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黑素瘤組織學(xué)診斷的陷阱

2018-08-11 來源:中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:黑素瘤的組織病理診斷就像我們顯微鏡之外的人生一樣,我們能夠從自己錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)很多,走出黑素瘤診斷的陷阱。我們從錯(cuò)誤中反思越多,我們?cè)\斷的能力就會(huì)越強(qiáng)。

黑素瘤及相關(guān)模仿疾病組織學(xué)診斷較難,組織學(xué)診斷的陷阱很多,誤診導(dǎo)致的臨床后果嚴(yán)重。如果本應(yīng)該診斷黑素瘤的患者,卻為診斷其他的疾病將會(huì)導(dǎo)致腫瘤切除不完整,患者可能因?yàn)槟[瘤的轉(zhuǎn)移而死亡。如果一個(gè)色素痣誤診為黑素瘤,必然導(dǎo)致過度治療,給患者造成不必要的損傷。

筆者通過分享自己在黑素瘤組織學(xué)診斷實(shí)踐中一些得失體會(huì)及在阿克曼皮膚病理學(xué)院對(duì)黑素瘤診斷學(xué)習(xí)的一些心得,旨在提高大家對(duì)黑素瘤診斷陷阱的認(rèn)識(shí),從而能夠正確的診斷黑素瘤,做到既不過度診斷又無診斷不足。

本講座通過幻燈片形式對(duì)典型的黑素瘤及其模仿者進(jìn)行臨床及病理聯(lián)系介紹,讓讀者對(duì)黑色細(xì)胞腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行掌握。主要內(nèi)容包括:

(1)診斷中有陷阱的黑素瘤病例:與痣相關(guān)的黑素瘤,消退期的黑素瘤,轉(zhuǎn)移的黑素瘤,結(jié)締組織增生的黑素瘤,向神經(jīng)分化的黑素瘤。

(2)容易誤診為黑素瘤的特殊痣,包括:sptiz痣,復(fù)發(fā)痣,暈痣,新生兒及嬰兒的先天痣,特殊部位痣,如成人生殖器部位,眼瞼部位,掌跖部位,肛門生殖器部位硬化萎縮苔蘚相關(guān)的色痣,藍(lán)痣,嚴(yán)重日曬后的色素增殖,生殖器部位的單純性黑痣,在色素失禁帶之上的交界痣。

黑素瘤的組織病理診斷就像我們顯微鏡之外的人生一樣,我們能夠從自己錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)很多,走出黑素瘤診斷的陷阱。我們從錯(cuò)誤中反思越多,我們?cè)\斷的能力就會(huì)越強(qiáng)。

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