酒糟鼻并非酗酒所致

過去國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教科書及很多皮膚病專著都將“玫瑰痤瘡”稱為“酒糟鼻”。人們對這個病的印象是“鼻子發(fā)紅、不停長膿包；鼻頭肥大、看似像腫瘤”，形象很難看、很嚇人。其實酒糟鼻，另有一個好聽的名字，叫玫瑰痤瘡，是一種發(fā)生于鼻及鼻周的慢性炎癥性皮膚病。

越來越多的臨床證據(jù)顯示，傳統(tǒng)的酒糟鼻概念已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能覆蓋玫瑰痤瘡。最近有研究發(fā)現(xiàn)，真正出現(xiàn)“酒糟鼻樣改變”的玫瑰痤瘡只占5%左右，大部分玫瑰痤瘡患者的皮損主要發(fā)生在兩頰部或口周，或只出現(xiàn)鼻部紅斑、丘疹，并沒有鼻部肥大、增生的表現(xiàn)。且有約20%的患者在皮膚損害出現(xiàn)之前有過眼部癥狀。

迄今，本病的確切病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，傾向于綜合因素所致。臨床研究提示，本病可能是在一定遺傳背景基礎(chǔ)上，由多因素誘導(dǎo)的以天然免疫和血管舒縮功能異常為主導(dǎo)的慢性炎癥性疾病。也就是說，存在遺傳易感性的個體，在紫外線、氣溫驟變、辛辣刺激的食物、酒精、壓力、微生物感染以及濫用激素等多種因素作用下皮膚屏障功能受損、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、皮膚血管呈現(xiàn)高反應(yīng)性，最終形成了疾病發(fā)生。

過去，很多人認(rèn)為酒糟鼻是因為酗酒所致。雖然不少男性病人有過量飲酒的病史，酒精可加重紅斑，致使人們、包括很多醫(yī)生也都會有這樣的錯誤認(rèn)識。但事實上，并非如此；飲酒不是引起本病的原因。而且玫瑰痤瘡在女性的發(fā)病率高于男性，而女性飲酒的概率應(yīng)比男性少。但酗酒者常有精神和情緒方面的異常。

近年來，幽門螺桿菌與本病的關(guān)系引起了人們的關(guān)注和重視。此外，日曬可引起本病急性發(fā)作，但日光性皮膚損害也并不是發(fā)病的必需條件?？Х群推渌Х纫虻漠a(chǎn)品曾被列入本病患者的禁忌食品，避免此類食品的攝入是治療玫瑰痤瘡的一個重要組成部分。實際上，是咖啡的熱量而并不是其咖啡因成分導(dǎo)致面部發(fā)紅。因此，任何類型的熱飲都應(yīng)該避免。