烈日、紫外線與皮膚病

夏日炎炎，愛(ài)美者只好打起陽(yáng)傘、戴上帽子以保護(hù)自己白皙的皮膚；而對(duì)于健美愛(ài)好者，在夏日曬出一身古銅色的皮膚，無(wú)疑是一件值得自豪的事情。那么，怎樣才是正確的呢？

談到紫外線，不得不說(shuō)說(shuō)太陽(yáng)光線與大氣層之間的關(guān)系。從太陽(yáng)發(fā)射出的光子束，在通過(guò)地球大氣層時(shí)發(fā)生衰減變化，約有1／3的總能量被吸收。紫外線按其波長(zhǎng)可分短波、中波、長(zhǎng)波三種。一般來(lái)說(shuō)，短波紫外線極易被吸收，當(dāng)日光束經(jīng)過(guò)約在地球上方1.5萬(wàn)米~3.5萬(wàn)米的臭氧層時(shí)，短波紫外線幾乎100％被阻斷。中波紫外線是不能完全被臭氧層吸收的，也不能穿透一般的玻璃；在高山、空曠的地方，中波紫外線含量特別多，它可引起皮膚色素沉著，故也稱曬斑光譜。長(zhǎng)波紫外線可以穿透玻璃，對(duì)人體皮膚的損害就較大了。

紫外線對(duì)人體皮膚的損害有多大

皮膚被日光照射后，會(huì)發(fā)生一系列的生物效應(yīng)反應(yīng)，這些反應(yīng)如同一把雙刃劍。一方面，日光對(duì)人體是有益的。例如促進(jìn)維生素D的合成、殺菌消毒、治療某些皮膚病等；另一方面，它可以對(duì)人體造成傷害，如引起急性皮膚病曬斑，這在醫(yī)學(xué)上又稱為日光性水腫或日光性皮炎，多發(fā)生在暴曬后6~24小時(shí)。皮膚因過(guò)度暴露在陽(yáng)光下而出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，有灼熱或刺痛感，一般約2~3天內(nèi)痊愈。若大面積受曬也可出現(xiàn)紅腫、水皰，甚至大皰，可有明顯的疼痛，一般6~7天可以消退，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)全身不適，如畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等。此外，暴曬后可導(dǎo)致皮膚曬黑、皮膚增生、增厚等現(xiàn)象，個(gè)別人還可出現(xiàn)光—甲剝離的癥狀。

對(duì)于長(zhǎng)期暴露在日光下工作的人群，如農(nóng)民、建筑工人、漁民等，可發(fā)生慢性皮膚反應(yīng)，最主要的是皮膚老化。由于長(zhǎng)期反復(fù)日光照射或人工紫外線照射，可致皮膚結(jié)構(gòu)及功能逐漸衰退，這種紫外線的光譜主要是長(zhǎng)波紫外線。它可令皮膚的色澤變黃、干燥、彈性下降，毛細(xì)血管擴(kuò)張，色素沉著或角化過(guò)度，粉刺甚至皺紋，有時(shí)被輕微碰撞即可出現(xiàn)淤斑。

流行病學(xué)調(diào)查及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均提示：長(zhǎng)期接受中波及長(zhǎng)波紫外線照射的人較易發(fā)生皮膚癌，特別是中波紫外線致癌性比長(zhǎng)波紫外線致癌性約高出1000倍。在歐美等國(guó)，人們習(xí)慣于日光浴，每逢節(jié)假日都喜歡到海灘曬太陽(yáng)，要把白色的皮膚曬得變紅或呈紅褐色才感到滿足，因此這些地區(qū)皮膚癌的患病率比較高；而我國(guó)皮膚癌發(fā)病情況與亞洲、非洲一些國(guó)家（如泰國(guó)、菲律賓、越南、幾內(nèi)亞、烏干達(dá)等）相似。皮膚癌的發(fā)病還可能與遺傳、皮膚色素及環(huán)境因素（陽(yáng)光、氣候、濕度、煙霧、風(fēng)等）有關(guān)。

皮膚癌主要包括基底細(xì)胞癌及鱗癌，常發(fā)生于曝光部位，也可發(fā)生于疤痕、慢性潰瘍、x射線致角化病的基礎(chǔ)上。此外，它也與某些化學(xué)因素有關(guān)，如砷、瀝青、玻璃制造、照相工業(yè)、殺蟲劑、礦物冶煉、石油蒸餾產(chǎn)物、電纜制造業(yè)等。皮膚癌一般常表現(xiàn)為浸潤(rùn)性小斑塊、結(jié)節(jié)或潰瘍，繼而發(fā)生增生、隆起呈菜花狀，多呈淡紅、暗紅色，加強(qiáng)行剝離則極易出血。此外，還可以引起光敏性皮膚病，如多形日光疹、痘樣水皰病、光化性癢疹、日光性蕁麻疹、慢性光化性皮炎等。

怎樣防止紫外線輻射的侵襲

紫外線輻射最強(qiáng)的時(shí)間是上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)，因此在戶外工作或走動(dòng)者，應(yīng)盡量避免在這段時(shí)間曬太陽(yáng)，如這段時(shí)間內(nèi)必須在戶外工作，最好采取自我保護(hù)措施，避免紫外線的輻射?？梢源髅弊?、打傘、戴墨鏡、穿有色澤的衣服，以黑色、深色最好。深色衣服可以有效預(yù)防紫外線的輻射，可以最大程度地保護(hù)某些特殊行業(yè)工作的人群，如建筑工人、筑路工人、農(nóng)民、漁民等。當(dāng)然，深色衣服吸收紅外線可引起不適，出現(xiàn)悶熱、出汗、口干等。白色的衣服不能有效地防止紫外線的輻射，而尼龍、大可倫等織物對(duì)紫外線的防護(hù)明顯優(yōu)于棉織品。

遮光劑可保護(hù)皮膚，免于或減少紫外線的輻射，常用的有水楊酸芐酯、5％二氧化長(zhǎng)鈦乳劑等制劑。目前各大百貨商店均有出售具有防止紫外線吸收及增白功能的護(hù)膚霜或擦劑，可在外出前涂抹1~2次。而防止皮膚老化，可選用0.05％維甲酸霜外擦，對(duì)皮膚增生或角化可外用5—Fu霜（5—氟尿嘧啶霜）。

如果已經(jīng)被曬傷，膚質(zhì)變紅、發(fā)燙，最好上醫(yī)院就診。曬傷后的皮膚特別干燥，此時(shí)應(yīng)涂抹護(hù)膚乳液、凡士林等加以保護(hù)。必要時(shí)，醫(yī)生可根據(jù)患者曬傷程度開(kāi)些口服藥物，以緩解患者皮膚的血管擴(kuò)張、發(fā)炎等癥狀。

總之，長(zhǎng)期暴露于日光下工作或活動(dòng)，必須引起注意。日光可誘發(fā)與日光有關(guān)的各類皮膚病，但是否發(fā)病取決于個(gè)人防護(hù)措施，與個(gè)人免疫功能及遺傳也有著密切的關(guān)系。此外，對(duì)長(zhǎng)期戶外工作的人來(lái)說(shuō)，定期進(jìn)行體格檢查對(duì)預(yù)防與日光有關(guān)的皮膚病有著重要意義。