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科學(xué)有料:手臂出現(xiàn)瘀斑、出血斑?老年人遇到這情況別慌!

2017-10-25 來(lái)源:皮膚科醫(yī)生林小清  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:經(jīng)常在門(mén)診或網(wǎng)上看到這樣的病人,就是老年人手臂、手背等部位出現(xiàn)淤斑樣、出血斑樣,可引起皮下出血的原因有很多的,但很多人不知道這個(gè)是什么疾病,很害怕,以為是什么大病,會(huì)來(lái)醫(yī)院做一堆檢查,最終發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么問(wèn)題,今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)這個(gè)疾病。

  這個(gè)疾病叫老年性紫癜,又叫日光性紫癜、光化性紫癜或老年性壞血病,發(fā)生于老年人皮膚和皮下組織的一種紫癜,是皮膚老化的一種表現(xiàn)。由于衰老、暴露部位長(zhǎng)期受日光照射,以及皮膚變薄與松弛等原因,造成皮膚小血管變脆,輕微的搔抓及外傷等,都可以引起皮下出血,產(chǎn)生淤斑。

  老年性紫癜的癥狀

  這種病常見(jiàn)于老年人(大于60歲者),女性多于男性。主要發(fā)生在易受外傷的暴露部位,如前臂伸側(cè)、手背、前額、上胸V區(qū)等。在輕微外傷和壓迫后,或自然發(fā)生,直徑由數(shù)毫米到厘米不等的鮮紅色至暗紫色淤點(diǎn)或淤斑,形態(tài)不規(guī)則,境界清楚,沒(méi)有炎癥反應(yīng),可伴有表皮破損等,可經(jīng)過(guò)數(shù)周甚至更長(zhǎng)時(shí)間自行消退。

  輔助檢查:血常規(guī)中血小板計(jì)數(shù)正常,凝血功能全套正常,毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。

  老年人遇到這種情況該如何治療及預(yù)防?

  本病無(wú)需特殊治療,可給予口服維生素C、維生素E、鈣劑等,避部外用維A酸制劑,部分病人有效。平常需要注意保護(hù)皮膚,避免外傷、避免搔抓皮膚、改善營(yíng)養(yǎng),避免內(nèi)服及外用糖皮質(zhì)激素等,飲食方面要做到營(yíng)養(yǎng)平衡,食物多樣化,碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、微量元素、纖維素等都要全面攝入。如果患有肝病糖尿病等慢性疾病,應(yīng)該積極治療。

  老年性紫癜與其他相似病狀的差別

  血小板減少性紫癜:是多種原因造成血小板減少而發(fā)生的皮下出血,表現(xiàn)為廣泛皮膚及粘膜出血,有時(shí)伴鼻衄、齒衄,嚴(yán)重者可有便血、尿血、嘔血,甚至腦出血。實(shí)驗(yàn)室檢查中,血常規(guī)血小板計(jì)數(shù)減少,出血時(shí)間延長(zhǎng),24h血塊退縮不佳,骨髓中巨核細(xì)胞有質(zhì)和量的改變。積極尋找和去除誘因,有效治療基礎(chǔ)病,糖皮質(zhì)激素對(duì)部分病人有效。

  藥物性血管性紫癜:發(fā)生于使用一些藥物(如華法林、拜阿司匹林、別嘌呤醇等)后,表現(xiàn)為四肢皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑,一般不伴其他異常出血,但并沒(méi)有血小板質(zhì)和量的改變。其發(fā)病機(jī)制據(jù)目前研究認(rèn)為,可能是由服藥后發(fā)生特異性抗血管抗體,產(chǎn)生免疫復(fù)合物引起血管內(nèi)皮受損;或長(zhǎng)期服用類(lèi)固醇皮質(zhì)激素使蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng),皮膚及結(jié)統(tǒng)組織萎縮,使血管壁的脆性增加而引起皮膚紫癜。這種病除毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性,出血時(shí)間延長(zhǎng),止血功能正常。停藥后紫癜可自行消失,呈良性經(jīng)過(guò)。勿需特別處理。如出血量增多,需要停用相應(yīng)的藥物,改用其他藥物代替治療其原發(fā)病。

  因此,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)家里老年人前臂、頭面部等出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑,不要太著急,需要考慮有無(wú)口服一些相應(yīng)的藥物,這些藥物是否會(huì)造成皮下出血,可以去醫(yī)院做一些相應(yīng)檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等,而且這些檢查都正常,排除了其他原因引起的原因皮下出血,那就需要考慮這個(gè)疾病——老年性紫癜,不要把所有的紫癜都怪給血小板哦!

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