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皮膚病用藥,警惕六大誤區(qū)

2017-09-03 來源:昆明國防醫(yī)院皮膚科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:長期使用皮質(zhì)激素類外用藥的患者,可產(chǎn)生習(xí)慣依賴性或成癮,久用后不能突然停藥。因久用皮質(zhì)激素類藥膏后,機體腎上腺皮質(zhì)的正常功能受到抑制,一旦突然停藥便可因機體激素分泌量不足而引起病情加重。

  現(xiàn)皮膚問題,不少人往往會看看家里有什么藥,抓起來就涂。殊不知,治療皮膚病的藥膏種類繁多,其中不乏激素類的藥物,其副作用及不良反應(yīng)也較多。如果患者不了解其適應(yīng)癥和用量,濫用激素類藥膏,往往會適得其反,加重病情。那么我們需要改變哪些觀念上的誤區(qū)呢?

  誤區(qū)一:激素藥膏是萬能的

  真相:

  由于激素是免疫抑制藥,可以誘發(fā)或加重感染,故其對病毒、細菌和真菌性皮膚病不適用。比如單純皰疹、皮膚結(jié)核、痤瘡、毛囊炎、足癬、體癬和股癬等皮膚病,就不能使用激素類藥膏,否則只能加重病情和耽誤治療。

  誤區(qū)二:激素類藥膏可以長期使用

  真相:

  長期大量使用激素類藥膏,可能出現(xiàn)的問題有:

  1.用藥部位可出現(xiàn)程度不同的皮膚萎縮、變薄,毛細血管擴張、皮膚潮紅或產(chǎn)生淤點、淤斑,皮膚干燥、發(fā)黑或呈魚鱗病樣變化,以及出現(xiàn)脫發(fā)、多毛、激素性粉刺等。

  2.可通過皮膚吸收而引起全身的副作用。不少人因此出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等癥,嚴重者甚至產(chǎn)生自發(fā)性骨折。

  3.可誘發(fā)或加重感染,使感染病灶蔓延、惡化。部分病人因此誘發(fā)胃和十二指腸潰瘍,導(dǎo)致潰瘍出血、穿孔。還有的病人因此誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障等。

  誤區(qū)三:兒童老人使用也無妨

  真相:

  嬰兒及兒童的體表面積相對較大,因此對激素的敏感性大于成年人。故而嬰兒以及兒童應(yīng)盡可能減少藥物的用量,僅用低效或者不含激素的藥膏。伴有慢性疾病的老年皮膚病患者應(yīng)慎用激素類藥膏,特別是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇及精神病患者,尤其不宜過多使用這類藥物。

  誤區(qū)四:皮疹退了就可以停用

  真相:

  長期使用皮質(zhì)激素類外用藥的患者,可產(chǎn)生習(xí)慣依賴性或成癮,久用后不能突然停藥。因久用皮質(zhì)激素類藥膏后,機體腎上腺皮質(zhì)的正常功能受到抑制,一旦突然停藥便可因機體激素分泌量不足而引起病情加重。因此,長時間使用皮質(zhì)激素類藥膏后,倘若需要停藥,應(yīng)逐步減少用藥劑量,直至完全停藥。

  誤區(qū)五:激素類藥膏可作做護膚品用

  真相:

  激素類藥膏曾經(jīng)使不少女士出現(xiàn)的紅色疹子的面部皮膚變得光潔,于是她們便認為激素藥膏也可護膚,天天往臉上抹。其實,如長期使用含激素的藥膏,不僅可能損害容貌,還會加快皮膚老化。

  另外,當(dāng)顏面部出現(xiàn)脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤瘡等常見皮膚病時,也有的患者未經(jīng)求醫(yī)就自行涂抹激素類藥膏。一開始,因激素的抗炎和免疫抑制作用,病情暫時得以掩蓋。一旦停藥,病情又很快加重,甚至形成越壞越抹,越抹越壞的惡性循環(huán),形成所謂的“激素皮炎”。

  誤區(qū)六:孕婦不能口服但可以涂抹

  真相:

  妊娠早期禁止使用激素軟膏。妊娠期婦女常合并有多種多樣的皮膚病,如妊娠皰疹、妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹等等,病程可持續(xù)數(shù)月,分娩后病期可自行緩解。孕婦在分娩后也可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情選擇口服及外用中效皮質(zhì)類固醇激素治療,但切忌長期大量用藥。

  激素類藥膏不能亂用、濫用,但并不意味著不能用。在使用時,應(yīng)該嚴格掌握用藥適應(yīng)癥和用量。一般情況下,治療開始階段可先用高效類皮質(zhì)激素外用藥,如地塞米松、倍他米松、去炎松和膚輕松等,待病情好轉(zhuǎn)后,可改用低效類皮質(zhì)激素外用藥,如氫化可的松等。這樣可以有效地防止不良反應(yīng)的發(fā)生。

  最后,小編提醒大家,皮膚病用藥時,要注意觀察,一旦發(fā)生紅斑樣或濕疹樣皮疹,且有瘙癢、頭痛等過敏反應(yīng),應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)生。

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