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蕁麻疹的治療一般分為一般治療和藥物治療

2018-01-10 來源:皮膚美容專家羅權(quán)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:急性蕁麻疹通常先感到全身皮膚瘙癢,隨即出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán),呈鮮紅色或蒼白色.這種風(fēng)團(tuán)常突然發(fā)生,于數(shù)分鐘至幾小時或十幾小時內(nèi)消退,不留痕跡,一日內(nèi)可反復(fù)發(fā)作多次.有些病人伴有腹痛,惡心,嘔吐。

  蕁麻疹的治療一般分為一般治療和藥物治療;藥物治療需要經(jīng)過醫(yī)師的診斷才能使用,不能擅自用藥。

  蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是一種常見的皮膚病,蕁麻診分急性和慢性兩種.

  急性蕁麻疹通常先感到全身皮膚瘙癢,隨即出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán),呈鮮紅色或蒼白色.這種風(fēng)團(tuán)常突然發(fā)生,于數(shù)分鐘至幾小時或十幾小時內(nèi)消退,不留痕跡,一日內(nèi)可反復(fù)發(fā)作多次.有些病人伴有腹痛,惡心,嘔吐;有些病人還有不同程度的發(fā)燒;嚴(yán)重時會出現(xiàn)氣短,氣喘,呼吸困難,甚至面色蒼白,血壓下降等休克現(xiàn)象.急性蕁麻疹經(jīng)數(shù)日至1 ̄2周左右即停止發(fā)疹.

  慢性蕁麻疹一般沒有發(fā)燒,惡心,嘔吐,氣喘現(xiàn)象,僅有皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢,病程長達(dá)幾個月甚至幾年.蕁麻疹的致病原因很多,也很復(fù)雜.有魚,蝦,蟹,動物羽毛,花粉,蘑菇,蕁麻,藥物,日光,細(xì)菌,寄生蟲等.人們在日常生活中,由于接觸的物品和吃的食物太多,太廣泛,一時不容易查清病因,因此造成有些人反復(fù)發(fā)生麻疹.本病可用抗組織胺藥物治療.建議于當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院進(jìn)行檢查治療。

  1、一般治療

  由于蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣。具體治療措施如下:

 ?。?)去除病因?qū)γ课换颊叨紤?yīng)力求找到引起發(fā)作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,應(yīng)積極治療感染病灶。藥物引起者應(yīng)停用過敏藥物;食物過敏引起者,找出過敏食物后,不要再吃這種食物。

 ?。?)避免誘發(fā)因素如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會等。

  2、藥物治療

  (1)抗組胺類藥物①H受體拮抗劑具有較強(qiáng)的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨治療無效時,可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。②多塞平是一種三環(huán)類抗抑郁劑,對慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應(yīng)較小。對傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。

 ?。?)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物①硫酸間羥異丁腎上腺素為β2腎上腺受體促進(jìn)劑,在體內(nèi)能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。②酮替酚通過增加體內(nèi)cAMP的濃度,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)(如組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等)的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強(qiáng)而快,并可口服。③色甘酸鈉能阻斷抗原抗體的結(jié)合,抑制炎癥介質(zhì)的釋放。若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合作用,可減少后者的用量,并增強(qiáng)療效。④曲尼司特通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放。

 ?。?)糖皮質(zhì)激素為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時,或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時,靜脈滴注或口服,應(yīng)避免長期應(yīng)用。常用藥物如下:①潑尼松;②曲安西龍;③地塞米松;④得寶松。緊急情況下,采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。

  (4)免疫抑制劑當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時,可應(yīng)用免疫抑制劑,環(huán)孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應(yīng)發(fā)生率高,一般不推薦用于蕁麻疹的治療。

  另外,降低血管通透性的藥物,如維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者,可以選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>

  在這里有必要說一下的是,藥物治療都是需要醫(yī)生診斷之后才能確定用藥;所以我建議患者如果有這方面的困擾,就要到醫(yī)院檢查,這樣才可以確保病情得到很好的控制。

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