講到牛皮癬，P友們這樣說

“毛刷一樣的頭發(fā)，永遠(yuǎn)都洗不干凈的樣子，寒冬酷暑不戴個(gè)帽子，我就不敢出門…”

“紅斑擴(kuò)大，皮屑不受控制的往下掉，劇癢難耐，還要忍受別人異樣的眼光…”

“聽說，病情還可能擴(kuò)散至關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)形變，甚至還可能惡化成紅皮病性牛皮癬，到最后可能命都沒了…”

“經(jīng)過治療，好不容易痊愈，但還是像綁了個(gè)炸彈，不知道什么時(shí)候又會復(fù)發(fā)…”

聽起來很恐怖，實(shí)際情況是什么樣呢？

曾有專家進(jìn)行了20年以上的牛皮癬患者追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者病情較輕，并不影響日常的工作、學(xué)習(xí)和生活。即使是疾病發(fā)作時(shí)皮損都可減輕，甚至可完全消失。

另有人做了隨訪研究，其中113例患者在發(fā)病后1個(gè)月之內(nèi)就去看病，對這113例的追蹤調(diào)查結(jié)果表明，患者發(fā)病后的病程演變有以下6種情況：

第1種情況

第1種情況是患者的牛皮癬只發(fā)生過1次，經(jīng)過幾個(gè)月的治療皮損就完全消退了，此后沒有再復(fù)發(fā)，到隨訪時(shí)至少已持續(xù)15年，最長的已達(dá)到31年未復(fù)發(fā)。這樣的患者是21.2%（24例）。

第2種情況

第2種情況的患者有12.4%（14例），患者牛皮癬曾反復(fù)發(fā)作數(shù)年，有個(gè)別曾達(dá)10多年，以后經(jīng)過治療，或未經(jīng)治療在不知不覺中皮損消退，此后，牛皮癬再也沒有發(fā)作，到隨訪時(shí)，也已持續(xù)15年以上未再發(fā)病。

第3種情況

第3種為間歇發(fā)作型，患者牛皮癬經(jīng)過2~3個(gè)月或更長一點(diǎn)時(shí)間的治療后完全退凈，或僅殘留幾個(gè)小皮損。經(jīng)過幾年甚至10多年之后又暴發(fā)一次，但經(jīng)短期治療，皮損消退，這樣的患者比16.8%（19例）。

第4種情況

第4種情況是，患者第1次發(fā)病時(shí)皮損是全身性的，經(jīng)過治療后全身大多數(shù)皮損消退，但個(gè)別部位還殘留很少的皮損，以后此起彼消，總有一些皮損存在。也有的患者從開始起病時(shí)就很輕，以后一直維持這樣的狀態(tài)，但都不影響正常工作和社交，這樣的患者占16.8%（19例）。

第5種情況

第5種情況比較麻煩，患者發(fā)病時(shí)皮損分布廣泛，但是數(shù)量不多。經(jīng)過治療雖然皮損減少或退凈，但復(fù)發(fā)較為頻繁，病情起伏，給患者帶來了較大的精神痛苦，屬于這種情況的人群占比23%（26例）。

第6種情況

令人生畏的第6種情況只有11例（9.7%），患者發(fā)病時(shí)皮損分布廣泛，甚至遍及全身，經(jīng)過治療可以減輕，甚至大部分消退，但是復(fù)發(fā)時(shí)皮損仍較嚴(yán)重。

以上情況可看出，人們、包括有些臨床醫(yī)生，很多時(shí)候可能只看到重癥患者的存在而將牛皮癬看做了一種頑固難治的頑癥，甚至將其說成了令人恐懼的不治之癥。然而實(shí)際上，絕大部分牛皮癬患者的疾病是可以控制的，一般來說，病情輕的患者占大多數(shù)，而且牛皮癬還有自行消退的趨勢。

在隨訪的這部分重癥患者中，多數(shù)患者存在可能使疾病加重的因素，比如曾接受不恰當(dāng)治療，或精神壓力較大等。

牛皮癬發(fā)生、發(fā)展與患者個(gè)性、情感、緊張、煩惱、憂慮、抑郁等心理因素及氣候、社會環(huán)境、生活方式等有密切關(guān)系，是牛皮癬發(fā)病和加重的重要誘發(fā)因素。多年的臨床調(diào)查、基礎(chǔ)研究和大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，已證實(shí)銀屑病屬于心身疾病范疇，是典型的心身性皮膚病。

心理治療的形式可分為以下四種：

個(gè)別治療：重點(diǎn)挖掘和分析其患病的特殊誘因和加重的原因，并以此議定對策。

集體治療：主要采取講座和醫(yī)患聯(lián)動(dòng)的形式，提高認(rèn)知水平和恢復(fù)健康的信心。

家庭治療：積極動(dòng)員家庭成員對患者的理解、關(guān)愛、支持和鼓勵(lì)，爭取早日康復(fù)。

社會治療：努力營建和諧的社會環(huán)境，尊重、包容、關(guān)愛患者，使患者積極向上。

醫(yī)生應(yīng)耐心聽取患者敘述病情，分析擬定合理的治療方案，使患者放松情緒，增強(qiáng)信心，提高依從性；可經(jīng)常組織患者座談會，醫(yī)、患間交談，請一些患者講述他們既往治療的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)；家庭和全社會對牛皮癬患者要愛護(hù)和關(guān)懷，不要歧視和排斥他們。

首先，建議良好的醫(yī)患關(guān)系

通過友好的服務(wù)態(tài)度，無微不至的關(guān)心，及時(shí)的給予患者適當(dāng)?shù)膸椭确绞剑粩嗟呐c患者多加溝通。很多銀屑病患者，尤其是長期患病的患者，一般對于醫(yī)院都是抱著懷疑的態(tài)度，所以如何讓雙方互相信任，互相配合，是順利進(jìn)行治療的前提。醫(yī)生要鼓勵(lì)患者暢所欲言，并積極提出問題。

其次，讓患者樹立對疾病的正確認(rèn)識！

深圳鵬程醫(yī)院皮膚科醫(yī)生多向患者講解牛皮癬相關(guān)知識，讓牛皮癬患者多了解病情的常識，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，改變錯(cuò)誤觀點(diǎn)，不亂求醫(yī)，正確對待疾病。

第三，消除患者的孤獨(dú)感

牛皮癬患者難免因?yàn)樽约旱牟∏槎惺艿脚艛D的心理，所以醫(yī)護(hù)人員要盡量讓患者與患友之間相互交流、溝通，鼓勵(lì)患者積極參加文體及社會活動(dòng)，縮短與他人之間的距離。與他們一起培養(yǎng)患者的信心，分擔(dān)患者的負(fù)面情緒。

因此說，牛皮癬并不像人們想象的那樣可怕！

希望患者自己也能自我做好心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)?；颊咭e極的配合醫(yī)生，爭取盡早的把疾病治好，享受健康人生。

在此，專家也建議：牛皮癬患者請務(wù)必正視牛皮癬，一定早發(fā)現(xiàn)早治療，恢復(fù)Ｔ細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞的代謝周期，盡早擺“脫”銀影！