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小兒過敏性紫癜有哪些癥狀表現(xiàn)

2017-12-10 來源:廣藥三院紫癜診療中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小兒過敏性紫癜發(fā)病可急可緩,以急性發(fā)病居多。多數(shù)患兒發(fā)病前1~3周有上呼吸道感染史。可有不規(guī)則低熱、乏力、頭痛等非特異性表現(xiàn)。

  1、皮膚癥狀

  皮疹是本病主要的表現(xiàn),多見于下肢遠(yuǎn)端,踝關(guān)節(jié)周圍密集。其次于臀部及上肢,也可發(fā)生于面部,軀干部罕見。皮疹的形態(tài)、色澤可有不同。初起為小型蕁麻疹或粉紅色斑丘疹,壓之褪色。繼而色澤加深,形成紅斑。紅斑中心發(fā)生點狀出血,顏色由粉紅色漸變成暗紫色,即為紫癜。紫癜可融合成片。最后色澤變?yōu)樽厣耍涣艉圹E。此外,尚有多形紅斑和結(jié)節(jié)性紅斑。血管神經(jīng)性水腫可見于頭部、眼瞼、唇部、手足、腎及會陰部。有時腫脹處可有壓痛。

  2、消化道癥狀

  比較常見,可見于三分之二的患兒,臨床稱為腹型。腹痛最常見,多為嚴(yán)重絞痛,發(fā)生于臍周,也可見于其他部位,四分之三的患兒可有壓痛。同時可有嘔吐。繼而可見血便,嚴(yán)重者為血水樣大便。吐血少見。常易誤診為急腹瀉,特別在出現(xiàn)皮疹以前,為此而行剖腹檢查者不在少數(shù)。少數(shù)患者可并發(fā)腸套疊,偶見發(fā)生腸梗阻、穿孔及出血性壞死性小腸炎。

  3、關(guān)節(jié)癥狀

  約半數(shù)患兒可有多發(fā)游走性關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)炎,以下肢關(guān)節(jié)多見。關(guān)節(jié)周圍有皮疹者腫痛更為明顯。臨床稱為“關(guān)節(jié)型”。關(guān)節(jié)腔積液多呈漿液性。關(guān)節(jié)癥狀多在數(shù)日內(nèi)消失,不遺留變形。

  4、腎臟癥狀

  約有三分之一患兒發(fā)生腎炎,年齡越小發(fā)生越多,可為肉眼血尿或顯微鏡下血尿。一般出現(xiàn)于紫癜后2~4周,也可出現(xiàn)于皮疹消退后或疾病靜止期。臨床稱為“腎型”。病情輕重不等,輕者居多,重癥可發(fā)生腎功能減退、氮質(zhì)血癥和高血壓腦病。少數(shù)病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上。

  5、其他

  混合型病例可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如昏迷、視神經(jīng)炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、格林巴利綜合征,個別發(fā)生肢體抽搐。75%患兒有腦電圖異常,腦電圖在6~20個月恢復(fù)正常。重癥病例可因心肌缺氧、缺血引起心電圖暫時性異常。偶見并發(fā)急性胰腺炎、睪丸炎及肺出血的報道。

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