銀屑病患者的心理分析及心理護理

2017-10-31 來源：賴愛民皮膚科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：并積極鼓勵患者參加文體及社交活動，縮短與他人之間的距離，形成良好的心理素質，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，繼而減輕精神負擔，消除恐懼、緊張、焦慮、煩惱等不良情緒，產(chǎn)生一系列正常性身心反應。

　　銀屑病是一種常見的慢性頑固性皮膚疾病，雖不直接危及生命，但是對身心健康有直接影響，目前本病尚無特殊的預防方法和治療方法。由于多數(shù)患者會反復發(fā)作，因而，患者的心理狀況在疾病的恢復中受到關注。

　　在銀屑病的反復發(fā)生過程中，心理及社會因素是至關重要的一環(huán)。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，銀屑病患者的病情和癥狀與精神緊張相關，42%的患者有嚴重的精神緊張，37%的患者情緒抑郁。最近的臨床研究顯示銀屑病患者的副交感神經(jīng)張力不足，交感神經(jīng)興奮性低下，表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能全面降低，長期負性情緒反應性引起NGF過度分泌及兩受體過度表達，從而進一步引起銀屑病的加重。

一般認為與下列因素有關：

　　(1)銀屑病難治易復發(fā)，患者多產(chǎn)生焦慮情緒；

　　(2)由于病變發(fā)生于暴露部位，影響患者的軀體形象；

　　(3)銀屑病患者生活質量受影響；

　　(4)與病后嚴重經(jīng)濟負擔有關；

　　(5)與個人心理素質和對疾病認識不足有關。

　　人們常將銀屑病與傳染病相聯(lián)系，使病人認為他人會對自己有偏見，從而產(chǎn)生自卑心理，不愿進入公共場所，女性患者在性生活、社交、文體活動等方面尤為明顯。

　　在眾多銀屑病患者中，常見的心理狀態(tài)類型如下：

　　(1)自卑型心理

　　此型多見于青壯年，尤以未婚者為重。由于銀屑病都有不同程度的皮損，影響個人的外觀，同時銀屑病反復發(fā)作，久治不愈。嚴重影響社交、正常工作和學習，聯(lián)系到個人婚姻、家庭等問題，從而失去生活情趣和治療信心，表現(xiàn)為悲觀、絕望、性格內(nèi)向、固執(zhí)、唉聲嘆氣、不言不語、食之無味、處于消極狀態(tài)，甚至產(chǎn)生輕生之念。

　　(2)焦躁型心理

　　此型多見于中老年，病程較長。重癥銀屑病患者常全身有皮疹，伴有瘙癢，影響睡眠和休息，心焦如火，煩躁易怒，加之求治心切，四處求醫(yī)，尋找“靈丹妙藥”，濫用藥物，同時盲目忌口，導致營養(yǎng)不良，影響治療效果，使病情加重甚至危及生命。

　　(3)疑懼型心理

　　銀屑病患者久治不愈，加之部分患者對本病認識不足，認為是不治之癥，表現(xiàn)為多疑、緊張、恐懼，千方百計隱瞞自己的病情，不知所措，做事不能集中注意力，不愿參與集體活動，經(jīng)常受到疾病困擾和精神負擔的雙重折磨，病人往往難以自拔。

　　心理護理方案

　　在基礎護理基礎上加心理護理內(nèi)容，具體如下：

　　(1)整體護理

　　向患者講解有關銀屑病的知識，耐心傾聽及解答他們提出的各種疑問，提高患者的自我意識，強調患者積極的方面，肯定患者對已存在的皮膚受損的心理反應是正常的，誘導其宣泄心中苦悶、煩惱、悲痛，并給予正確的引導、暗示，告知情緒對本病的正負面影響，使之能理智、科學地對待，并鼓勵患者講出疾病對自己角色的影響，讓患者正確認識疾病的發(fā)生，同時讓患者及家屬明白該病并無傳染性，并要求患者禁煙酒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　(2)個性護理

　　關心、體貼患者，對有自卑心理的患者，主動接近他們，給予真誠的安慰和鼓勵，了解患者的心理變化，使其感受到關心和尊重。對于治療心切、到處尋求“靈丹妙藥”者，強調合理用藥的必要性。耐心向病人講解飲食與銀屑病的發(fā)生、發(fā)展有密切的聯(lián)系，指導患者科學運用飲食療法，有針對性地加強營養(yǎng)，促進康復。

　　(3)環(huán)境護理

　　盡量讓患者之間相互交流、溝通，獲得正確的信息，消除患者的孤獨感，同時通過集體授課，發(fā)放宣傳頁、組織學術專題演講、聆聽優(yōu)美旋律的心理音樂帶等形式，使患者全身放松，以達到自我調節(jié)的目的，構成一種強烈的心理治療氛圍，在循循誘導和優(yōu)美音樂中進入心曠神怡的意境和輕松安靜狀態(tài)。并積極鼓勵患者參加文體及社交活動，縮短與他人之間的距離，形成良好的心理素質，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，繼而減輕精神負擔，消除恐懼、緊張、焦慮、煩惱等不良情緒，產(chǎn)生一系列正常性身心反應。同時保持居室的潔凈、安靜，創(chuàng)造一個舒適的環(huán)境。

　　綜上所述，銀屑病是一種慢性頑固性疾病，其遷延不愈、反復發(fā)作、病程逐漸加重給患者帶來極大痛苦。針對上述原因，從患者的實際情況出發(fā)，一方面對患者展開基礎護理，使患者的病情得到控制或改善，繼而間接改善患者的心理狀況；另一方面通過分析患者的心理狀況，對患者展開心理干預，直接改善其心理狀況。從臨床效果來看，基礎護理結合心理護理能顯著改善患者的不良情緒，從而對患者康復產(chǎn)生積極有利的影響。

　　因而，在藥物治療和基礎護理的同時，開展對銀屑病患者的心理分析和心理護理，對銀屑病患者心理狀態(tài)和病情的改善、生活質量的提高，有著積極的意義。