我們常說的痘痘，臨床中稱為“痤瘡”，是一種常見的病癥，痘疤（即：痤瘡疤痕）是瘢痕是痘痘（即：痤瘡）的常見并發(fā)癥。幾乎所有青少年，以及12%-51%的20-49歲成人均可受累。大部分粉刺疤痕導(dǎo)致皮膚凹陷或凹坑，但有一些痤瘡疤痕為凸起型，常見于背部和胸部。

一般來說，皮膚受損后，自我修復(fù)愈合過程中就會留下瘢痕。痤瘡的程度也不總和疤痕的發(fā)生率以及嚴(yán)重程度相關(guān)，但痤瘡的深淺（是否損害到真皮層）會直接影響刺激到痤瘡疤痕的形成。

痤瘡疤痕形成激化原因：

1、患有炎癥性（腫脹，微紅，刺痛）痤瘡，如痤瘡囊腫和結(jié)節(jié)。

這種類型的痤瘡容易侵入真皮層，造成皮膚深層損傷。痤瘡發(fā)炎越嚴(yán)重，皮膚的組織與功能被破壞程度就越嚴(yán)重，形成的痤瘡疤痕就越明顯，疤痕一旦形成，就不會再自動進行修復(fù)。

2、延遲或不治療炎癥性痤瘡。

患者患有炎癥性痤瘡的時間越長，傷及到真皮層，導(dǎo)致皮膚的自我修復(fù)機制障礙，留下疤痕的風(fēng)險就會變大。

3、挑，擠，壓痤瘡。

從而造成局部皮膚有損傷，使皮膚的屏障保護功能降低，細菌乘虛而入，繼發(fā)皮脂腺炎癥，使炎癥不斷加重，直至形成化膿性皮脂腺炎癥，傷害到皮膚的真皮層。

在臨床診斷和評估中，首先需要確定痤瘡疤痕（即：痘坑疤痕）是傷及真皮層的真性疤痕還是淺表假性疤痕。關(guān)于痤瘡治療的系統(tǒng)內(nèi)容疤痕可參見：

淺表假性疤痕

紅斑疤痕：一般來說，痘痘發(fā)炎后，血管會擴張。但是消下去后血管并不會馬上縮下去，就形成了一個一個平平紅紅的暫時性紅斑。通常這樣的紅斑平均來說約半年左右會自動消失。

發(fā)炎后色素沉淀：粉刺與非炎癥性的丘疹粉刺，一般不會產(chǎn)生色素沉著，炎癥較明顯的痤瘡或繼發(fā)性感染，有可能留下色素沉著。色素沉淀會使長過痘痘的地方留下黑褐色斑點。淺粉紅色、暗紅色是早期的色素沉著一般可自行消退，不過一旦發(fā)展到褐色就是陳舊性固定性的色素沉著，基本無法自身逆轉(zhuǎn)。

真皮層的真性疤痕

萎縮性疤痕：當(dāng)痘痘發(fā)炎太重傷及真皮的膠原蛋白太多時，就有可能因為真皮膚的塌陷而留下凹洞。萎縮性疤痕一旦生成就不會自動消失。必須要靠激光磨皮才有救。

增生性疤痕：一些患者體質(zhì)特殊，真皮層的纖維母細胞太過活躍，真皮因發(fā)炎受傷后刺激膠原蛋白過分分泌，疤痕不但不是凹下去，反而是凸起來變成肥厚的增生性疤痕。

淺表層假性疤痕一般可以自行消退，為加速疤痕及陳舊固定性疤痕的消退可以涂抹藥物或激光治療等。但是增生及萎縮性疤痕的治療就不是那么簡單了。關(guān)于這兩類的治療方案也是需要細分和了解的。目前有多種痤瘡疤痕的分類，不同學(xué)者有不同的看法的認(rèn)識，以下的分類是較普遍，被多數(shù)學(xué)者認(rèn)可的。

萎縮性痤瘡疤痕可以進一步分為三類

冰鑿型，又稱凹陷型。以痤瘡為主，瘢痕狹窄（2mm），點狀且深邃，開口較寬，底部為漏斗狀。疤痕形狀窄且深，形成坑。這通常是較深的丘疹或囊腫損傷了毛囊引起的。

箱車型，又稱毀容型。大部分由外傷引起的，瘢痕具有清晰可見的垂直邊緣，比冰鑿型瘢痕寬，具有寬且可見的底部。疤痕有明顯的凹陷邊緣，面積較大，底平。常出現(xiàn)在兩鬢和面頰，外表類似水痘疤痕。

碗公型，又稱凹凸型。囊腫為主，瘢痕較寬（5mm），可達到皮下脂肪層，是皮膚凹凸不平。疤痕淺且寬，像波紋狀。這種疤痕出現(xiàn)一般是皮下組織收到了損傷。

肥厚性疤痕/疤痕疙瘩

竇道型，不像萎縮性疤痕那么常見，我們可以看到在疤痕上有額外的像腫塊一樣的組織，瘢痕疙瘩在原來痤瘡病變的位置生長，超出了原來傷口的邊界。在胸和背部比較多見，有時可能出現(xiàn)在臉上。

在選擇在治療痤瘡瘢痕前，重要的第一步是要清除粉刺。新的痤瘡有可能會產(chǎn)生新的痤瘡疤痕，有粉刺也就意味著皮膚發(fā)炎，炎癥會降低治療痤瘡疤痕的效果。當(dāng)炎癥得到一定控制后，臨床醫(yī)生必須先確定瘢痕是深還是淺，是增生的還是萎縮的，再做出適當(dāng)?shù)姆桨福赃_到有效的治療效果。痤瘡疤痕的治療方法有很多種，可以根據(jù)瘢痕的具體狀況單獨或聯(lián)合治療。