【醫(yī)美科普】為你科學(xué)解讀玻尿酸的秘密

　　玻尿酸（Hyaluronan，或Hyaluronicacid）又叫透明質(zhì)酸，透明質(zhì)酸是一種高級(jí)多糖，由D-葡萄醛酸及N-乙酰葡糖胺組成，并且不含硫（這一點(diǎn)使它與別的粘多糖區(qū)別開(kāi)來(lái)）。因?yàn)樗休^強(qiáng)的攜水能力，所以受到美容界的重用。

　　人體中的玻尿酸主要存在于皮膚中，真皮的組成成分包括由富含玻尿酸的細(xì)胞外液中的膠原和彈力蛋白所構(gòu)成的基質(zhì)。皮膚中的玻尿酸可以幫助皮膚耐受壓力，保護(hù)皮下組織免受損傷。玻尿酸也具有潤(rùn)滑的作用，使得皮膚在骨骼和關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)適時(shí)地改變形狀和體積。皮膚和體內(nèi)的內(nèi)源性玻尿酸的分布情況是不停變化的。隨著年齡的增長(zhǎng)，玻尿酸減少，相應(yīng)地玻尿酸結(jié)合水分子能力降低都會(huì)導(dǎo)致皮膚容積減少，產(chǎn)生皺紋以及皮膚干裂。

　　玻尿酸保濕真不錯(cuò)

　　其實(shí)玻尿酸是皮膚中天然存在的填充物，起著保濕、修復(fù)、營(yíng)養(yǎng)皮膚的作用。保濕是皮膚護(hù)理的重要一環(huán)。我們的皮膚可以分為兩個(gè)部分，表皮和真皮。真皮如同慕斯蛋糕下面海綿狀的蛋糕，而表皮就是覆蓋在最上面的一層奶油。

　　真皮在表皮下面，主要成分是各種纖維以及纖維之間的基質(zhì)?；|(zhì)可以結(jié)合大量水分，是真皮組織保持水分的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。透明質(zhì)酸就是真皮中含量最多的基質(zhì)之一，若真皮基質(zhì)中的透明質(zhì)酸減少，會(huì)導(dǎo)致含水量下降，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚干燥、無(wú)光澤、彈性降低、皺紋等。

　　表皮是皮膚最外層的保護(hù)屏障，正常情況下其含水量為20%-35%。當(dāng)表皮的含水量降低到10%，就會(huì)發(fā)生明顯的皮膚干燥：無(wú)光澤、細(xì)紋、粗糙以及脫屑等，而且自己也能感覺(jué)到皮膚不舒適、瘙癢等。

　　這時(shí)，就要請(qǐng)作為保濕劑的透明質(zhì)酸出場(chǎng)了。在環(huán)境濕度相對(duì)較低時(shí)，外用透明質(zhì)酸可以從環(huán)境中吸收水分“鎖定”在表皮上；同時(shí)，少部分滲透入真皮的透明質(zhì)酸，可以從真皮中吸收水分并傳輸?shù)奖砥?，達(dá)到“由內(nèi)而外”的保濕效果。

　　與其他常見(jiàn)的保濕劑，譬如丙二醇、甘油、尿素等相比，玻尿酸的保濕功效略勝一籌，且多數(shù)玻尿酸制劑無(wú)油膩感，用后能即刻在皮膚表面形成一層薄膜，使皮膚變得光滑和滋潤(rùn)，因此被廣泛用于各類化妝品。

　　但是含玻尿酸的化妝品的價(jià)格“相當(dāng)昂貴”（與甘油、尿素1-2元的價(jià)格相比），所以從各種保濕劑的性價(jià)比來(lái)說(shuō)，玻尿酸并不一定是最優(yōu)選擇。

　　保濕，還需要合理的組合

　　雖然透明質(zhì)酸的保濕作用優(yōu)于同類，但是，只用玻尿酸來(lái)保濕是不夠的。這是因?yàn)?，保濕并不是?jiǎn)單地將水分吸收到皮膚中去，真正的保濕需要保留住皮膚中的水分，盡可能阻止或延緩水分經(jīng)表皮流失，同時(shí)讓表皮紋理變得光滑。因此，一個(gè)完美的保濕計(jì)劃除了要有保濕劑，還要有封閉劑和潤(rùn)膚劑。

　　玻尿酸會(huì)在角質(zhì)層（或是皮膚表面）形成一層富含水分的薄膜，同時(shí)向內(nèi)（皮膚）、向外（環(huán)境）輸送水分。因此，環(huán)境干燥時(shí)，還要依靠封閉劑減少它向外的水分蒸發(fā)，才能持久保濕。封閉劑可以在皮膚表面形成一層薄膜，阻止水分“跑路”，通常都比較油膩，例如凡士林、礦物油、硅樹(shù)脂衍生物等。

　　潤(rùn)膚劑則是填充表皮最外層細(xì)胞間的空隙，使皮膚表面紋理光滑、柔軟，在短時(shí)間內(nèi)體現(xiàn)化妝品的功效和美容效果。根據(jù)不同的內(nèi)在特性，又可以分為保護(hù)性的、去脂性的、干性的或收斂性的。玻尿酸除了保濕以外，也有一點(diǎn)潤(rùn)膚劑的功能。

　　事實(shí)上，現(xiàn)在市場(chǎng)上口碑較好的保濕產(chǎn)品往往是三者的“混合物”，特定配方往往用于特定皮膚類型，調(diào)節(jié)水油比例。因此，購(gòu)買護(hù)膚品時(shí)，需要首選了解自己的膚質(zhì)，然后尋找適合自己的配方和劑型才行！

　　適應(yīng)人群和禁忌人群

　　1.適應(yīng)人群

　?、倜娌堪櫦y：額橫紋、魚(yú)尾紋、口周皺紋、眉間紋、鼻唇溝;

　　②面部輪廓：豐面頰、隆頦、豐顳、豐額、隆鼻、鼻尖矯正;

　?、勖娌堪枷萏畛洌吼畀忨：酆推渌彳涶：?

　?、茇S唇。

　　2.禁忌人群

　　1)禁忌人群

　?、僭?jīng)對(duì)玻尿酸衍生物有嚴(yán)重反應(yīng)者;

　?、谟袊?yán)重變態(tài)反應(yīng)史者和異物易過(guò)敏者;

　?、墼衅诨虿溉槠谂?

　?、芊每鼓幤陂g;

　?、萏畛渎⌒?

　?、拗踩虢钊狻⒐趋?、肌腱、血管等。

　　2)相對(duì)禁忌人群

　　①瘢痕增生史或瘢痕疙瘩史;

　?、谥委焻^(qū)域存在活動(dòng)向炎癥者(痤瘡、皮疹等);

　?、刍顒?dòng)性疾病者如壞疽性膿皮病;

　?、苄g(shù)后72小時(shí)內(nèi)有重要社交活動(dòng)者(可能出現(xiàn)紅斑);

　?、萦羞^(guò)高期望者。

　　注射見(jiàn)效快，效果難維持

　　外用的護(hù)膚品需要“仰仗”表皮的滲透能力和吸收作用才能進(jìn)入真皮甚至皮下發(fā)揮作用。但如何才能讓護(hù)膚品有效成分很好地穿透表皮屏障，一直讓研究人員頭痛不已。不得不說(shuō)，目前尚無(wú)很好的方法能僅通過(guò)涂抹就讓透明質(zhì)酸進(jìn)入“深層”。

　　現(xiàn)有的較成熟的將玻尿酸導(dǎo)入真皮或皮下組織的方法就是“注射美容”，也就是通過(guò)很細(xì)的針頭將透明質(zhì)酸導(dǎo)入真皮或皮下組織，不同的導(dǎo)入量還有不同的臨床作用。

　　注射量少時(shí)，可以用于填充皮膚的細(xì)小皺紋或疤痕，讓皮膚恢復(fù)平整和彈性。注射量多時(shí)，可以用于重塑局部的外觀，例如提高鼻梁、修復(fù)鼻尖、豐滿臉頰、豐滿雙唇、修復(fù)唇形、修飾下巴等等。

　　雖然臨床上使用玻尿酸是做填充之用，但我個(gè)人接診過(guò)的病人們都表示，注射玻尿酸后，附帶有些保濕的效果，皮膚也變得細(xì)膩有光澤。一方面可能是增加真皮或皮下組織中玻尿酸含量，可能增加了向表皮傳輸?shù)乃?，但更有可能是注射玻尿酸?duì)于真皮的刺激增加了膠元蛋白的合成，才讓皮膚變得細(xì)膩有光澤。

　　由于玻尿酸是身體本身就有的成分，因此只要是在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用合格的產(chǎn)品，注射玻尿酸還是比較安全的，而且效果立竿見(jiàn)影。不過(guò)，玻尿酸的缺點(diǎn)就是人體會(huì)對(duì)它進(jìn)行吸收，所以要維持效果，必須每隔一段時(shí)間就重新打針。

　　注射玻尿酸術(shù)后護(hù)理也很重要，這也是影響效果的一個(gè)重要因素。所以術(shù)后一定要做好護(hù)理工作，保持注射部位的清潔衛(wèi)生以防感染。

　　現(xiàn)在很多人都通過(guò)注射玻尿酸隆鼻來(lái)改善鼻梁塌陷的問(wèn)題，但是還有很多人對(duì)玻尿酸并不是很了解，只是聽(tīng)說(shuō)過(guò)而已，所以還是擔(dān)心它有副作用，會(huì)引起身體不適。到底玻尿酸注射隆鼻有沒(méi)有危害呢?一般情況下，通過(guò)注射玻尿酸到皮下，也可以注射部位變得更加更潤(rùn)、充盈，所以科學(xué)家們開(kāi)始了玻尿酸隆鼻、豐唇等，當(dāng)然，一般不會(huì)與自身發(fā)生排異反應(yīng)，過(guò)敏的幾率非常低，可能在注射后會(huì)有一些局部紅腫現(xiàn)象，但是這些只是短暫的不適癥狀，很快就會(huì)消失。

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