手濕疹和手癬的區(qū)別
日常生活中手上的濕疹和手癬很難辨別,在治療上也很容易發(fā)生張冠李戴的情況,今天我們一起來探討下這個問題。
一、相同點
夏季好發(fā)、瘙癢是二者的共同特征,很容易被誤診。
二、不同點
1、發(fā)病原因:
濕診:多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥變態(tài)反應(yīng),患者屬多過敏體質(zhì),由于手部常接觸外界各種致敏因子,如消毒液、洗滌劑、化工用品等而引發(fā)。
手癬:手指屈面、指間及手掌側(cè)皮膚感染皮膚癬菌引起,拇指往往是最先發(fā)病的部位。春夏加重,秋冬明顯緩解。
2、癥狀:
濕疹:皮疹呈對稱發(fā)生,表現(xiàn)為暗紅斑,皮膚表面干燥、粗糙,也可角化肥厚,冬季常伴有皸裂,,有程度不一的癢,皮膚發(fā)生皸裂時有疼痛。在接觸過敏原時容易發(fā)生糜爛和滲出。
病程較久的患者往往存在“灰指甲”病變,指甲甲板污黃渾濁、肥厚、變脆、表面有不規(guī)則的凹坑、縱嵴、萎縮,甲周皮膚紅腫,應(yīng)注意與甲癬相鑒別,不得應(yīng)用抗真菌藥物治療。
手癬:皮疹一般呈單側(cè)發(fā)生,主要表現(xiàn)為片狀紅斑。夏季這些部位可出現(xiàn)水皰,水皰干燥后形成環(huán)狀鱗屑,有不同程度的炎癥和癢。常伴有嚴(yán)重的足癬或甲癬。
3、傳染性:
濕疹無傳染性,而手癬具有很強的傳染性。
4、水皰真菌鏡檢:
濕疹是陰性;手癬是陽性,當(dāng)然角化過度型手癬真菌鏡檢陽性率很低,可進一步培養(yǎng)以明確診斷。
(鏡下紅色毛癬菌)
5、治療方式:
濕疹:
①首先應(yīng)盡可能避免接觸外界各種致敏因子如觸堿性的肥皂、洗衣粉或洗滌劑、化工用品等,有條件者可做斑貼實驗或過敏原檢測。
②在醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗組胺藥物,如氯雷他定、撲爾敏、賽庚定等藥,尤其是第二代抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、等藥物,每天只服用1次,療效很好。
③補充復(fù)方維生素B、維生素C有助于提高療效。
手癬:
①臨床上外用抗真菌藥物,建議每晚以溫水泡手后,外搽派瑞松膏或復(fù)方曲安奈德膏,外包保鮮膜。白天外搽同樣藥物。
②內(nèi)服抗真菌藥物常選用伊曲康唑膠囊或分散片、特比萘芬片等常收效滿意,療程以1-2周為宜,肝腎功能不好的患者忌用。
③患者平素應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不與他人共用鞋襪、毛巾、浴巾、面盆、腳盆等生活用品。經(jīng)常清洗手腳,保持手足清潔和合適的濕度,患足癬的患者應(yīng)避免用手搔抓患部。
手足濕疹與手足癬的鑒別
手足濕疹手足癬
好發(fā)部位手、足背掌跖或指趾間
皮損性質(zhì)
多形性、易滲出、境界不清
分布多對稱
深在性水泡、無紅暈、領(lǐng)圈狀脫屑、境界清楚、多單發(fā)
甲損害甲病變少見常伴甲增厚、污穢、脫落
真菌檢查(—)(+)
本品主要用于皮膚淺表真菌感染,如手癬、足癬、體癬、股癬等。
健客價: ¥3.51.用于足癬、體癬、頭癬、花斑癬、手癬、甲癬;并發(fā)細(xì)菌感染也可使用。 2.用于癤、蚊蟲叮咬、手足多汗癥。
健客價: ¥89用于體癬,手、足癬,股癬。
健客價: ¥6.8用于體癬、手、足癬、股癬。
健客價: ¥7.5清除異常粘液質(zhì)、膽液質(zhì),消腫止癢。用于治療手癬,體癬,足癬,花斑癬,過敏性皮炎,痤瘡。
健客價: ¥21消除異常粘液質(zhì)、膽液質(zhì)及敗血;消腫止癢。用于治療手癬。體癬、足癬、花斑 癬、銀屑癬、過敏性皮炎、帶狀皰疹、痤瘡等。
健客價: ¥16主要用于敏感真菌所致的手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。
健客價: ¥13.8本品主要用于皮膚淺表真菌感染,如手癬、足癬、體癬、股癬等。
健客價: ¥4.5祛風(fēng)止癢,保濕殺蟲。用于手癬,腳癬,股癬,體癬等各種皮膚癬癥。
健客價: ¥16本品主要用于皮膚淺表真菌感染,如手癬、足癬、體癬、股癬等。
健客價: ¥10.5用于體癬,手、足癬,股癬。
健客價: ¥3.5本品用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。
健客價: ¥29清除異常黏液質(zhì)、膽液質(zhì)及敗血,消腫止癢。用于治療手癬、體癬、足癬、花斑癬、銀屑病、過敏性皮炎、帶狀皰疹、痤瘡等。
健客價: ¥27用于手足癬、體癬及股癬。對其他皮膚瘙癢癥有一定作用。
健客價: ¥5.5殺菌、止癢,用于腳癬(腳氣)、手癬(鵝掌風(fēng))、指(趾)甲癬(灰指甲)等。
健客價: ¥18.51.由毛癬菌(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、斷發(fā)癬菌、紫色毛癬菌和疣狀毛癬菌等)、狗小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染。 2. 各種癬?。w癬、股癬、手足癬和頭癬等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮膚酵母菌感染。 3.由皮霉菌引起的甲癬(甲真菌感染)。
健客價: ¥31用于體癬、股癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、以及念珠菌性甲溝炎和念珠菌性外陰陰道炎。
健客價: ¥4本品主要用于皮膚淺表真菌感染,如手癬、足癬、體癬、股癬等。
健客價: ¥8用于治療皮膚及粘膜淺表真菌感染,如體癬、手癬、足癬、甲真菌病等。
健客價: ¥56用于治療手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬及皮膚念珠菌病等。
健客價: ¥291.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指(趾)甲感染,如:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌??;口角炎、外耳炎。由于本品對革蘭陽性菌有抗菌作用,可用于此類細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。2.由酵母菌(如念珠菌等)和革蘭陽性細(xì)菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。
健客價: ¥7.4用于濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、體癬、股癬以及手足癬等。
健客價: ¥3.5用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬及皮膚念珠菌病。
健客價: ¥5.8清除異常粘液質(zhì)、膽液質(zhì),消腫止癢。用于治療手癬,體癬,足癬,花斑癬,過敏性皮炎,痤瘡。
健客價: ¥12