膏,便于吸收盡快起作用。
關于在抹藥膏之前要不要先對皮損進行清洗、清潔,可視皮疹情況而定,一般對于干的、厚的皮疹,應該先水洗,增加濕度便于藥物吸收,甚至可以用熱水泡,并用力按摩,必要時還可加以封包。而對于大面積、充血性皮疹,就不必了,有時洗了,反而會破壞皮膚屏障,加重皮疹充血,增加藥物吸收進行血液循環(huán)。
一般將藥膏抹至皮疹邊緣外3~5mm即夠。特殊情況應遵醫(yī)囑,如感染性病變,涂抹的范圍應大一些。但不能忘記將藥膏涂于所有皮損上。
藥膏用量多了浪費,少了效果不好。一般來說,成人男子整體身體藥物用量為20g,涂藥0.1mm厚即夠,太厚并不出現更強的穿透力或更好的治療效果。有專家推薦指尖單位法(FTU),即本人食指末節(jié)指腹的長度(成人約2.5~3cm)藥量,大約可涂2個手掌大小的皮疹面積,相當于人體體表面積的1%。1個FTU約等于0.5g藥量。銀屑病卡泊三醇每周總用量不宜超過100克。
不同的藥物,涂抹的次數不一樣,不要自行加量,也不宜長期涂抹,更不可把外用藥膏當作為護膚品使用。外用激素類藥物,一般1日2次即夠。夜晚一定要擦藥,效果也最好。銀屑病皮疹,如果發(fā)現涂藥幾小時后皮疹脫屑仍然十分嚴重,可即時再涂藥膏以盡快解決脫屑問題。如藥液與藥膏同用,應先涂藥液,待藥液干后,再抹藥膏。通常不建議2種甚至多種藥膏同時用,應間隔數小時后分開涂抹,也不必先洗去前一次涂抹的藥膏。
用藥過程中,一旦發(fā)現不良反應(過敏或刺激反應等),應立即停用、甚至洗去藥膏,并盡快找醫(yī)生明確原因,再視情況或改用其他藥物。在清潔或清洗涂藥部位時,宜仔細和耐心,不能用熱水和肥皂,以免使局部更受刺激和促進吸收,糊劑可用油類擦去。為更慎重地使用外用藥物,必要時可選擇一小塊皮損進行試驗性治療觀察,1~2d后再擴大使用面積。
一種藥物使用較長時間后,應更換另一種性質相似或不同的藥物,以減少不良反應或產生藥物耐受。嬰幼兒皮膚角質層薄,藥物很容易透皮吸收,甚至可引發(fā)中毒,因此不可涂藥太厚,用藥時間不要太長。面部不宜選擇濃度高、刺激性大的藥物,頭發(fā)部位涂抹藥膏不方便,藥膏粘在毛發(fā)上,影響外觀。
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