蕁麻疹常見(jiàn)問(wèn)題的解答

1、什么是蕁麻疹？

蕁麻疹屬于過(guò)敏性疾病，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。臨床上特征性表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，可伴有血管性水腫。慢性蕁麻疹是指癥狀每周至少發(fā)作2次，持續(xù)≥6周者，少數(shù)慢性蕁麻疹患者也可表現(xiàn)為間歇性發(fā)作。

2、為什么會(huì)得蕁麻疹？

引起蕁麻疹的因素很多，比如冷，熱，日光，摩擦及壓力等物理和機(jī)械性刺激，昆蟲(chóng)叮咬，毒毛刺入(如毛蟲(chóng)，甲蟲(chóng)及飛蛾的毛鱗刺入皮膚，牛羊毛；吸入物如花粉，灰塵，動(dòng)物皮屑，煙霧，羽毛，真菌孢子，揮發(fā)性化學(xué)品(如甲醛，化妝品等)和其他經(jīng)空氣傳播的過(guò)敏原等；心理因素，精神緊張或興奮，運(yùn)動(dòng)后引起乙酰膽堿釋放；某些類(lèi)型蕁麻疹還遺傳有關(guān)；食物過(guò)敏如魚(yú)，蝦，蛋類(lèi)，奶類(lèi)最常見(jiàn)，其次是肉類(lèi)和某些植物性高蛋白食品；還有一些查不出病因的。一般來(lái)說(shuō)急性蕁麻疹?？烧业讲∫颍允n麻疹的病因多難以明確。臨床上又往往多種因素夾雜，令病情更加復(fù)雜化。

蕁麻疹發(fā)病機(jī)制

3、有什么辦法知道自己是對(duì)什么東西過(guò)敏嗎？

首先，要詳細(xì)了解病史，包括可能的誘發(fā)因素及緩解因素，病程，發(fā)作頻率，皮損持續(xù)時(shí)間，晝夜發(fā)作規(guī)律，風(fēng)團(tuán)大小、數(shù)目，風(fēng)團(tuán)形狀及分布，是否合并血管性水腫，伴隨瘙癢或疼痛程度，消退后是否有色素沉著，既往個(gè)人或家族中的過(guò)敏史、感染病史、內(nèi)臟疾病史、外傷史、手術(shù)史、用藥史，心理及精神狀況，月經(jīng)史，生活習(xí)慣，工作及生活環(huán)境以及既往治療反應(yīng)等。

其次，根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行有針對(duì)性的輔助檢查。急性患者可檢查血常規(guī)，了解發(fā)病是否與感染或過(guò)敏相關(guān)。慢性患者如病情嚴(yán)重、病程較長(zhǎng)或?qū)ΤＲ?guī)劑量的抗組胺藥治療反應(yīng)差時(shí)，可考慮行相關(guān)的檢查，如血常規(guī)、便蟲(chóng)卵、肝腎功能、免疫球蛋白、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體和各種自身抗體等。必要時(shí)可以開(kāi)展過(guò)敏原篩查、食物日記、自體血清皮膚試驗(yàn)（ASST）和幽門(mén)螺桿菌感染鑒定，以排除和確定相關(guān)因素在發(fā)病中的作用。

4、蕁麻疹為什么要查血常規(guī)？

引起蕁麻疹的因素很多，這當(dāng)中就包括細(xì)菌病毒感染，急性蕁麻疹通過(guò)查血可以了解是否有感染的可能，外周血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，提示過(guò)敏或有寄生蟲(chóng)感染；血嗜中性粒細(xì)胞增高提示有細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增多提示有病毒感染的可能。這對(duì)治療蕁麻疹，選擇用藥很有必要。

5、為什么有的人檢測(cè)過(guò)敏原結(jié)果都是陰性？

首先，過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果陰性不等于不過(guò)敏。無(wú)論是通過(guò)抽血還是皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)查過(guò)敏原，所查的種類(lèi)都是非常有限的，醫(yī)院所查的過(guò)敏原往往局限于最容易引起過(guò)敏的也是最常見(jiàn)的幾種或幾十種，如環(huán)境中吸入的過(guò)敏原：粉塵螨、各種常見(jiàn)花粉、動(dòng)物皮毛、蟑螂、棉絮、香煙等等，食物組過(guò)敏原：雞蛋、牛奶、蝦子、螃蟹、芒果等等，能引起過(guò)敏癥狀的吸入過(guò)敏原和食物過(guò)敏原成千上萬(wàn)種，幾乎每一種吸入物和食物均可能成為極少數(shù)人的過(guò)敏原，如：方便面的調(diào)味劑、花生、口香糖等等，只是對(duì)這些過(guò)敏原過(guò)敏者非常少見(jiàn)而已。

其二，過(guò)敏原檢測(cè)常需要用到過(guò)敏原提取液，可是不是所有的過(guò)敏原都能提取到過(guò)敏液的，譬如：冷空氣、各種刺激性氣體等等，這些雖是常見(jiàn)的過(guò)敏原，但因?yàn)闊o(wú)法提取過(guò)敏液，所以無(wú)法檢測(cè)。因此，過(guò)敏原檢測(cè)陰性并不等于對(duì)任何吸入物和食物都不過(guò)敏，陰性結(jié)果只能說(shuō)明對(duì)所檢測(cè)過(guò)的過(guò)敏原不過(guò)敏而已。

6、蕁麻疹怎么治療？

首先是盡可能尋找病因，加以避免，其次是藥物治療，包括抗組胺類(lèi)藥物、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、免疫抑制劑以及降低血管通透性的藥物，如維生素C、鈣劑等，常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者，可以選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>

7、蕁麻疹能夠治好嗎？

蕁麻疹雖然瘙癢劇烈，對(duì)患者影響較大，常影響工作、學(xué)習(xí)和休息，但是預(yù)后良好。急性蕁麻疹多在1周-1個(gè)月內(nèi)痊愈。但也有少于1/3左右患者為慢性，數(shù)年不愈，非常痛苦。慢性蕁麻疹只要堅(jiān)持規(guī)律用藥、控制癥狀不發(fā)作，多數(shù)3年內(nèi)可以痊愈。極少數(shù)可以持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年。

8、蕁麻疹有什么要注意的事項(xiàng)？

平時(shí)忌食辛辣腥發(fā)食物，如牛肉、羊肉、雞肉、海鮮、香菜、韭菜、生姜、蒜、蔥、蛋類(lèi)、菌類(lèi)等食物，禁飲濃茶、酒類(lèi)等；保持整潔、安靜，溫濕度適宜，空氣清新的生活環(huán)境；多飲水，促進(jìn)致敏物質(zhì)排泄；避免用力搔抓致使皮膚破損，防止感染；避免用肥皂、熱水洗澡，忌用手搔抓及摩擦；避免穿著粗、纖衣褲；內(nèi)衣宜選寬松柔軟棉質(zhì)品；避免冷熱環(huán)境刺激、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)。