每一個剛來到這個世界上的寶寶,都多多少少會有一些特殊的皮膚表現(xiàn)。我娃出生的時候,臉上、身上就有好多處這樣的問題。寶寶剛出生,皮膚上卻帶著那么多和我們皮膚不一樣的“東西”,這讓很多家長都開始焦慮。比如我的一個朋友,小寶寶臉上出現(xiàn)了一些小紅疙瘩,就急的不行,生怕有什么問題。這種心情,相信很多第一次當父母的朋友都經(jīng)歷過。
今天,我就來為大家詳細地介紹一下兒,這些可以隨著時間推移,逐漸消退,并且不會對我們的寶寶造成任何影響的皮膚表現(xiàn)。我們稱之為“新生兒暫時性、良性的皮膚表現(xiàn)”。
由于這部分內(nèi)容很豐富,所以我們把它們分門別類的進行介紹。
一些奇怪的小疙瘩
(丘疹、膿皰)
粟丘疹
40—50%的新生兒都會出現(xiàn)。主要發(fā)生在頭面部、頭皮。在身體的其他地方,也有可能出現(xiàn)。是直徑2mm左右大小的,一個一個、孤零零的、白色光滑的小丘疹。有時候可以是寥寥幾個,有時候可以很多。這些“小白點兒”,其實就是一些堆積的角質(zhì)碎片。無需處理,隨著時間推移,它們會逐漸消失。如果不想讓他自行消退,可以用小針尖將它挑破。挑破之后,可以發(fā)現(xiàn),里面是一個很堅硬的小白球兒。
馬牙
又叫做上顎囊腫/Epstein'spearls。是分布在上顎中線兩旁及齒齦邊緣的灰白色、黃色的小丘疹。可以獨立存在,也可以湊成一團。64-89%的新生兒會出現(xiàn),在白人寶寶身上更常見一些。它的組成和粟丘疹相同。在小嬰兒5個月左右大的時候,它們會逐漸消退。
會陰中線囊腫或包皮囊腫
無論發(fā)生在女孩子還是男孩子身上,這都是一種良性的表現(xiàn)。但是男孩子更容易出現(xiàn)。有一些囊腫逐漸消退后成為黑乎乎一片(色素沉著)。通常,無需處理,它會慢慢消退。但是在這些囊腫面積很大或者出現(xiàn)感染的時候,是需要手術(shù)切除的。
痱子
這簡直是一個大家太熟悉的皮膚問題了。有1-15%的新生兒會出現(xiàn)。痱子是汗腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致的。新生兒的體溫調(diào)節(jié)功能不夠完善,很容易出現(xiàn)痱子。一種情況是,寶寶出生在夏季,炎熱天氣,家人堅持不開空調(diào),那么出現(xiàn)痱子的可能性就大大增加了。另一種是冬天出生的寶寶,家里人生怕凍著他,給用小包裹包的嚴嚴實實的,太熱了,也容易出現(xiàn)痱子。
剛出生的寶寶最容易出現(xiàn)的是水晶痱,嚴重了則可變成紅痱。一旦恢復(fù)涼爽,這些痱子自然就消失了。
皮脂腺增生
在21—48%新生兒中都會出現(xiàn)。(我兒子出生時就有)主要集中在鼻尖和上嘴唇。因為這些部位是皮脂腺密度最大的部位。皮脂腺增生是一群小小的、光滑的、黃白色的小點點。在這些小白點點周圍,并沒有紅斑圍繞。出現(xiàn)它,是因為胎兒在子宮中受到了雄激素(無論是來自媽媽還是來自小嬰兒本身)的刺激,使皮脂腺過度增大。在早產(chǎn)兒身上比較少發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象?;旧辖?jīng)過1周的時間,它們就會逐漸消退了。
新生兒中毒性紅斑
名字聽起來挺恐怖的哈,其實和“中毒”一點兒關(guān)系都沒有。這種情況,在7-41%的足月新生兒身上都會出現(xiàn)。它們大多在出生后的24-48小時出現(xiàn),也有少數(shù)是出生時就出現(xiàn)的。
它們表現(xiàn)為稍微隆起的、黃色的、小丘疹或膿皰,直徑大約1-3mm。邊緣是不規(guī)則的紅斑或風團,直徑約為1-3cm??雌饋眍愃铺槎RАMǔ6际且粋€一個的,零散分布的。嚴重的時候,也可以融合成片。它們首先會出現(xiàn)在面部,之后遍布軀干和四肢,除去掌跖部位,其他地方都可以出現(xiàn)。通常在出生后7天之內(nèi),就消退了。
新生兒痤瘡
新生兒痤瘡和脂溢性皮炎真的是太常見了。在我們之前的介紹里也有不少相關(guān)的介紹。它們在寶寶出生時就可以出現(xiàn),有些會在出生后的前幾周出現(xiàn)。表現(xiàn)為額頭、面頰、胸前、上背部的一些小紅丘疹、膿皰,看上去和紅痱很難區(qū)別。6周左右,新生兒痤瘡會逐漸消退,但也有一些會持續(xù)存在。
此外,在黑人寶寶身上還會出現(xiàn)一種皮膚問題,叫做“新生兒暫時性膿皰性黑變病”,也是一種良性的皮膚表現(xiàn)。由于在我們亞洲人中出現(xiàn)的幾率非常少,我們就不在這里介紹了。
嘬嘬嘬的產(chǎn)物
?。ㄎ睂?dǎo)致)
我們知道,吸吮對新生兒來說,是非常重要的行為。當他們用力吸吮乳頭的時候,他們的嘴唇因為用力及反復(fù)摩擦出現(xiàn)這樣的水皰。
當他們沒有媽媽的乳頭可以吸吮的時候,他們常常會對自己“下嘴”。于是在小手臂、有時小腳丫上可以出現(xiàn)一些他水皰。通常這樣的小水皰只發(fā)生在一側(cè)肢體上,有些水皰會破潰、之后變成厚厚的一塊皮膚,看上去像“繭”一樣。
適當調(diào)整寶寶的習慣,給個安撫奶嘴,這個問題就解決了。
肚臍的變化
出生后6-8天,寶寶的臍帶結(jié)痂就會脫落。對一般寶寶來說,臍帶的斷端會在12-18天左右完全修復(fù)好。然而,有一些寶寶臍帶的內(nèi)皮細胞會出現(xiàn)增生,變成了圖中的這個樣子。
它十分脆弱,很容易因為摩擦而出血。局部涂抹硝酸銀就可以將其治愈。這種情況一般都是經(jīng)由兒科醫(yī)生來治療的。很容易就治愈了。但如果治療了2次都沒有好轉(zhuǎn),要考慮其他問題了,比如:臍尿管未閉。這時一定要帶寶寶去醫(yī)院檢查一下兒。
皮膚顏色的變化
對于新生兒來說,皮膚顏色的改變,也是非常常見的。
黑黢黢
蒙古斑
86%的亞洲寶寶出生時會出現(xiàn)。它表現(xiàn)為腰骶部、臀部的圓形或者不規(guī)則形的淺灰藍、暗藍或者褐色的斑片。這是由于發(fā)育時一些黑素細胞沒能完成“穿越”,停留在了真皮層里。隨著時間推移,幾年之后,這些斑片就會消退了。所以,是不需要任何治療的。
需要提醒大家的是,出現(xiàn)在面部的、肩部、上臂的類似的這種暗藍色、暗褐色的斑片是不會自行消退的。
暫時性色素加重
有時我們會看到一些寶寶出生后出現(xiàn):黑黢黢的外陰(陰唇或陰囊)、小腹、乳暈、腋窩、手指尖。這是由于寶寶在子宮中收到黑素細胞刺激激素(MSH)的刺激導(dǎo)致的。
還有一些表現(xiàn)為腹部、腰背部、四肢的花紋。這些表現(xiàn),都會在出生后6個月內(nèi)逐漸消退。
臟兮兮
新生兒黃疸,相信沒有媽媽會陌生。寶寶血清中,短暫的膽紅素的升高,會讓寶寶表現(xiàn)為黃疸。除了皮膚黃、鞏膜也是黃的。黃疸會隨著膽紅素的正常而恢復(fù)正常。
還有一些,由胎糞沾染胎脂而在皮膚上遺留下來一些棕黃色的斑片,它們會在脫皮之后消失。
紅彤彤
小寶寶從子宮跑出來看世界。他們離開溫暖的子宮,到了新的環(huán)境中,起初,是非常不適應(yīng)的。此時,他們稚嫩的血管還不能正常的工作,血管收縮的異常,導(dǎo)致皮膚看上去“有些異樣”。
遇到寒冷時,會容易出現(xiàn)手足末端、甚至嘴唇紫暗(發(fā)紺)。這在早產(chǎn)兒身上會更加明顯。當環(huán)境溫暖了,這種現(xiàn)象便會逐漸緩解。
同樣是由于血管收縮功能的異常,一些寶寶的血管會顯得特別明顯。血管網(wǎng)錯雜分布,皮膚看上去像是遍布了大理石的花紋。
還有一種因血管收縮異常導(dǎo)致的皮膚表現(xiàn),被稱為“小丑”皮膚顏色變化。大多出現(xiàn)在早產(chǎn)兒,以及10%的足月新生兒身上。在出生后2-5天內(nèi)出現(xiàn),大約會持續(xù)3周左右。
為什么叫這個名字呢?因為小丑的衣服是左右兩邊顏色分明的,中間的界限是清晰的。
看這張照片,當寶寶平躺時,一部分血液流到身體的一側(cè),中間有一條明顯的分界線,看上去是不是很像小丑的衣服?
有22%的亞洲寶寶會出現(xiàn)我們上圖中的表現(xiàn)。這些淡紅色的斑片出現(xiàn)在額頭、上眼瞼和枕后部,我們稱之為“鮭魚色斑”。出現(xiàn)在上眼瞼的,還有個好聽的名字叫做“天使之吻”,出現(xiàn)在枕后部的被稱為“鸛吻痕”。大多數(shù)都是可以在數(shù)月或數(shù)年后逐漸消退的,但是,也有25-50%后枕部的紅斑是無法消退的。在眉心的紅斑,更容易持續(xù)到成年。
需要區(qū)分的是鮮紅斑痣。它也是一種血管畸形。它的分布,比咱們上面提到的這幾種“小紅斑”都要廣,并且會隨著年齡增長逐漸變深、增厚,無法自行消退,需要進行激光治療。當大家拿不住自己家寶寶的小紅斑是哪一種情況的時候,請到醫(yī)院,請醫(yī)生來幫忙吧!
皮膚質(zhì)地的變化
(胎脂、脫屑)
我們寶寶在子宮里的時候,都有這層油膩膩的、白乎乎的油脂保護著。它的名字叫做“胎脂”。娃出生后,醫(yī)生護士們就會幫忙把這層胎脂清洗掉,稍有殘留,也沒有關(guān)系。隨著日常的清洗,逐漸就脫落了。不需要用清潔劑大力清洗喲!
大多數(shù)的足月寶寶會在出生后24-48小時出現(xiàn)脫皮。我相信每一個媽媽都見證過“小蛇蛻皮”的過程。這個過程,關(guān)注就好,不需要干涉。過不了幾天,他們就變得光溜溜的了。
閱讀了本篇的內(nèi)容,是不是心里踏實多了呢?初為父母都是既興奮又緊張的,但是千萬不要因為寶寶的一點點皮膚問題就焦慮,甚至企圖使用“各種方法”進行治療。有時這些錯誤的治療,可能會給寶寶帶來很大的影響。
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