冬季皮膚干燥怎么辦？請看皮膚瘙癢中醫(yī)診治專家共識

2018-01-31 來源：常德中膚皮膚病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：皮膚陣發(fā)性瘙癢，癢無定處或局限于身體某些部位，以陰部、肛門周圍、頭皮、小腿較為常見。無原發(fā)皮損，反復(fù)搔抓可見抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發(fā)皮損，甚至繼發(fā)感染引起毛囊炎、癤、淋巴結(jié)炎等。易反復(fù)發(fā)作。

1、定義

皮膚瘙癢癥(pruritus)是一種無明顯原發(fā)性皮膚損害而以瘙癢為主要癥狀的皮膚病。中醫(yī)稱之為“風(fēng)瘙癢”，歷代中醫(yī)文獻(xiàn)根據(jù)不同皮損及發(fā)病部位有不同名稱，如“癢風(fēng)”“陰癢”等，現(xiàn)統(tǒng)稱之為風(fēng)瘙癢。《外科證治全書·癢風(fēng)》記載“遍身瘙癢，并無疥瘡，搔之不止”。

2、臨床表現(xiàn)

皮膚陣發(fā)性瘙癢，癢無定處或局限于身體某些部位，以陰部、肛門周圍、頭皮、小腿較為常見。無原發(fā)皮損，反復(fù)搔抓可見抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發(fā)皮損，甚至繼發(fā)感染引起毛囊炎、癤、淋巴結(jié)炎等。易反復(fù)發(fā)作。有發(fā)于秋末冬季，因寒冷干燥誘發(fā);亦可發(fā)于夏季，常因潮濕多汗誘發(fā)。全身性瘙癢癥包括老年性瘙癢癥、冬季瘙癢癥、夏季瘙癢癥等;局限性瘙癢包括肛門瘙癢癥、陰囊瘙癢癥、女陰瘙癢癥等。

3、診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合必要的實驗室檢查可明確診斷。根據(jù)皮膚瘙癢，無原發(fā)皮損，常見抓痕、血痂等繼發(fā)皮損診斷。嚴(yán)重程度可根據(jù)瘙癢評分、繼發(fā)抓痕條數(shù)等進(jìn)行評價。

4、鑒別診斷

4.1疥瘡

疥瘡好發(fā)于指縫、大腿內(nèi)側(cè)、陰囊等皮膚薄嫩皺褶處，皮損有丘皰疹、小水皰、隧道等，檢查可見疥蟲或蟲卵。

4.2虱病

虱病可有全身瘙癢，但是主要在頭部及陰部，檢查可找到蟲卵或成蟲，有傳染性。

4.3神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎是一種慢性瘙癢性皮膚病，皮損以苔蘚樣變?yōu)樘攸c，好發(fā)于頸項、肘部等摩擦部

位，劇烈瘙癢。根據(jù)好發(fā)部位、皮損特點可鑒別。

4.4人工性蕁麻疹

人工性蕁麻疹又稱為皮膚劃痕癥，在搔抓后，或在緊束的腰帶、襪帶等處局部起風(fēng)團(tuán)瘙癢，由于搔抓而風(fēng)團(tuán)產(chǎn)生更多，皮膚劃痕試驗為陽性。

4.5系統(tǒng)性疾病引起的皮膚瘙癢

某些系統(tǒng)性疾病如腎病、糖尿病等可引起的皮膚瘙癢，此類患者常伴隨其他系統(tǒng)性疾病的臨床表現(xiàn)。

5、辨證分型

據(jù)文獻(xiàn)報道有關(guān)皮膚瘙癢癥證型有10余種，其中以血虛風(fēng)燥證居首位，其次為風(fēng)熱血熱證、濕熱內(nèi)蘊證，故本共識選此3類證型。全身性瘙癢癥以血虛風(fēng)燥證多見，局限性瘙癢癥以濕熱內(nèi)蘊證多見。

5.1血虛風(fēng)燥證

以老年人多見，病程較長，皮膚干燥瘙癢，血痕累累，伴頭暈眼花，兩目干澀，失眠多夢，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

5.2風(fēng)熱血熱證

皮膚瘙癢，遇熱或飲酒后加重，搔破后血痕累累;伴心煩，口渴，小便黃，大便干，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。

5.3濕熱內(nèi)蘊證

瘙癢不止，抓破后滲液結(jié)痂;或外陰肛周皮膚潮濕瘙癢;伴口干口苦，胸脅脹滿，納差，小便黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

6、預(yù)防與調(diào)護(hù)

皮膚瘙癢癥雖容易診斷，但是治療關(guān)鍵在于尋找病因，去除誘因。如果病程反復(fù)，需進(jìn)一步做相關(guān)的檢查，除外糖尿病、肝腎疾病等引起的皮膚瘙癢。外陰肛周瘙癢做真菌、寄生蟲檢查。積極治療原發(fā)病，有利于本病的緩解和痊愈。

飲食調(diào)護(hù):避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物，不要飲酒、濃茶或咖啡。

衣著調(diào)護(hù):以松軟棉織品為宜，不宜穿緊身的化纖內(nèi)衣。新內(nèi)衣，最好放在清水中浸泡，清水涮洗，可清除殘留在衣服上的化學(xué)物質(zhì)，使新內(nèi)衣更加柔軟，穿著舒適。

皮膚調(diào)護(hù):根據(jù)氣候情況清洗皮膚，洗澡時避免熱水燙洗，忌使用強堿性皂液，可采用止癢性的沐浴露或直接用清水清洗，洗浴后及時涂抹保濕乳液，注意保濕潤膚。

心理調(diào)護(hù):建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患者信任，做好患者的心理疏通，囑患者調(diào)暢情志，避免勞累。

環(huán)境調(diào)節(jié):潮濕悶熱的夏季注意通風(fēng)干燥;干燥寒冷的冬季注意適當(dāng)使用加濕器，保持居住環(huán)境適宜濕度。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

復(fù)方醋酸地塞米松乳膏：主要用于過敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。風(fēng)油精(白云山)：消炎、鎮(zhèn)痛，清涼、止癢，驅(qū)風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲叮咬、暈車等引起的不適。清涼油(龍虎)：清涼散熱，醒腦提神，止癢止痛。用于傷暑引起的頭痛，暈車，蚊蟲叮咬。

健客價：￥20