激素的類別有好些種,平常人們接觸最多的是糖皮質(zhì)激素(腎上腺皮質(zhì)激素),本文說的“激素”就是指這一類。對(duì)于激素的副作用,不少市民深感恐懼,很多人對(duì)于醫(yī)生使用激素治療十分抗拒。殊不知,很多時(shí)候激素就是救命藥。激素就好像是一把雙刃劍,如果科學(xué)、精準(zhǔn)地使用好它,激素就會(huì)像天使一樣,給患者帶來健康,如果濫用,激素則會(huì)變成魔鬼,后果的確很嚴(yán)重。
1、激素有五大治療作用
人們平常接觸最多的“激素”,是糖皮質(zhì)激素(腎上腺皮質(zhì)激素)。常見的有長效作用的地塞米松和中效作用的強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍及短效作用的氫化可的松。
實(shí)際上,激素有五大作用:抗炎、抗過敏、抗休克、抗毒、抗增生。激素類藥物在多種復(fù)雜疾病的治療中,有不可替代的作用。病人發(fā)生休克時(shí),醫(yī)生常常會(huì)注射激素來應(yīng)急救命,我們平時(shí)常用外涂的激素軟膏,對(duì)于一些常見的急性炎癥、過敏及蚊蟲叮咬也是藥到病除,一搽見效。激素是治療各種過敏性和免疫性皮膚病的重要武器!缺了它,將有超過一半以上的皮膚病得不到有效的治療。
但是,大多數(shù)患者對(duì)激素的副作用深感恐懼,從而避而遠(yuǎn)之。即使是醫(yī)生對(duì)激素的認(rèn)識(shí)也是千差萬別,有的不顧適應(yīng)癥而濫用,有的因恐懼副作用而拒絕使用。之所以出現(xiàn)這些現(xiàn)象,主要是人們對(duì)激素的認(rèn)識(shí)和理解不夠,沒有掌握激素的作用機(jī)制和藥理特性。比如有患者不遵醫(yī)囑,擅自使用不當(dāng);某些不良商家追逐利潤,以“天然、名貴純中藥”的名義推出的所謂特效產(chǎn)品,實(shí)際上卻添加了激素;部分診所為了提高療效,私配藥物卻絕口不提其中混有激素甚至超量的激素類藥物。當(dāng)不明就里的患者使用后就會(huì)出現(xiàn)副作用,給患者造成了許多誤解和錯(cuò)誤信息。
2、使用激素有原則:兒童外用少用在臉上
平時(shí),在藥店買一支藥膏,如果看到“某某松“,如地塞米松、丁酸氫化可的松、鹵米松、糠酸莫米松、氟米松等,那么這個(gè)藥膏是含有激素的。另外,還有很多沒有”松“的藥膏和也是激素,如地奈德、哈西奈德、曲安奈德、丙酸氯倍他索等。
需要指出的是,糖皮質(zhì)激素不是性激素,它不會(huì)導(dǎo)致孩子性早熟。其次,激素使用不當(dāng),真的會(huì)變成魔鬼,會(huì)產(chǎn)生很多副作用。
有些病的治療確實(shí)需要激素類,甚至要強(qiáng)效的激素類藥膏,如肥厚的慢性濕疹、苔蘚化的特異性皮炎、具有角化傾向的接觸性皮炎等,用激素類藥膏治療會(huì)獲得很好的效果。而有些疾病如面部皮炎,長期或間斷使用激素類藥膏會(huì)引發(fā)激素依賴性皮炎,導(dǎo)致皮膚屏障功能被破壞,使得皮膚變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張,屏障功能減退,易于激惹而形成的敏感皮膚,嚴(yán)重的甚至毀容都不鮮見。
如何使用好激素,尤其是口服激素的選用,對(duì)于劑量、時(shí)間的選擇,完全取決于醫(yī)生的理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗(yàn)了。針對(duì)激素的使用,一定是個(gè)體化用藥,要根據(jù)病情酌選劑量及劑型,對(duì)于給藥時(shí)間及治療周期都有十分嚴(yán)格的科學(xué)要求。對(duì)常見皮膚病一般多外用少口服。但是,像系統(tǒng)性免疫性疾病危及到病人生命,短期內(nèi)使用大量激素治療,甚至超大劑量,在臨床治療過程中都是十分常見的。
盡量少將激素長期用于治療兒童皮膚病,確實(shí)需要時(shí),也盡量使用短期療程,而且初始劑量也要嚴(yán)格控制,盡量減少對(duì)兒童生長發(fā)育的影響。
祛風(fēng)除濕,清熱解毒,涼血止癢。用于急慢性蕁麻疹、急性濕疹屬風(fēng)熱證或風(fēng)熱挾濕證者。
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健客價(jià): ¥25用于體外定性檢測(cè)人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
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健客價(jià): ¥18適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥21.8用于絕經(jīng)超過一年的女性所出現(xiàn)的雌性激素缺乏癥狀的激素替代治療。
健客價(jià): ¥246舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥33舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥215本品在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。生殖泌尿道營養(yǎng)性疾?。ㄍ怅庩幍牢s,性交困難,尿失禁),預(yù)防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價(jià): ¥78