帶狀皰疹纏腰龍，疼痛護(hù)理很重要

2018-08-01 來源：皮膚科廖暉標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床表現(xiàn)主要為疼痛及呈帶狀分布的皰疹，皰疹愈后常常會遺留神經(jīng)痛等嚴(yán)重并發(fā)癥，掌握好帶狀皰疹的疾病護(hù)理措施，加強(qiáng)疼痛護(hù)理及干預(yù)，對疾病痊愈能起到很好輔助作用。

帶狀皰疹纏腰龍，疼痛護(hù)理很重要

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，俗稱“纏腰龍”“蛇盤瘡”等。臨床表現(xiàn)主要為疼痛及呈帶狀分布的皰疹，皰疹愈后常常會遺留神經(jīng)痛等嚴(yán)重并發(fā)癥，掌握好帶狀皰疹的疾病護(hù)理措施，加強(qiáng)疼痛護(hù)理及干預(yù)，對疾病痊愈能起到很好輔助作用。

一心理護(hù)理：

大多數(shù)患者入院時情緒緊張，皰疹引起的疼痛，加上部分患者皰疹生長的部位為頭面部，給患者帶來了一定自卑感。積極的給予入院環(huán)境介紹，疾病相關(guān)知識宣教，以消除患者緊張情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。部分患者有“帶狀皰疹纏一圈會死人”的迷信或擔(dān)心，應(yīng)耐心解釋，解除患者心中的疑慮。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率較高，尤其老人及體質(zhì)虛弱患者，需要提前告知后神經(jīng)痛發(fā)生可能性，有助患者后期的治療及康復(fù)。

二用藥指導(dǎo)：

取適量阿昔洛韋乳膏，用干棉簽涂抹藥膏在患處，涂抹前保持皮膚清潔干燥，每日涂抹4-5次?？诜幾襻t(yī)囑督促患者按時按量服用。

嚴(yán)格遵醫(yī)囑配置阿昔洛韋的劑量，按照規(guī)定時間靜脈滴注阿昔洛韋，每次滴注的時間應(yīng)該大于1小時。

神經(jīng)痛的治療多采用階梯治療方案，了解并記錄患者疼痛程度及持續(xù)時間，為止痛藥物合理使用提供循癥依據(jù)。

三生活指導(dǎo)：

注意休息，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律和習(xí)慣，最好在每晚9點(diǎn)之前睡覺，這樣有利于神經(jīng)的修復(fù)。在夜間巡視病房時，護(hù)士手上的應(yīng)急燈不可直接照在患者面部，要做到走路輕，關(guān)門輕。

在季節(jié)變化氣溫相差較大的時候，注意防寒保暖，避免感冒。注意做好個人的衛(wèi)生。

四皮膚護(hù)理：

入院時給予修剪指甲，禁止抓撓皰疹，幫助翻身，建議健側(cè)臥位。若床單上有污漬，皰疹的滲液等應(yīng)及時給予更換，保持床單位清潔干燥。在衣著上最好穿柔軟寬松的棉質(zhì)衣物，避免穿絲襪，緊身牛仔褲等

夏天氣溫較高，容易出汗，破潰的皰疹很容易出現(xiàn)感染，告知患者避免高熱時外出劇烈活動。

五飲食護(hù)理：

禁煙禁酒，避免進(jìn)食辛辣刺激，海鮮生冷，過分油膩等食物。進(jìn)食容易消化且營養(yǎng)豐富的飲食，葷素搭配，多食水果蔬菜補(bǔ)充適當(dāng)維生素，多飲水，若無心肺、腎臟等之特別禁忌，水分之?dāng)z取每日至少1500-2000ml以上。

如果皰疹皮損發(fā)生在腰腹部，部分老年患者會出現(xiàn)大便干結(jié)等癥狀，進(jìn)食潤腸通便的食物，如香蕉、山芋、蜂蜜、芝麻等，保持大便通暢，會有效緩解腹部疼痛不適。

六疼痛護(hù)理：

帶狀皰疹的主要特征就是疼痛，疼痛的性質(zhì)猶如電擊感、燒灼感、針刺感。

涂抹藥膏時動作要輕柔；診斷為帶狀皰疹的患者且年齡相當(dāng)?shù)姆旁谝粋€病房，因?yàn)闇贤ń涣骺梢赞D(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感；疼痛非常劇烈的患者，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，注意觀察有無藥物的不良反應(yīng)。

用氦氖激光照射帶狀皰疹創(chuàng)面，可促使水皰干涸、結(jié)痂；緩解疼痛，并能減少后遺神經(jīng)痛發(fā)生率，氦氖激光是冷光源，部分患者在照射治療后反映“雖見紅光，卻無溫?zé)岣?ldquo;，不愿繼續(xù)治療，此時需要向患者解釋氦氖激光治療原理。

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1.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。

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用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

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適用于由炎癥、退行性病變及創(chuàng)傷引致的局部腫脹： 1.脊柱疼痛性疾病(椎間盤損傷、頸僵直、腰痛及坐骨神經(jīng)痛等癥)。 2.急性閉合性軟組織損傷(挫傷、扭傷、壓傷、血腫)。 3.腱鞘炎。 4.血栓性淺靜脈炎、靜脈曲張，同時也可用于靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴后靜脈的護(hù)理。

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主要針對宮頸糜爛(輕中重)、陰道炎(細(xì)菌、霉菌、滴蟲、念珠菌等)、白帶異常、盆腔炎、附件炎、支(衣)原體感染等婦科炎癥引起的白帶增多、發(fā)黃、粘稠、異味、血性白帶、小腹墜脹、性生活疼痛等等。

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用于帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。

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用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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