得了慢性蕁麻疹，要不要忌嘴？

2018-07-04 來(lái)源：強(qiáng)哥每日科普標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)成年人慢性蕁麻疹，因?yàn)槭澄锓N類的復(fù)雜性遠(yuǎn)高于兒童。所以，在治療起始階段可以適當(dāng)控制飲食，暫時(shí)不吃幾天生猛海鮮，對(duì)成年人影響可以忽略。

得了慢性蕁麻疹，要不要忌嘴？

蕁麻疹這個(gè)病太常見(jiàn)了。蕁麻疹一旦發(fā)動(dòng)，說(shuō)實(shí)話，醫(yī)生也不知道你會(huì)是急性的，還是可能會(huì)變成慢性的。當(dāng)然，后者出現(xiàn)概率不高。簡(jiǎn)單說(shuō)，病程超過(guò)6周的是慢性蕁麻疹。

現(xiàn)在絕大多數(shù)人都有一個(gè)概念，只要出現(xiàn)過(guò)敏，就要忌嘴，忌嘴的意思就是好多東西都不能吃，包括魚蝦海鮮、辛辣刺激食物。每天吃吃青菜豆腐，過(guò)著佛系生活。

前兩天一個(gè)外地朋友帶了親戚過(guò)來(lái)看病。有個(gè)兩歲多的小朋友，已經(jīng)明確是慢性蕁麻疹。我對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)的第一句話就是：該吃吃，千萬(wàn)不要不吃。

因?yàn)槭n麻疹對(duì)孩子的身體沒(méi)有根本性影響，治療孩子蕁麻疹的藥物（氯雷他定、西替利嗪）也很安全，但是因?yàn)檫^(guò)敏而不吃不喝那對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育影響就太大了。

孩子的家長(zhǎng)表示觀念被徹底顛覆，因?yàn)橹暗拇_魚蝦都不敢給孩子吃了，因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)過(guò)敏的話不能吃這些東西。

引起的慢性蕁麻疹的可能原因太多了，絕大多數(shù)情況下，很抱歉，真的找不到。醫(yī)院有多種過(guò)敏原檢測(cè)，但是，我對(duì)每個(gè)做檢查的患者都強(qiáng)調(diào)：過(guò)敏原檢測(cè)具有參考意義。

比如查出了“蝦”過(guò)敏，是不是就代表以后就不能吃蝦了呢？當(dāng)然不是，你一定要在實(shí)際生活中吃各種蝦驗(yàn)證一下。相信我，結(jié)果很可能跟你想的不一樣。

還有一種情況，你可能平時(shí)觀察到了每次吃雞蛋身上的皮疹會(huì)加重，但是你做過(guò)敏原檢測(cè)，卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)有測(cè)出雞蛋過(guò)敏。

過(guò)敏原檢測(cè)還有一個(gè)局限性：目前能臨床檢測(cè)的過(guò)敏原數(shù)量很少，而實(shí)際存在的過(guò)敏原數(shù)量是幾個(gè)數(shù)量級(jí)的差距。

找過(guò)敏原，功夫在日常！平時(shí)寫“患者日記”，每次皮疹加重的時(shí)候，比如蕁麻疹又發(fā)了，要留意24小時(shí)內(nèi)吃過(guò)哪些東西，去過(guò)什么地方，記下來(lái)。多次記錄找共同點(diǎn)。

再回到我們今天的主題，慢性蕁麻疹要不要忌嘴？

強(qiáng)哥給出自己的解決方案：

一、對(duì)小朋友慢性蕁麻疹，絕對(duì)不要忌嘴，除非家長(zhǎng)明確發(fā)現(xiàn)吃了某樣食物會(huì)出現(xiàn)皮疹明顯加重。理想的治療結(jié)果：每天口服抗過(guò)敏藥能完全控制病情24小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間。其實(shí)，目前看來(lái)，因?yàn)槭澄镞^(guò)敏引起的兒童慢性蕁麻疹，真的是極少的。

二、對(duì)成年人慢性蕁麻疹，因?yàn)槭澄锓N類的復(fù)雜性遠(yuǎn)高于兒童。所以，在治療起始階段可以適當(dāng)控制飲食，暫時(shí)不吃幾天生猛海鮮，對(duì)成年人影響可以忽略。當(dāng)找到能控制病情的治療方案，比如口服抗過(guò)敏藥能控制24小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間。在執(zhí)行治療方案、每天都不再出現(xiàn)蕁麻疹的基礎(chǔ)上，逐步添加各種食物，包括你喜歡的海鮮、你喜歡的辛辣等等。在服藥的基礎(chǔ)上，如果吃各種生猛海鮮都沒(méi)有出現(xiàn)新的皮疹，那你還有忌嘴的必要嗎？該吃吃唄！

當(dāng)然，如果你本來(lái)就對(duì)吃沒(méi)興趣，那你可以忽略上面這些話。但我相信，絕大多數(shù)人都是喜歡吃的，所以上面的方案可以供這些喜歡吃但又得了慢性蕁麻疹的朋友借鑒。其他過(guò)敏性皮膚病是否要忌嘴，道理是差不多的。

慢性蕁麻疹會(huì)好嗎？

一個(gè)壞消息：目前還沒(méi)有短期內(nèi)根治的治療方法，悲觀的說(shuō)，未來(lái)幾十年也不一定會(huì)有。

一個(gè)好消息：得了慢性蕁麻疹一輩子都不好的，只有5%。另外80%的慢性蕁麻疹患者在發(fā)病后3-5年內(nèi)可以自愈。

慢性蕁麻疹一定要治療嗎？

如果你覺(jué)得癢影響生活質(zhì)量，你就治！反之，則無(wú)需治療。

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