激素依賴性皮炎

皮質(zhì)類固醇激素依賴性皮炎（簡稱激素依賴性皮炎）是指因長期外用糖皮質(zhì)激素所致的皮炎，其特征是對激素的依賴。

癥狀

1、同一部位，長期外用皮質(zhì)類固醇激素，皮膚出現(xiàn)黑斑；皺紋；酒糟鼻樣皮炎；痤瘡樣皮炎；皮下彈性纖維斷裂導(dǎo)致皮膚松弛；毛細(xì)血管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張，微小血管彌漫性擴(kuò)張。尤其是在遇冷熱等刺激后皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、發(fā)漲；敏感性增高；早衰；毛孔粗大；異常增多增粗的汗毛；等現(xiàn)象

2、皮膚形成依賴后，一旦停用激素產(chǎn)品，1—5日內(nèi)，輕者會(huì)出現(xiàn)脫屑、敏感、紅、腫、癢、痛等現(xiàn)象；重者用藥部位皮膚脆弱，緊繃，皮膚發(fā)生顯著紅斑、色素沉著，萎縮、萎縮紋、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹、皸裂、生屑、干燥脫屑、小膿瘡、燒灼感、觸痛、奇癢甚至流黃水、緊張感、遇熱發(fā)紅等癥狀，患者不得不繼續(xù)恢復(fù)使用激素，對激素的依賴性較為明顯；當(dāng)再用該產(chǎn)品，上述癥狀和體征會(huì)很快減退

如再停用，皮炎癥狀又迅速再次發(fā)作，而且逐漸加重，且效果下降，須加大使用量或更換更強(qiáng)效激素產(chǎn)品；

3、嚴(yán)重者，激素可經(jīng)皮吸收進(jìn)入血運(yùn)循環(huán)，引起醫(yī)源性糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松、肝、腎臟損害，肥胖、月經(jīng)紊亂、老年人原有心血管病加重等疾病。

辨別

體征：面部皮膚發(fā)生程度不同的萎縮、變薄、發(fā)亮、彌漫性潮紅或皮膚紅斑，或毛細(xì)血管擴(kuò)張，局部腫脹，干裂脫屑，或痤瘡樣皮疹或酒渣樣皮炎或皮膚萎縮紋或毛囊炎性膿皰。

癥狀：自覺局部瘙癢，燒灼樣疼痛，緊繃脹感或干燥不適，上述癥狀遇熱加重（如日曬、熱浴、熱蒸氣熏蒸）遇冷減輕。

停用后：停用皮質(zhì)類固醇后原發(fā)病加重，同時(shí)有明顯的激素依賴性癥狀，即局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇后病情迅速改善，一旦停藥，少則1～2天多者3～5天，則發(fā)生比前更嚴(yán)重的激素反跳性皮炎，甚至誘發(fā)細(xì)菌、真菌感染。

表皮與真皮變薄

局部長期外用激素，角質(zhì)形成細(xì)胞增殖受抑制。導(dǎo)致透明角質(zhì)層顆粒形成減少，最終使角質(zhì)層變薄。真皮變薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘彈性變化使膠原的原纖維間粘附力減弱，膠原合成減少,使蛋白質(zhì)、脂類合成減少而使表皮變薄。表皮屏障功能受損致經(jīng)皮水分丟失增加，皮膚對外界刺激的敏感性增加。。

色素減退/沉著

由于角質(zhì)層的層數(shù)減少，遷移到角質(zhì)形成細(xì)胞的黑素減少，引起色素減退。色素沉著可能與糖皮質(zhì)激素激活黑素細(xì)胞再生色素有關(guān)。

血管顯露

由于血管壁的膠原纖維間粘附力減弱可導(dǎo)致血管變寬，真皮膠原的消失而導(dǎo)致表面的血管顯露。

酒渣樣/痤瘡樣皮炎

激素能使毛囊上皮退化變性，導(dǎo)致出口被堵塞，出現(xiàn)痤瘡樣皮疹或使原有的痤瘡加重。

毛囊炎感染

因激素的免疫抑制作用，可使局部感染毛囊發(fā)生感染和原發(fā)毛囊炎加重。

激素依賴

激素具有強(qiáng)大的抗炎特性，可抑制很多皮膚病癥狀，如抑制丘疹的發(fā)展和減輕瘙癢，血管收縮，紅斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后?？梢鹪屑膊〖又兀梢姷窖仔运[，發(fā)紅，燒灼感，不適感和急性的膿皰疹等反跳現(xiàn)象。

激素藥副作用

激素類外用藥的副作用很多，常見的有：

皮膚損害：

1、皮膚出黑斑

2、皮膚出皺紋

3、酒糟鼻樣皮炎

4、痤瘡樣皮炎

5、皮下彈性纖維斷裂導(dǎo)致皮膚松弛

6、毛細(xì)血管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張（“紅血絲”）

7、微小血管彌漫性擴(kuò)張，尤其是在遇冷熱等刺激后皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、發(fā)漲

8、皮膚敏感性增高（既皮膚使用激素后，更容易出現(xiàn)過敏了）

9、皮膚早衰

10、皮膚毛孔粗大

11、皮膚出現(xiàn)異常增多、增粗的“汗毛”

12、激素依賴性皮炎

“激素臉”的特征

就是用過激素產(chǎn)品以后，立即美，立即白，立即嫩，皮膚顯得特別好。什么“神器”能達(dá)到這樣立竿見影的效果呢？只有糖皮質(zhì)激素（TGCs)，一種非常廉價(jià)的激素，從動(dòng)物的腎上腺皮質(zhì)中提取。TGCs本來應(yīng)該在醫(yī)生嚴(yán)格處方和指導(dǎo)下，限時(shí)限量使用，是用于暫時(shí)緩解面部炎癥反應(yīng)的醫(yī)療行為，并且面部嚴(yán)禁使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素。但是TGCs被非法添加到化妝品里，長期使用形成依賴后，就形成了激素依賴性皮炎。

請記住，只有糖皮質(zhì)激素，才有立即白、立即美、立即嫩的功效。

其他一切植物激素、植物提取物、植物活性肽、草本或藥材提取物，都做不到立竿見影的效果。糖皮質(zhì)激素為啥能讓我們的皮膚變得又白又嫩呢？因?yàn)樗苁寡苎杆偈湛s，于是紅血絲不見了。同時(shí)細(xì)胞活動(dòng)能力急速降低，細(xì)胞免疫能力、皮脂的分泌也被遏制了。糖皮質(zhì)激素，既然能讓我們瞬間變美，能不能一直用下去呢？答案是：絕對不能！這種犧牲了健康的美麗，不僅是曇花一現(xiàn)，而且十分危險(xiǎn)，最終帶來災(zāi)難性的后果！長期使用后一旦停用，導(dǎo)致皮膚變薄，老化，干燥，萎縮，面部毛發(fā)增粗或者變長，汗毛、毳毛（女性在嘴唇上方、兩鬢）明顯生長，并伴有瘙癢、刺痛、緊繃感，出現(xiàn)粉刺、痤瘡、丘疹等諸多癥狀。糖皮質(zhì)激素永遠(yuǎn)用下去，必將導(dǎo)致皮膚的全面潰爛，也就是俗稱的面部“崩盤”了。為了健康，請遠(yuǎn)離激素??！

日常注意事項(xiàng)

1、患者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到激素的作用及副作用，做好充分的思想準(zhǔn)備，保持良好心態(tài)！堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心；

2、面紅，發(fā)熱，是第一大癥狀，不到萬不得已，不要采用冷噴、冷敷甚至用冰塊方法，求一時(shí)舒服，一時(shí)效果?？墒褂门c皮膚溫度接近的溫水

3、一定要注意忌口，辛辣食品，海鮮，魚，蝦，蟹，牛羊肉，甚至韭菜茴香均在忌口之內(nèi)。

4、注意避免接觸易致敏物質(zhì)。

5、遇風(fēng)，遇寒，遇熱病情往往加重，對此需要采取相應(yīng)的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防曬……