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科普：甲真菌病

2018-01-26 來源：皮膚科醫(yī)生沈毅  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：在日常生活中一定要注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。毛巾、洗腳盆等私人用品都盡量分開使用，鞋子不要混穿避免感染，家里養(yǎng)寵物的人群要留意寵物的衛(wèi)生，謹(jǐn)防交叉感染！

什么是甲真菌?。ɑ抑讣祝┠?？

它是這樣的

主要表現(xiàn)為：指（趾）甲板增厚、光澤消失、變色、變形或甲板破壞。腳趾甲的患病率是手指甲的4倍。

為什么會(huì)得甲真菌?。ɑ抑讣祝┠兀?/strong>

甲癬又稱甲真菌病，俗稱“灰指甲”是由真菌感染所引起的一類慢性皮膚病！具有傳染性！

灰指甲產(chǎn)生的原因

1、慢性創(chuàng)傷

慢性創(chuàng)傷如果不加以注意，指甲受外傷或沖擊，易使真菌入侵，會(huì)演變成灰指甲，成為引發(fā)灰指甲的原因。

2、飲食和生活習(xí)慣不良

營(yíng)養(yǎng)不良、個(gè)人的一些不當(dāng)習(xí)慣，如咬指甲、撕去“倒刺”、不注意個(gè)人衛(wèi)生等也是引發(fā)灰指甲的原因。

3、潮濕環(huán)境和外傷

健康的甲不易受到甲真菌的感染。而在潮濕環(huán)境作業(yè)及經(jīng)常受外傷的指甲容易被真菌感染。

4、女士美甲不當(dāng)

指甲油里面的化學(xué)成分會(huì)損傷甲板，經(jīng)常做美甲、頻繁涂卸指甲油會(huì)對(duì)甲板造成極大損害，讓灰指甲病菌更易入侵。

甲真菌?。ɑ抑讣祝┑奈：?/strong>

手足癬時(shí)間久了容易繼發(fā)甲癬，而手足癬就是老百姓常說的腳氣（香港腳），很多人往往覺得不是病，反正就是氣味大點(diǎn)，癢就撓撓，不夠重視，結(jié)果常年不愈，越傳越多，還容易交叉?zhèn)魅窘o家人。

甲真菌病有礙美觀還有可能繼發(fā)甲溝炎、嵌甲、頭癬、體癬、股癬。

甲真菌病·分類

淺表白斑型甲真菌病

真菌從甲板表面直接侵入，位于甲板表淺層。甲板出現(xiàn)白色不透明、邊緣清楚的斑或橫溝，質(zhì)地較松脆易碎，逐步擴(kuò)大或融合。日久可變成黃白色。

遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型甲真菌病

此型最常見。真菌先感染甲周遠(yuǎn)端和側(cè)緣的皮膚角質(zhì)層，后延至甲床。開始時(shí)甲板形態(tài)正常，以后因炎癥范圍擴(kuò)大而使甲下角質(zhì)增生，甲板游離緣上抬，甲板和甲床分離。隨著病程進(jìn)展，真菌最終侵入甲板，甲板變污濁，色澤和硬度發(fā)生變化，脆性增加，極易破損或呈蟲蛀狀。病情進(jìn)展隨個(gè)體差異而快慢不等，一般病程均較長(zhǎng)。

近端甲下型甲真菌病

真菌由近端甲小皮角質(zhì)層入侵。表現(xiàn)為白斑，開始僅局限于甲半月部，可隨甲板生長(zhǎng)逐漸外移也可自行逐漸擴(kuò)大，甲板可增厚，多數(shù)不增厚。常伴發(fā)甲溝炎。

甲板內(nèi)型甲真菌病

此型臨床少見，國(guó)內(nèi)尚未見報(bào)道。損害僅局限在甲板，不侵犯甲下，甲板呈白色或灰白色，無明顯增厚或萎縮，無明顯炎癥。

全甲毀損型甲真菌病

上述各類型如果繼續(xù)加重，累及全甲，可表現(xiàn)為全甲板受到侵蝕、破壞、脫落，甲床異常增厚。

念珠菌性甲床炎和甲溝炎

近端和側(cè)位甲皺襞的慢性炎癥。常伴有甲溝炎，可有甲分離，也可有甲增厚，但不多見。甲皺襞的炎癥呈輕度暗紅色慢性腫脹，一般無化膿。慢性黏膜皮膚念珠菌病的患者可為全甲受累、常累及20個(gè)甲，甲板增厚，并伴有鵝口瘡和皮膚損害。

甲真菌病治療

口服抗真菌藥，特比萘芬片，視病情定療程，指甲1~3月，趾甲3~6月。

阿莫羅芬搽劑，每周1次或2次外用，連續(xù)48周。5%的患者在用藥部位有輕微的不適，包括燒灼感、瘙癢、發(fā)紅、局部疼痛等，但可以耐受。

環(huán)吡酮甲涂劑,第1個(gè)月隔天1次外用;第2個(gè)月每周2次外用;第3個(gè)月每周1次外用到治療結(jié)束，一般療程6個(gè)月以上。不良反應(yīng)主要為涂藥甲的臨近皮膚刺激，可自行恢復(fù)。

激光治療

激光具有高靶向性、高能量的特點(diǎn)，能使病甲局部接受較高密度的能量并能夠?qū)Σ≡幸欢ǖ囊种谱饔茫^少對(duì)正常組織造成損傷，可以避免系統(tǒng)用藥的不良反應(yīng)，可能作為非藥物性治療的一個(gè)選擇。

易得人群

1.免疫力低下的人群

2.美甲一族

3.家庭主婦、廚師、工人

4.長(zhǎng)期穿高跟鞋或小碼鞋的人

預(yù)防是關(guān)鍵?。?！

在日常生活中一定要注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。毛巾、洗腳盆等私人用品都盡量分開使用，鞋子不要混穿避免感染，家里養(yǎng)寵物的人群要留意寵物的衛(wèi)生，謹(jǐn)防交叉感染！

得了甲真菌病該怎么辦呢？

首先醫(yī)院檢查確診。

用藥遵醫(yī)囑。

堅(jiān)持用藥做治療

灰指甲注意事項(xiàng)

①保持全家人的足部清潔、涼爽和干燥。

②盡量用淋浴方式，不要使用堿性物品，特別是在治療灰指甲脫完指甲時(shí)，甲床不能接觸所有的堿性物品。

③不穿不透氣的鞋或高跟鞋。

④不要涂抹指甲油。

⑤避免環(huán)境潮濕陰暗。

⑥不和患病家人共用盆、毛巾、鞋襪、指甲刀等用品。

⑦保持指(趾)甲的正常長(zhǎng)度，不要剪得太短，也不要留下角刺。

⑧不要用同一把指甲刀去修剪正常甲和異常甲。

⑨腳底、趾間癢盡量不要用手抓。

⑩定期對(duì)家庭環(huán)境及患者用品進(jìn)行消毒等。

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