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讓人難以啟齒又抓狂的生殖器皰疹到底咋回事？

2017-07-03 來源：皮膚科Dr徐斌  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：單純皰疹感染人體1-3周后體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及補體結(jié)合抗體，殘存的病毒可能向周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸轉(zhuǎn)入三叉神經(jīng)節(jié)(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經(jīng)節(jié)(Ⅱ型皰疹病毒)，而長期潛伏，進入靜止狀態(tài)。

　　1、什么是單純皰疹病毒？

　　人類是單純皰疹病毒(Herpessimplexvirus，簡稱HSV)的唯一自然宿主，人群感染率高達80-90%，但10%患者無癥狀。

　　HSV直徑約為120-150微米，向外依次由包膜、體被、衣殼三種同心結(jié)構(gòu)組成，HSV在低溫下可生存數(shù)月，在濕熱50℃及干燥90℃條件下30分鐘可消滅。

　　2、單純皰疹分幾型？

　　單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型二種，簡稱HSV-1和HSV-2。

　　HSV-1主要是通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播，感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結(jié)膜、咽喉部的炎癥及皰疹，口和口周圍發(fā)生的皰疹，99%是由HSV-1感染引起的。

　　HSV-2主要存在于女性宮頸、陰道、外陰皮膚及男性的陰莖、尿道等處，是引起生殖器發(fā)炎和皰疹的罪魁禍首。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料顯示，生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒，僅10%為HSV-1。

　　3、生殖器皰疹是性病嗎？

　　生殖器皰疹主要是由單純性皰疹病毒HSV-2會引起。無論是國內(nèi)還是國外，都明確地定義該病為性傳播疾病之一。在國外，生殖器皰疹的發(fā)病率在性病中僅次于淋病和梅毒，居性病發(fā)病率的第三位，在由病毒所引起的性傳播疾病中占第一位。在我國，近幾年生殖器皰疹呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。

　　4、單純皰疹病毒是如何傳染的？

　　單純皰疹病毒存在于感染者的皰液、口鼻分泌物及糞便中，其中Ⅱ型皰疹病毒主要存在于女性宮頸、陰道、外陰皮膚及男性的陰莖、尿道等處，健康人通過與患者直接密切接觸和性接觸而被感染。

　　5、孕婦單純皰疹病毒會傳染胎兒嗎？

　　妊娠期胎兒可能通過胎盤傳染，分娩時經(jīng)產(chǎn)道感染。以隱性感染為常見，僅有10％-20％的初次感染者出現(xiàn)癥狀。新近感染HSV的孕婦比長期感染的孕婦更有可能把病毒傳染給新生兒。胎兒宮內(nèi)皰疹感染，可導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)及出生缺陷。感染的孕婦經(jīng)產(chǎn)道分娩新生兒，引起新生兒皰疹，導致新生兒腦炎，死亡率較高（70～80%），幸存者多患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。美國目前新生兒皰疹的發(fā)病率為1/1800左右。

　　6、單純皰疹的潛伏期是多少？

　　HSV侵入粘膜或破損的皮膚，約經(jīng)1~26天（平均5~7天）的潛伏期，便在入侵部位產(chǎn)生紅斑，丘疹及水皰性損害。

　　7、為什么生殖器皰疹容易復發(fā)？

　　單純皰疹感染人體1-3周后體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及補體結(jié)合抗體，殘存的病毒可能向周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸轉(zhuǎn)入三叉神經(jīng)節(jié)(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經(jīng)節(jié)(Ⅱ型皰疹病毒)，而長期潛伏，進入靜止狀態(tài)。

　　當某種誘發(fā)因素如焦慮、精神創(chuàng)傷、受涼、日曬、吹風、創(chuàng)傷、感染、藥物過敏、高熱、月經(jīng)、妊娠等破壞身體生理平衡時，神經(jīng)細胞中出現(xiàn)病毒增殖所需的特異性轉(zhuǎn)錄酶，激活病毒而引起復發(fā)，體液抗體并不能制止皰疹病毒復發(fā)，細胞免疫減弱對復發(fā)有重大影響。

　　HSV-1感染的生殖器皰疹復發(fā)率遠較HSV-2感染的生殖器皰疹復發(fā)率低。

　　8、HSV感染有哪些表現(xiàn)？

　　HSV-1主要是通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播，感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結(jié)膜、咽喉部的炎癥及皰疹，口和口周圍發(fā)生的皰疹，99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的。

　　HSV-2在男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖、陰囊、大腿和臂部等處。女性好發(fā)于陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道。約90%的病人，病毒可同時侵犯子宮頸，出現(xiàn)陰道分泌物增多或下腹痛，并可并發(fā)宮頸炎和子宮炎。

　　9、典型的生殖器皰疹有什么表現(xiàn)？

　　首次感染生殖器皰疹病毒，一般從接觸到發(fā)病約2-10天，也就是潛伏期?；疾〔课幌扔袩聘?，很快在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生3-10個成群的紅色丘疹，伴有瘙癢，丘疹很快變成小水皰，3-5天后變?yōu)槟摪?，破潰后形成大片的糜爛和潰瘍，自覺疼痛，最后結(jié)痂愈合。整個病程可持續(xù)20天左右。生殖器皰疹患者中有50%-70%的患者不表現(xiàn)任何癥狀。

　　10、什么是無癥狀HSV感染者？

　　HSV感染后不是每個感染者都會表現(xiàn)出不適或有臨床表現(xiàn)，僅有10%~20%的患者有癥狀，沒有癥狀的患者其體內(nèi)的病毒仍然處于激活狀態(tài)，因此70%以上的HSV傳播是由無癥狀的患者導致的。這也是為什么HSV傳播逐年增加并難以控制的原因。據(jù)國外研究顯示45%的HSV感染者從來沒有意識到自己是HSV患者。

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