都說春季愛過敏，什么才是過敏啊？

最近接觸的媽媽們非常多，孩子出現(xiàn)了皮膚問題，媽媽們第一個(gè)想到的，就是“過敏”。都說春季最容易過敏，確實(shí)有很多大朋友、小朋友在這個(gè)季節(jié)，僅僅在面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、還會(huì)有些瘙癢，那么這些都是因?yàn)檫^敏嗎？

過敏反應(yīng)有幾型

大家最熟悉的過敏的癥狀是：紅斑、瘙癢、或者是蕁麻疹。但是說起過敏反應(yīng)來，大家可能并不清楚。

什么是過敏反應(yīng)呢？

是指咱們接觸物質(zhì)（過敏原）刺激后，再次接觸到相同物質(zhì)后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)，這種免疫反應(yīng)可以造成咱們某些功能紊亂，嚴(yán)重時(shí)候還可以導(dǎo)致一些細(xì)胞損傷。

過敏反應(yīng)，分為4型。

1型，又叫做速發(fā)型超敏反應(yīng)，是最常見的過敏反應(yīng)（比如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、皮炎等）；

2型，3型會(huì)造成細(xì)胞、血管的損傷（比如一些腎炎、過敏性紫癜、一些風(fēng)濕類疾病等等）；

4型，又叫做遲發(fā)型超敏反應(yīng)，在我們皮膚科也是非常常見（接觸性皮炎都屬于這一類）。

我們皮膚科接觸的最多的是1、4型以及3型。而大家心中的的過敏，其實(shí)主要講是1、4型過敏反應(yīng)。

來看看1型，最常見。咱們一說“過敏”，在皮膚上最容易這樣：

還有這樣：

除此之外，眼睛癢、流眼淚（結(jié)膜炎）；咳嗽、哮喘；肚子疼、嘔吐、腹瀉（腸胃炎）都可以成為1型過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。

說它是“速發(fā)”，因?yàn)槌霈F(xiàn)的非常迅速，一旦接觸了過敏原，2小時(shí)內(nèi)，就會(huì)表現(xiàn)出來。

再來看看4型。

貼三伏貼造成的接觸性皮炎。哈哈，還有很多關(guān)節(jié)損傷后，貼膏藥造成的，皮膚上留下膏藥方方正正的痕跡。

但是，上面講的這些是原因很明確的，而一些慢性的濕疹，可能也存在著慢性接觸過敏原的問題，但是，這些過敏原很難簡(jiǎn)單的辨別出來。

如何判斷是不是過敏

無論是孩子，還是大人，身體出現(xiàn)紅斑、或者蕁麻疹的時(shí)候，來就診時(shí)，都會(huì)問到“我是不是過敏”。

看起來是不是都覺得有可能，又都不太確定呢？其實(shí)，作為皮膚科醫(yī)生，也不是什么情況都能看一眼照片兒就立刻給出準(zhǔn)確答案的。

我們需要進(jìn)行一些小小的“調(diào)查”和“推測(cè)”，而最后的結(jié)論，可能還不是最準(zhǔn)確的。

需要哪些調(diào)查呢？

發(fā)病多久了

在什么情況下出現(xiàn)的

持續(xù)時(shí)間多久了

是否會(huì)癢，還有沒有其他伴發(fā)的癥狀，比如同時(shí)出現(xiàn)打噴嚏、流眼淚等等

進(jìn)行怎樣的推測(cè)呢？

當(dāng)覺得很多證據(jù)都指向1型變態(tài)反應(yīng)的時(shí)候，建議患者進(jìn)行抽血或者點(diǎn)刺試驗(yàn)來檢查過敏原

當(dāng)覺得有可能是4型變態(tài)反應(yīng)的時(shí)候，建議患者進(jìn)行斑貼試驗(yàn)來檢查過敏原

根據(jù)檢查結(jié)果、“調(diào)查結(jié)果”、臨床表現(xiàn)綜合判斷

判斷出結(jié)果后怎么處理

判斷是不是過敏，需要結(jié)合各方面的（皮膚、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)）臨床癥狀以及對(duì)病史和發(fā)病過程進(jìn)行一下兒“調(diào)查”，再通過過敏原的結(jié)果，綜合起來，進(jìn)行判斷。

一旦查出來明確的過敏原，那么生活中一定要盡量避免接觸。對(duì)于會(huì)引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)（窒息、死亡）的物質(zhì)，必須嚴(yán)格避免。

使用抗過敏藥物，是緩解癥狀的一個(gè)好方法?？惯^敏藥物，有一些有針對(duì)性，有一些則沒有，需要醫(yī)生幫助后服用，效果可能會(huì)更好。

此外，根據(jù)中醫(yī)辨證，口服中藥治療，效果也是不錯(cuò)的。在長時(shí)間口服抗過敏藥物，病情沒有明顯緩解的情況下，可以嘗試中藥治療。

如何預(yù)防過敏

很多育兒專家倡導(dǎo)大家預(yù)防過敏。但是，真正做到，恐怕是不太容易。為什么這樣說呢？

過敏的物質(zhì)非常多，咱們可以檢查到的非常少。有些時(shí)候，它們之間還有交叉。比如有些寶寶吃桃兒過敏，那么就不再吃桃了。可是蘋果和桃有一部分很類似，吃蘋果可能也會(huì)過敏。這種情況，有些防不勝防。

一些慢性的接觸性過敏，可能不是特別細(xì)心觀察生活的人，很難發(fā)現(xiàn)。在醫(yī)生工作緊張的時(shí)候，沒有特別詳細(xì)的幫助患者梳理的時(shí)候，很容易就忽略掉了。那么此時(shí)，可以說，過敏原是存在的，只是自己沒有意識(shí)到。這種情況是，難以預(yù)防。

雖然在預(yù)防，但是不得已還是要接觸。這種情況太多了。比如有一個(gè)對(duì)金屬過敏的小朋友，嘴唇反復(fù)出現(xiàn)紅斑、皸裂，自己也很不舒服。但是他是學(xué)校管樂隊(duì)的，要吹奏小號(hào)，他自己非常喜歡演奏，因此，即便知道自己對(duì)金屬過敏，也只能是“適度隔離”，演奏活動(dòng)還是不能停止。

盡管如此，認(rèn)真做到下面幾件事兒，對(duì)過敏還是有防范作用的：

1.及早發(fā)現(xiàn)，盡量明確過敏原。在生活中多觀察、發(fā)現(xiàn)類似問題，及時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果提示的物質(zhì)進(jìn)行隔離。

2.注意作息、增強(qiáng)體質(zhì)。雖然這并不能阻止過敏，但是在一定程度上可以表現(xiàn)的：反應(yīng)程度輕、反應(yīng)次數(shù)少。

3.父母有過敏病史的嬰幼兒，家人要減少花草、寵物的養(yǎng)殖，減低過敏的幾率。