一、疥瘡是什么引起的？

　　疥瘡是由于疥螨寄生在皮膚里而引起的一種能夠通過接觸傳染的皮膚病，疥螨是一種永久性寄生螨，寄生在人和哺乳動物的皮膚內(nèi)，寄生在動物皮膚內(nèi)的疥螨可侵犯人，但病情較輕，不能在人體內(nèi)長久生存，寄生在人體的疥螨也可侵犯動物，疥螨在皮膚內(nèi)挖掘隧道，啃食角質(zhì)組織刺激皮膚神經(jīng)末梢導致奇癢無比，夜間瘙癢加劇。病程漫長，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

　　二、疥瘡的臨床表現(xiàn)是什么？

　　疥螨常寄生于皮膚較薄而柔軟的部位，如指縫及其兩側(cè)、腕屈面、肘窩、腋窩、臍周、腰部、下腹部、生殖器、腹股溝及股上部內(nèi)側(cè)。頭面部不累及，但兒童例外。皮損為針頭大小的丘皰疹和皰疹。在指縫處?？砂l(fā)現(xiàn)由疥蟲所掘出的隧道，在隧道口可用針尖挑出雌蟲。這是疥瘡特有癥狀。常伴有夜間劇癢。皮損若經(jīng)久不愈，往往發(fā)生繼發(fā)性變化，如抓痕、血痂、點狀色素沉著、濕疹樣變和膿皰。部分患者可在陰囊、陰莖等處可出現(xiàn)淡色或紅褐色，綠豆至黃豆大半球炎性硬結(jié)節(jié)，有劇癢，稱為疥瘡結(jié)節(jié)。另一種罕見型為挪威疥瘡，是一種嚴重的疥瘡，多發(fā)生于身體虛弱或免疫功能低下的病人，該型皮疹廣泛且具有特殊臭味。嬰幼兒、兒童的皮膚角質(zhì)層薄，皮損具有特殊性，皮損表現(xiàn)為多形性，可類似丘疹性蕁麻疹、濕疹等，常累及頭面部、掌跖，而這些部位成人等不易受累。

　　三、疥瘡主要感染哪些人群？

　　一般是學校、工地、監(jiān)獄、集體宿舍等群居的地方容易相互感染，一般通過直接接觸或是衣物傳播。尤其是經(jīng)常出差住賓館的人很容易得這個病。

　　如何判斷得的是不是疥瘡？

　　1，看是否有接觸史，看家中或同宿舍中是否有人也有此病。

　　2，看好發(fā)部位，看皮損是否多在指縫等皮膚薄嫩處。

　　3，看夜間是否更癢。

　　4，看是否有特異性的隧道，外生殖器有無紅色結(jié)節(jié)。

　　5，檢查疥螨，如果化驗證實有疥螨或蟲卵則可確診。

　　四、需要與哪些瘙癢皮膚病鑒別？

　　疥瘡需要和尋常癢疹，虱病，濕疹，皮膚瘙癢癥，丘疹性蕁麻疹等鑒別。

　　尋常癢疹：好發(fā)于四肢伸側(cè)，丘疹較大，兒童容易患此病，病程較慢，無傳染性。

　　虱?。褐饕怯墒右鸬钠つw病，好發(fā)于軀干處，頭皮或陰部，指縫無皮疹，常能發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵?？梢婈幟系氖蛹跋x卵。

　　濕疹：為多形性皮疹，可有丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲液，易復(fù)發(fā)，但無傳染性。

　　丘疹性蕁麻疹：為散在的水腫性紅斑或丘皰疹，呈梭形，常有蟲咬史。多見于兒童。

　　五、疥瘡可通過哪些途徑傳染？

　　疥瘡可通過與患者直接接觸傳染，比如握手、同睡一張床等，由于疥螨離開人體后仍可存活2-3天，因此也可通過使用患者用過的衣物，棉被，鞋襪，帽子，枕巾等傳染，在家庭或集體單位中特別容易相互傳染。也可通過性接觸傳染，尤其在青年男女性亂者中容易迅速傳染。

　　六、疥瘡如何治療？

　　疥瘡治療原則是爭取早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。本病雖然易傳染但治療起來并不復(fù)雜，需要規(guī)律，正確，持之以恒的用藥。治療的目的是殺蟲，止癢，治療并發(fā)癥，本病主要以外用藥為主，常規(guī)外用藥無效時可口服藥物治療，常用的外用藥主要有以下幾種：

　?。ǎ保?0％硫磺軟膏，用法是自頸部以下，全身搽藥，每日1-2次，3-4天為一個療程。嬰幼兒用5％，用法一樣。

　?。?）林旦乳劑或軟膏：用法自頸部以下外搽全身皮膚，保留藥物8-12小時后洗澡。如有必要隔一周后再治療一次，但皮膚破損面積較大者不宜使用，兒童及孕婦禁用，成人用量不超過30ｇ。

　　(3)其它：10％克羅米通乳劑或搽劑、10％-25％苯甲酸芐酯洗劑或乳劑、撲滅司林霜。

　?。?）如有疥瘡結(jié)節(jié)則可外用激素軟膏，必要時皮損內(nèi)注射曲安奈德等。

　　七、為什么有人用了藥還是沒有好？

　　很多人用對了藥物，但用藥的方法不正確，造成治療不徹底而復(fù)發(fā)。所以，在使用藥物時需特別注意：

　?、俨胨帒?yīng)從頸部以下全身都搽，不要遺漏皮膚褶皺部位，如肛門周圍和指甲邊緣等處。

　?、谟盟幤陂g可以不洗澡，不更衣，使粘在衣被上的藥物也能殺蟲，以保持藥效。

　?、垡淮沃委煕]有完全好者，需間隔1-2周后重復(fù)用藥，直到完全好為止。

　?、芡右皇业囊黄鹬委煟乐狗磸?fù)交叉感染。

　　⑤疥瘡結(jié)節(jié)治療起來要頑固難治一些，有時需要1-2個月。對這種疥瘡結(jié)節(jié)用殺蟲藥是無效的，對于一些經(jīng)久不消的疥瘡結(jié)節(jié)可局部封閉治療。

　　八、疥瘡如何預(yù)防？

　　要注意個人衛(wèi)生，勤洗澡﹑勤換衣服﹑勤曬被褥等，不與病人同居，握手，不和病人的衣服放在一起。如果家中有人患此病，應(yīng)將病人使用過的被褥，床上用品、衣服，鞋帽，枕巾，襪子煮沸消毒，不能煮的衣服，枕芯，棉胎等可用塑料包包扎，一周后等疥螨死亡了再清洗。有孩子的家庭最好不要養(yǎng)貓，狗等寵物，因為寄生在貓，狗，牛，馬，豬等動物身上的疥螨與人接觸后可傳染給人。如果得了此病切不可過度撓抓，要及時修剪指甲，防止過度撓抓繼發(fā)感染。