單純皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)所致，多侵犯皮膚黏膜交界處，皮疹為限局性簇集性小水皰，病毒長期潛伏和反復(fù)發(fā)作為其臨床特征。下面來講講單純皰疹的癥狀病因和危害等知識。

　　一、單純皰疹的類型和癥狀

　　1.皮膚皰疹：好發(fā)于皮膚黏膜交界處，以唇緣、口角、鼻孔周圍等處多見。初起局部皮膚發(fā)癢、灼熱或刺痛，進而充血、紅暈，后出現(xiàn)針頭或米粒大小簇集水皰群，基底微紅，水皰彼此并不融合，但可同時出現(xiàn)多處水皰群。水皰壁薄，皰清亮，短期自行潰破、糜爛、滲，2～10天后干燥結(jié)痂，脫痂后不留瘢痕。

　　2.口腔皰疹：皰疹和潰瘍出現(xiàn)在口腔黏膜、舌部、齒齦、咽部，可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎?？砂榘l(fā)熱及頜下淋巴結(jié)和(或)頸淋巴結(jié)腫大。兒童與青年人多見。

　　3.生殖器皰疹：主要為HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、會陰、外陰周圍、股部和臀部皮膚均可受累，出現(xiàn)皰疹、潰瘍及點片狀糜爛。男性多發(fā)生在龜頭、包皮、冠狀溝、陰莖，亦可累及陰囊;女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸，亦可累及尿道。有肛交史同性戀者可引發(fā)皰疹性直腸炎，繼而出現(xiàn)肛周和直腸化膿性感染或腹股溝淋巴結(jié)炎。

　　4.眼皰疹：表現(xiàn)為單皰性角膜炎、結(jié)膜炎，大多為單側(cè)性，常伴患側(cè)眼瞼皰疹或水腫及耳前淋巴結(jié)腫大。反復(fù)發(fā)作者可致角膜潰瘍、渾濁，甚至穿孔致盲。在新生兒和AIDS患者中，可發(fā)生脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。

　　5.皰疹性瘰疽：手指的HSV是原發(fā)口或生殖器皰疹的一種并發(fā)癥。病毒可經(jīng)手指上皮破損處進入或由于職業(yè)及其他原因而直接進入手指表皮內(nèi)，皰疹病變常發(fā)生于末端指節(jié)，深入至甲床形成蜂窩狀壞死;故局部疼痛劇烈，呈跳痛樣，常伴有發(fā)熱、肘窩和腋窩淋巴結(jié)炎。經(jīng)常裸手接觸皰疹患者的牙醫(yī)和護士易有罹患本病的危險。

　　6.皰疹性濕疹：系原由慢性濕疹、皮炎等病損的患者會HSV感染所致，易誤診為原有濕疹的加重。在皮損區(qū)及其周圍皮膚突然發(fā)生病毒感染，或發(fā)生血行播散，累及其他重要臟器而致病情進一步惡化。

　　7.新生兒皰疹：新生兒HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致，皆因出生時接觸生殖道分泌物而被感染;先天性感染常是原發(fā)性HSV感染的母親在妊娠期導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。宮內(nèi)感染的胎兒可早產(chǎn)，或先天畸形，或智力發(fā)育障礙，即所謂“TQRCH”綜合征。新生兒感染HSV后可呈現(xiàn)無癥狀隱性感染，也可引起不同形式或不同程度的臨床表現(xiàn)。輕者僅為口腔、皮膚、眼部皰疹，重者則呈中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染甚至全身播散性感染。

　　8.播散性單純皰疹：播散性HSV感染多發(fā)于6個月至3歲的兒童，亦可見于原發(fā)性或繼發(fā)性免疫功能低下(抑制)者。起初表現(xiàn)為重癥皰疹性口齦炎、食管炎、或外陰陰道炎，高熱、甚至驚厥，繼而全身發(fā)生廣泛性水皰，皰頂臍凹，同時可發(fā)生病毒血癥，引起皰疹性肝炎、腦炎、肺炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內(nèi)臟損害。

　　二、單純皰疹是的病因

　　人類HSV系DNA類病毒，根據(jù)其抗原性質(zhì)的不同分為兩個類型：即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。HSV-Ⅰ主要侵犯面、腦及腰以上部位，HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人可作為病毒攜帶者。人是單純皰疹病毒惟一的自然宿主，70%～90%的成人皆曾感染過HSV-Ⅰ。病毒經(jīng)過口腔、呼吸道、生殖器以及皮膚破損處侵入體內(nèi)，潛居于人體正常黏膜、血、唾、神經(jīng)組織及多數(shù)器官內(nèi)。當(dāng)某些誘發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、日曬、情緒激動、胃腸功能紊亂、物過敏、過度疲勞、機械性刺激以及月經(jīng)、妊娠等均促成本病發(fā)生，可經(jīng)血行或神經(jīng)通路播散。

　　三、單純皰疹的危害

　　單純皰疹多表現(xiàn)為局限性的，會在局部皮膚出現(xiàn)一些紅疹，慢慢發(fā)展成為水皰，皰會由清澈變混濁，擦破后出現(xiàn)糜爛后結(jié)痂。單純皰疹的病程在一周左右，愈后可遺留暫時的色素沉著。多發(fā)于皮膚粘膜的交界處，如口唇、口周鼻孔附近來，也有的發(fā)病于口腔及眼等部位。

　　單純皰疹患者如果沒有及時治療就有可能引發(fā)其他的感染，如果患單純皰疹期間，患者不慎碰到潰瘍處，然后手接觸眼睛，就有引發(fā)皰疹性角膜炎，終會引發(fā)更嚴(yán)重的眼睛疾病，甚至?xí)?dǎo)致失明。所以單純皰疹患者及時治療的同時還要注意做好護理，以免引發(fā)其他感染。

　　四、單純皰疹的預(yù)防方法

　　1.新生兒及免疫功能低下者、燙傷和濕疹患者，應(yīng)盡可能避免接觸HSV感染者。

　　2.對患有生殖器皰疹的，宜行剖腹產(chǎn)，以避免胎兒分娩時感染。

　　3.安全套可減少生殖器皰疹的傳播，尤其是在無癥狀排毒期。一旦出現(xiàn)皰疹皮損，即應(yīng)避免性生活。

　　4.嚴(yán)禁口對口喂飼。

　　5.可選用HSV疫苗進行預(yù)防接種。