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警惕！春季小兒皰疹來襲，如何鑒別與治療家長必須要知道！

摘要：寶寶面部出現(xiàn)的皮疹，分為：皮脂腺增生，痱子，痤瘡，粟丘疹，新生兒毒性紅斑。接下來，咱們就來詳細(xì)講解一下他們之間的區(qū)別。

近來，許多家長在問‘寶寶臉上出了很多紅疙瘩是什么？’‘寶寶原本光滑紅潤的小臉上出現(xiàn)很多小皰疹，那是什么?。?rsquo;‘寶寶的皰疹有膿吖，好擔(dān)心！’‘寶寶會出青春痘嗎？為什么寶寶臉上有青春痘一樣的痘痘啊～’等等一系列問題。那么今天小康君就來科普一下小兒皰疹的鑒別與治療方法！

寶寶面部出現(xiàn)的皮疹，分為：皮脂腺增生，痱子，痤瘡，粟丘疹，新生兒毒性紅斑。接下來，咱們就來詳細(xì)講解一下他們之間的區(qū)別。

鑒別/治療

皮脂腺增生

大約50%的新生兒都有皮脂腺增生，這個(gè)比較好區(qū)分，基本上就長在鼻子上，表現(xiàn)為黃色的小粒粒，1mm左右的黃色丘疹。見下圖：

注

大約4-6月消退，對孩子沒影響，無需治療。

痱子

痱子也叫汗疹，多因?yàn)樘鞖鉂駸嵋?，大約4%的新生兒有痱子。小的紅色透明的1-21mm大小的小水泡，涼爽時(shí)會降低；多分布在前額、胸背部以及手臂屈曲的皮膚皺褶處，水泡消失后，可能留下細(xì)小鱗屑，這個(gè)比較好診斷，見下圖：

汗液滯留在真皮的，叫紅痱，表現(xiàn)為前額、胸頸部以及皮膚的皺褶處突然出現(xiàn)的1-2mm的紅色基底的小丘疹或皰疹，有刺痛感或癢感，是皮膚局部的炎癥反應(yīng)，見下圖：

如果紅痱上面有膿頭，那就是膿痱了

注

痱子的治療很簡單，就是保持涼爽即可，如果是膿痱，可外用抗生素涂抹，例如紅霉素軟膏。

新生兒痤瘡

新生兒痤瘡又叫做新生兒頭部膿皰病，發(fā)病率約為新生兒的20%，在生后3-4周發(fā)病，持續(xù)3-4個(gè)月，多發(fā)生在男孩中。（有部分孩子在出生后就會表現(xiàn)出來）

表現(xiàn)為分布在額頭，鼻子，臉頰的小的閉合的粉刺（一個(gè)小包，上面白頭，周圍無紅暈，粉刺的意思就是內(nèi)含角質(zhì)、脂質(zhì)、細(xì)菌的囊泡）痤瘡?fù)ǔ０橛衅ぶ僭錾?，?yán)重的，會播散到軀干部。見下圖：

注

新生兒痤瘡一般不需要治療，雄激素下降后可自行消退，每天清水洗臉就行，不要使用其他洗劑或油劑。

如果確實(shí)非常嚴(yán)重，可以用2%紅霉素和2.5%的過氧化苯甲酰（外用抗菌素）治療炎癥性痤瘡。另外維A酸可以通過使濾泡上皮正常脫落而減少粉刺形成，從而減輕痤瘡，使用0.025%-0.05%的維A酸軟膏，從低劑量開始，使用后為了避免皮膚干燥，要再涂上保濕膏，例如絲塔芙。

粟丘疹

約40%的新生兒有新生兒粟丘疹，生后就有。好發(fā)在前額、面頰，下頜表現(xiàn)為直徑1-2mm的白色丘疹。見下圖：

注

粟丘疹多在數(shù)周內(nèi)消退，對孩子沒什么影響，無需治療。

新生兒毒性紅斑

高達(dá)50-70%的足月兒會有新生兒毒性紅斑，多在生后2-3天發(fā)生，也有孩子在生后就出現(xiàn)。表現(xiàn)為2-3cm的紅色斑疹，上面有直徑1-4mm的水泡或者膿皰，比痱子大的多，多發(fā)生在胸背部、四肢近端、面部，及手心腳心。見下圖：

注

新生兒毒性紅斑病理上是一些嗜酸性顆粒，因?yàn)槠洳皇侵匾膊?，對孩子沒什么損傷，目前認(rèn)為其可能是對母親傳給的某些物質(zhì)產(chǎn)生的過敏反應(yīng)。新生兒毒性紅斑多持續(xù)5-7天，對孩子沒什么影響，無需處理。

許多家長一看到寶寶有所異樣就緊張到不行，到處尋醫(yī)問診。其實(shí)從醫(yī)學(xué)的角度去看待問題的話，這些都屬于寶寶出生后常見問題，大多可自行消退，所以，你們要做到的就是學(xué)會鑒別，對癥分析，這樣才能更好地幫助消退。

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