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寶寶濕疹治療、護理知識

摘要:近年研究顯示嬰兒濕疹孩子皮膚的干燥性,屏障功能不完善是發(fā)病的組織學基礎(chǔ),堅持應(yīng)用潤膚保濕劑可改善皮膚屏障功能,減少皮質(zhì)激素軟膏的用量,減少復發(fā)。

   寶寶濕疹多發(fā)生于生后40天左右,首發(fā)于頭面部,特別是雙面頰和前額,初期為散布針頭大小紅色小丘皰疹,或干燥性紅斑,部分融合成大片紅色斑片,或破潰滲出黃色液體后結(jié)黃痂,滲液多時可將黃痂沖走,遺留紅色糜爛面。頭皮常有頭發(fā)根部小黃痂。重癥患兒可累及整個頭面部。

  在簡要了解了嬰兒濕疹的表現(xiàn)和相關(guān)因素后,家長更關(guān)心的是如何治療,和生活中需要注意的問題。
 
  關(guān)于治療:家長首先應(yīng)明白該病的反復性,不要苛求一次性治愈,應(yīng)該配合醫(yī)生把嬰兒濕疹控制在最輕狀態(tài),幫助孩子順利渡過嬰兒期。通常我們對輕癥僅有皮膚干燥損害時選擇一些無刺激性潤膚保濕劑外用即可;對于皮損面積大,滲出糜爛結(jié)厚痂的重癥孩子可以用清熱解毒收斂的中藥液洗浴或濕敷使之干燥、去痂后,再涂抹御惠堂止癢修復膏(不含激素),迅速緩解癥狀。
 
  近年研究顯示嬰兒濕疹孩子皮膚的干燥性,屏障功能不完善是發(fā)病的組織學基礎(chǔ),堅持應(yīng)用潤膚保濕劑可改善皮膚屏障功能,減少皮質(zhì)激素軟膏的用量,減少復發(fā)。瘙癢嚴重影響孩子睡眠時可給孩子口服有助于睡眠的抗組織胺藥(如酮替芬、賽更定)。按照上述治療原則,多能控制嬰兒濕疹癥狀,無需口服、注射皮質(zhì)激素。
 
  寶寶濕疹的長期性、反復性在護理方面家長會很辛苦,讓家長了解生活護理中的注意事項是近年國外嬰兒濕疹初次診療中的重要內(nèi)容,也是家長迫切想了解的知識。概括起來包括喂養(yǎng)、穿著選擇、皮膚清潔護理、居室環(huán)境、防止細菌、病毒感染和預(yù)防接種幾方面內(nèi)容。
 
  1、喂養(yǎng)方面提倡母乳喂養(yǎng)。為了保證兒童的生長發(fā)育,除發(fā)現(xiàn)有明確食物加重嬰兒濕疹的證據(jù)外,不必禁食奶類。因為雞蛋是嬰兒濕疹過敏源檢測陽性率最高的食物,建議濕疹嬰兒加喂蛋黃延至六個月后,蛋白延至1歲后。添加其他異種蛋白質(zhì)或水果,采取少量、多次逐漸增加的方式。喂養(yǎng)不宜過飽,以免加重腸道負擔。
 
  2、穿著方面濕疹孩子穿著宜選擇棉、軟、寬松衣物,避免人造纖維和毛織品直接接觸皮膚,不用羽毛枕、被,衣物,清洗衣物時用堿性弱、刺激性弱的洗凈劑,洗滌時盡量漂洗干凈。不宜應(yīng)用塑料制品,盡量少用或不用紙尿布。
 
  3、皮膚清潔護理嬰兒濕疹孩子皮膚清潔不宜用人乳汁,用溫涼清水輕拭皮膚即可,沐浴液、香皂、護膚品選擇添加成分簡單、刺激性小的品種。冬季減少洗浴次數(shù),洗浴時可應(yīng)用潤膚劑,浴后為寶寶涂抹。
 
  4、居室環(huán)境濕疹患兒居住的居室要求涼爽、通風、清潔,為避免屋塵螨吸入,建議用濕拖把、抹布清掃。冬季居室應(yīng)使用加濕器以提高環(huán)境濕度。
 
  5、防止細菌、病毒感染濕疹患兒皮膚表面易寄生金黃色葡萄球菌,金黃色葡萄球菌可誘發(fā)加重皮炎損害已為大家公認,應(yīng)避免外傷,保持皮膚清潔。更應(yīng)避免接觸單純皰疹患者,以免出現(xiàn)kaposi水痘樣疹。
 
  6、預(yù)防接種兒童期是預(yù)防免疫接種的集中階段。嬰兒濕疹對何種疫苗有禁忌是家長常問的問題,除癥狀嚴重患兒外,其余均應(yīng)在癥狀緩解階段進行正常預(yù)防接種。通??诜顾杌屹|(zhì)炎疫苗、接種風疹病毒、乙肝病毒、腮腺炎病毒和細胞培養(yǎng)法制作的狂犬病疫苗是安全無禁忌的;濕疹嬰兒接種麻疹疫苗后局部出現(xiàn)紅腫、蕁麻疹的情況曾有報道,應(yīng)注意;免疫功能降低的濕疹嬰兒接種卡介苗有發(fā)生皮膚結(jié)核的危險;國外曾有特應(yīng)性皮炎嬰兒的腦炎疫苗和百白破疫苗接種局部出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)、水皰,3-5天后消退的報道。
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