牛皮癬難以痊愈??且看秘決如何調(diào)理!
牛皮癬,是一種慢性頑固性皮膚瘙癢之疾病,相當(dāng)于神經(jīng)性皮炎。因其好發(fā)于頸部,狀如牛領(lǐng)之皮,厚而且堅(jiān)而得名。臨床特點(diǎn)為皮膚苔蘚化,肥厚粗糙,瘙癢劇烈,病程緩慢,反復(fù)發(fā)作,常數(shù)年不愈,愈后易復(fù)發(fā)。多發(fā)生于頸、肘、骶等部位,以皮膚瘙癢、苔蘚化為特征。根據(jù)皮損范圍大小,臨床上可分為局限型和泛發(fā)型兩種類(lèi)型。
病因:
神經(jīng)精神因素(20%):因情志波動(dòng),精神過(guò)度興奮、憂(yōu)郁、緊張、焦慮、恐怖或神經(jīng)衰弱,造成大腦皮層的調(diào)節(jié)功能紊亂,引起肛門(mén)周?chē)窠?jīng)功能障礙,當(dāng)受到刺激時(shí),皮膚易出現(xiàn)反應(yīng),呈苔蘚樣變化。
刺激因素(20%):如過(guò)飲醇酒、咖啡等辛熱興奮劑,或服用某些作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物及內(nèi)褲磨擦、搔抓等局部刺激,均為誘因。
疾病因素(20%):消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌障礙等,亦為重要誘因。
本病主要由于七情內(nèi)傷,風(fēng)邪侵?jǐn)_,以致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失和,經(jīng)脈失疏而引發(fā)。
風(fēng)熱邪阻:風(fēng)邪外襲體表,郁于肌腠而化熱,致?tīng)I(yíng)血熱盛,經(jīng)脈充斥,體發(fā)斑疹。若風(fēng)邪久羈,伏于肌膚腠理,經(jīng)脈失和,導(dǎo)致傷營(yíng)耗血,則久病不愈。
血熱風(fēng)盛:風(fēng)邪化熱或七情內(nèi)傷,性情急躁,化熱生火,火熱伏于營(yíng)血,營(yíng)血失和,經(jīng)脈充斥,則發(fā)疹斑而色紅。血熱生風(fēng),風(fēng)盛則燥,而見(jiàn)劇癢,脫干燥皮屑。
血虛風(fēng)燥:情志郁而不達(dá),化熱生火,日久則耗傷陰血。營(yíng)血不足,化燥生風(fēng),肌膚失養(yǎng),經(jīng)脈失疏,故發(fā)斑疹皮炎,奇癢難忍。
總之,情志內(nèi)傷,風(fēng)邪侵?jǐn)_是本病的誘發(fā)因素;營(yíng)衛(wèi)不和,經(jīng)脈失疏是本病的病機(jī)特點(diǎn)。衣物磨擦,反復(fù)搔抓,不利于營(yíng)血和調(diào)與經(jīng)脈疏利,則會(huì)加重病損粗糙增厚。
本病為七情所傷,多因心火內(nèi)生,脾經(jīng)濕熱,肺經(jīng)風(fēng)毒客于肌膚腠理之間,外感風(fēng)濕熱邪,以致阻滯肌膚,血虛生燥,肌膚失榮所致。
典型癥狀:皮膚呈鱗片狀(75%)風(fēng)丘疹(71%)斑丘疹(70%)關(guān)節(jié)腫脹(70%)紅暈(65%)丘疹(60%)
臨床表現(xiàn)
發(fā)病初期,僅有患部間歇性瘙癢,夜間尤甚,常致失眠,經(jīng)搔抓皮膚出現(xiàn)淡褐色圓形或多角形丘疹,表面光滑或覆有糖皮樣鱗屑,密集成群,隨病情發(fā)展,丘疹漸融合成片,形成英武的苔蘚樣變。此時(shí)病變皮膚干燥、增厚、皮紋加深,互相交錯(cuò),皮嵴突起,呈菱形或多角形,境界清楚。本病我見(jiàn)于青壯年男性。
辨證分型
本病臨床可分為三型。初發(fā)多為風(fēng)熱郁阻,繼而血熱風(fēng)盛,久則血虛風(fēng)燥。
風(fēng)熱客于肌表:局部?jī)H有陣發(fā)性瘙癢,多因搔抓或摩擦等刺激,局部皮膚出現(xiàn)苔癬樣皮疹,呈多角形(或圓形),如帽頭大小,皮色淡紅或如常,兼見(jiàn)情志抑郁、失眠易怒等癥。
血虛風(fēng)燥,邪結(jié)肌表:丘疹融合成片,皮膚增厚,干燥粗糙,或有少量灰白鱗屑,而成苔癬化,陣發(fā)性瘙癢加劇,常因瘙癢搔抓而見(jiàn)抓痕、血痂和繼發(fā)感染。
風(fēng)熱郁阻:多見(jiàn)于局限性患者,皮損成片,以丘疹為主,呈淡紅或淡褐色,粗糙肥厚,陣發(fā)劇癢,抓搔后迅速苔癬樣變。舌苔薄或微膩,脈濡滑或濡緩。
血熱風(fēng)盛:多見(jiàn)于泛發(fā)性患者,皮損色紅,泛發(fā)全身,呈大片浸潤(rùn)性潮紅斑塊,有抓痕、血痂,成苔癬樣變,奇癢不止,人夜尤甚,伴心煩,口渴,失眠多夢(mèng),心急易怒。舌質(zhì)紅,苔薄,脈滑數(shù)或弦。
血虛風(fēng)燥:病久皮損不愈,日漸加重,局部皮損增厚粗糙,色淡或淺褐,表面干燥有鱗屑,劇烈瘙癢,人夜尤甚。舌質(zhì)淡,苔薄,脈細(xì)。
診斷
主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷,組織病理具有一定的診斷價(jià)值。
鑒別診斷
根據(jù)臨床好部位和典型苔蘚樣變損害,無(wú)水皰,陣發(fā)發(fā)劇癢,慢性經(jīng)過(guò)等特點(diǎn),一般可作出診斷。但須與下列疾病相鑒別:
一:慢性濕疹。
二:瘙癢?。憾嘁?jiàn)于老年人,常與季節(jié)有關(guān),皮損為繼發(fā)性。
三:扁平苔蘚:好發(fā)于腕部屈面,前臂、小腿伸側(cè)、軀干等處、皮疹較大,圓形或多角形,扁平丘疹,中央稍圓,顏色暗紅,淡紫或正常皮色,表面有蠟樣光澤,組織病理學(xué)有特殊改變。
四:銀屑?。浩p基底呈淡紅色或暗紅色浸潤(rùn),上被銀白色鱗屑,剝離鱗屑后,基底有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血,全身其他部位常見(jiàn)有銀屑病損害。
五:原發(fā)性皮膚淀粉樣變:好發(fā)于小腿伸側(cè)面,皮損為高粱料至綠豆大之圓形或半圓形棕色丘疹,密集成斑塊而不融合,有蠟樣光澤,表面粗糙,觸之不平,剛果紅皮內(nèi)試驗(yàn)為陽(yáng)性。
皮膚活細(xì)胞檢查異常表現(xiàn):
1、皮突整齊延長(zhǎng)和下部增厚。
2、真皮乳頭延長(zhǎng)及水腫。
3、顆粒層消失。
4、角化不全:角化層的細(xì)胞中含有濃縮的未消失的細(xì)胞核,稱(chēng)為角化不全或不全角化。
并發(fā)癥:
神經(jīng)性皮炎是一種局部皮膚神經(jīng)功能障礙性疾患,生活中較為常見(jiàn),誘因多,癥狀時(shí)輕時(shí)重,遷延不愈對(duì)患者及家人的正常生活會(huì)產(chǎn)生諸多不良影響。本病為慢性經(jīng)過(guò),癥狀時(shí)輕時(shí)重,治愈后容易復(fù)發(fā)。嚴(yán)重者可繼發(fā)毛囊炎及淋巴炎。持久性搔抓摩擦脛部或上背部可引起淀粉物質(zhì)沉積于真皮,進(jìn)而分別發(fā)展為斑狀和苔蘚性淀粉樣病。
牛皮癬患者體質(zhì)特點(diǎn)來(lái)說(shuō),肝陰不足是先天性的,經(jīng)過(guò)后天調(diào)理雖然能夠恢復(fù),但相對(duì)于其他體質(zhì)的人來(lái)講,一旦遭遇外邪的入侵,再次導(dǎo)致肝陰虛的可能性還是比較大的。為了對(duì)抗牛皮癬患者這種先天性的體制特點(diǎn),鞏固牛皮癬的治療效果,牛皮癬患者在日常生活中必須重視養(yǎng)生,以提高患者身體機(jī)能,減少?gòu)?fù)發(fā)的威脅。
牛皮癬患者調(diào)攝情志,就是中醫(yī)所說(shuō)的“七情”,即“喜、怒、憂(yōu)、思、悲恐、驚”。這七種精神因素,是牛皮癬患者受外在環(huán)境各種刺激所引起的反應(yīng),既是生理反應(yīng),也是心理反應(yīng)。
通常情況下,不會(huì)引起疾病,但過(guò)于激烈或持久,或自身過(guò)于敏感,都會(huì)導(dǎo)致牛皮癬患者等疾病。而牛皮癬患者調(diào)攝情志,最重要的是“情貴中和”,“莫大憂(yōu)愁,莫大哀思”,牛皮癬患者保持心境平和。這是保健養(yǎng)生的內(nèi)在因素。
在牛皮癬的治療過(guò)程中我們一定要認(rèn)識(shí)到,人本身是一個(gè)整體,牛皮癬的發(fā)病根源雖然是肝陰虛,但是治療過(guò)程中不能只單獨(dú)針對(duì)肝陰虛用藥,還必須要重視臟腑功能和心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)。但是牛皮癬養(yǎng)生僅僅有方法還不夠,關(guān)鍵是要經(jīng)常堅(jiān)持不懈地努力,才能不斷改善體質(zhì)。只有持之以恒地進(jìn)行調(diào)攝,才能達(dá)到目的。
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