天冷了，很多朋友常會出現(xiàn)全身或局部皮膚的劇烈瘙癢。白天忙于工作尚好，一到晚上，奇癢難忍，臨睡前洗澡后，瘙癢更是令人煎熬。這里小編收集整理了一些以瘙癢為主要癥狀的常見皮膚病圖譜及診療建議，希望患者朋友早日遠離瘙癢。

　　1、神經(jīng)性皮炎

　　神經(jīng)性皮炎，是一種常見的慢性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病，以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為主癥。根據(jù)皮疹特點，一般可分為局限性和播散性神經(jīng)皮炎。

　　1.局限性神經(jīng)皮炎

　　常發(fā)于肘窩、背部、眼瞼，起病初自覺某一局部劇烈瘙癢，經(jīng)搔抓后出現(xiàn)針尖至米粒大正常膚色或淡紅色扁平丘疹。

　　丘疹密集融合成片，可形成典型的苔蘚樣改變（圖B）。皮紋加深，皮嵴隆起，表面干燥，可出現(xiàn)少許鱗屑，經(jīng)長期搔抓，皮損浸潤肥厚，可變成淡褐色，伴有抓痕及血痂。

　　2.播散性神經(jīng)皮炎

　　除局限性皮損以外，軀干、四肢均可出現(xiàn)皮疹（圖），表現(xiàn)為密集丘疹融合成片，呈苔蘚樣改變，患者瘙癢以夜間為主，多見于老年年人，病程較長，可反復發(fā)作。

　　治療方案

　　1、西醫(yī)治療

　　包括全身治療（如口服鹽酸賽庚啶片）、局部治療（如各種皮質(zhì)類固醇類乳膏）和封閉治療（曲安奈德+加利多卡因局部皮膚注射）。

　　2、中醫(yī)治療

　　中醫(yī)辨證為主，內(nèi)外兼顧，標本兼治。我院現(xiàn)采用火針治療本病，激發(fā)經(jīng)氣，扶助正氣，驅(qū)邪外出，從而達到活血化瘀、解毒通絡，祛風止癢之功效，可以快速緩解病情，減少患者痛苦，縮短病程。

　　2、皮膚瘙癢癥

　　皮膚瘙癢癥是一種無明顯原發(fā)性皮膚損害而以瘙癢為主要癥狀的皮膚病，中醫(yī)稱之為“風瘙癢”。典型的癥狀為皮膚瘙癢、脫屑，自覺皮膚上有蟲爬的感覺，也就是蟻行感，可以累及全身任何部位的皮膚。常見的可分為全身性和局限性瘙癢癥兩大類。

　　1.全身性瘙癢癥

　　瘙癢最初起于一處，進而擴展到全身，呈陣發(fā)性，以夜間入睡時為重，經(jīng)搔抓后皮膚可見抓痕、血痂，表現(xiàn)為條狀剝脫（如圖），可伴有色素沉著，老年性及冬季瘙癢癥屬此類。

　　2.局限性瘙癢癥

　　a.肛周瘙癢癥

　　多見于中老年患者，皮損分布于肛門及周圍皮膚，長期搔抓可見肛門肥厚、皸裂、浸漬。

　　b.陰囊瘙癢癥

　　陰囊皮膚肥厚，可見少許脫屑，少數(shù)患者由于劇烈搔抓或熱水燙洗后出現(xiàn)濕疹樣改變。

　　c.女陰瘙癢癥

　　好發(fā)于大陰唇部，搔抓后表現(xiàn)為肥厚及灰白色浸漬，少數(shù)可出現(xiàn)紅腫及糜爛。

　　治療建議

　　瘙癢癥一定要排除內(nèi)臟疾病，如糖尿病、肝膽疾病、惡性腫瘤等。瘙癢嚴重者應及時去專業(yè)皮膚病醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下用藥，一定不要擅自長時間使用激素軟膏，以免帶來許多不良反應。

　　3、結(jié)節(jié)性癢疹

　　結(jié)節(jié)性癢疹是一種以劇癢為特征的慢性炎癥性皮膚病。它對皮膚的損害特別嚴重，患者一抓就會破，破了之后就會結(jié)痂，反反復復。

　　結(jié)節(jié)性癢疹好發(fā)于小腿伸側(cè)，并有蚊蟲叮咬史，腰、臀部也可發(fā)生。初發(fā)時為水腫性紅丘疹，自覺瘙癢，逐漸消退后呈半球形綠豆大或更大的淡褐色結(jié)節(jié)，表面粗糙如疣狀，數(shù)目不等，可成群分布。

　　癢疹治療新方法—高壓射流

　　高壓射流是一種全新的、有別于傳統(tǒng)注射的結(jié)節(jié)性癢疹治療新方法。傳統(tǒng)的注射方式是用針刺進結(jié)節(jié)中，然后緩慢推注，患者倍感痛苦。高壓射流沒有針頭，通過手持壓桿壓縮空氣的方法，將藥液以高壓射流的方式均勻地注射到患者體內(nèi)。每個結(jié)節(jié)注射的時間以秒計算，每次注射僅需數(shù)分鐘到十幾分鐘，注射的藥物可以立顯于結(jié)節(jié)中。一般通過1～2次治療，患者即可痊愈。

　　4、疥瘡

　　疥瘡是由疥蟲寄生于人的皮膚所引起的一種慢性傳染性皮膚病，通過密切接觸，包括性接觸、握手、共用被服等而傳染。

　　長疥瘡者有的在指縫中可見丘疹、丘皰疹或結(jié)節(jié)，這是疥瘡患者最典型的特點。男性患者腋下、包皮、陰囊、龜頭等處受累也常見，女性患者乳房下、外陰部、腋窩等是常被牽連的部位，因為這些部位皮膚薄嫩，易被疥蟲侵犯。此外，夜間、遇熱奇癢難忍，也是典型的疥瘡病征。

　　治療原則

　　以外用殺疥蟲的制劑為主。凡集體發(fā)生或家庭成員患者應同時治療。疥瘡治療原則是爭取早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。治療目的是殺蟲止癢，治療并發(fā)癥。

　　5、體癬

　　體癬發(fā)生在頭皮、手足以外的淺部真菌皮膚病，通常稱為體癬。臨床表現(xiàn):皮損為指甲蓋至錢幣大小圓形紅斑，中央呈正常表現(xiàn)，周邊略隆起，有小水皰、丘疹及鱗屑，界限清楚，多呈環(huán)形，也可融合成較大同心圓形，劇烈瘙癢。

　　治療建議

　　對體癬的治療，原則上以外用藥為主。我院治療體癬等癢癥基本從兩個方面下手：首先是止癢，可以達到迅速止癢的效果；其次，祛風、除濕、拔毒、驅(qū)癢源，中藥與止癢類藥材配伍，達到標本兼治的作用。