過(guò)敏性紫癜這種病，可輕可重，輕者僅一過(guò)性，很快就痊愈，部分患者病程會(huì)比較常，甚至反復(fù)幾年也不能完全康復(fù)。

是何原因讓過(guò)敏性紫癜反復(fù)發(fā)作?具體分析如下：

發(fā)病年齡：起病年齡>8歲的患兒易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。發(fā)病年齡越晚，過(guò)敏性紫癜越易復(fù)發(fā);

感染：感染是誘發(fā)過(guò)敏性紫癜的主要原因。大部分患兒在發(fā)病前1～3周有上呼吸道感染史。感染與兒童過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)呈正相關(guān)。

飲食：食物被認(rèn)為是引起過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)病因之一。治療后未控制飲食可能會(huì)增加過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)率。

運(yùn)動(dòng)：過(guò)敏性紫癜臨床癥狀消退后早期，受損血管并未完全恢復(fù)正常，此時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)勢(shì)必會(huì)加速血液循環(huán)，可能會(huì)使處于修復(fù)期的毛細(xì)血管再次受損，從而增加紫癜復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

病程：病程長(zhǎng)(>1個(gè)月)是過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，但也有研究認(rèn)為院前病程長(zhǎng)短與過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)及反復(fù)無(wú)關(guān)。

持續(xù)皮疹或皮疹頻繁反復(fù)：持續(xù)皮疹(>1個(gè)月)與過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)密切相關(guān)，故而提出持續(xù)皮疹(>1個(gè)月)可作為過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)因素。起病初期皮疹頻繁反復(fù)≥3次也是過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)的易感因素。同時(shí)，持續(xù)皮疹可增加腎臟受累的發(fā)生率。

此外，胃腸道并發(fā)癥，如腹痛、嘔吐、便血、黑便等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸套疊、腸梗阻、腸穿孔等致命并發(fā)癥。部分學(xué)者提出伴有胃腸道并發(fā)癥的過(guò)敏性紫癜患兒易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，但兩者間的關(guān)聯(lián)機(jī)制尚不清楚。由于糖皮質(zhì)激素能有效緩解部分胃腸道癥狀，推測(cè)胃腸道炎癥反應(yīng)和免疫亢進(jìn)可能是引起過(guò)敏性紫癜再發(fā)的關(guān)鍵。

PS:

兒童過(guò)敏性紫癜具有較高的復(fù)發(fā)率，其中發(fā)病年齡晚、感染、食物過(guò)敏、劇烈運(yùn)動(dòng)、皮疹持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或頻繁反復(fù)、有消化道并發(fā)癥、有腎損害、血小板計(jì)數(shù)增多、單核細(xì)胞數(shù)增多、血清IgG或IgA升高、D-二聚體升高、IgM-APA陽(yáng)性以及IgA-ANCA陽(yáng)性等可能是復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素(預(yù)測(cè)因素)。