尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。大多發(fā)生于18～50歲的中青年人。大約經(jīng)過(guò)半個(gè)月至8個(gè)月，平均為3個(gè)月的潛伏期后發(fā)病。此病較為常見(jiàn)，主要通過(guò)性接觸傳播。

一問(wèn)：HPV感染一定會(huì)得尖銳濕疣嗎？尖銳濕疣的癥狀是什么？

HPV是一種DNA病毒，人類是其唯一宿主。HPV有許多不同的類型，約40種涉及生殖道感染，不同類型HPV可造成不同臨床表現(xiàn)。所以感染HPV病毒不一定就得尖銳濕疣，也可能是其他疾病。

尖銳濕疣好發(fā)于生殖器和肛周部位，男性多見(jiàn)于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰

莖體和肛周；女性多見(jiàn)于大小陰唇、后聯(lián)合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。尖銳濕疣病損開(kāi)始時(shí)為小而淡紅色丘疹，以后逐漸增多增大，表面凹凸不平，呈乳頭狀，通常無(wú)自覺(jué)癥狀。以后進(jìn)一步增生，成疣狀突起，并向外周蔓延。疣體表面常潮濕，呈白色或紅色，或污灰色，在乳頭狀的疣體間常易滋生細(xì)菌，出現(xiàn)異味。患者自覺(jué)有異物感、癢感，可出現(xiàn)破潰、出血或感染。

再問(wèn)：如果感染了怎么辦？有危害嗎？

尖銳濕疣如果得不到有效治療，病變將逐漸增大、增多，會(huì)導(dǎo)致病變部位破潰、疼痛并繼發(fā)感染。尖銳濕疣傳染性很強(qiáng)，容易通過(guò)性交傳給配偶或在分娩時(shí)傳染給嬰兒。高危型HPV引起的尖銳濕疣可誘發(fā)多種癌癥，如宮頸癌，陰莖癌等。如果懷疑自己得了尖銳濕疣，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院檢查；并遵醫(yī)囑采用規(guī)范的治療方案，徹底治療；同時(shí)勸說(shuō)性伴侶一同接受正規(guī)檢查、治療。尖銳濕疣復(fù)發(fā)率較高，因此皮損消退后仍然要定期復(fù)查，一旦復(fù)發(fā)，及時(shí)治療。因尖銳濕疣與宮頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變密切相關(guān)，所以女性患者還應(yīng)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。

三問(wèn)感染后應(yīng)該做什么治療，為什么容易復(fù)發(fā)。

尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療。

1.治療誘因（包皮過(guò)長(zhǎng)、陰道炎、包皮龜頭炎、淋病等）。

2.提高機(jī)體免疫力或免疫療法不主張單獨(dú)使用，可作為輔助治療及預(yù)防復(fù)發(fā)?？赏ㄟ^(guò)均衡飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、進(jìn)行適當(dāng)鍛煉、保證良好睡眠、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣及生活作息等來(lái)提高身體免疫力；或可用干擾素肌內(nèi)、皮下和損害基底部注射，白介素-2皮下或肌內(nèi)注射，聚肌胞肌內(nèi)注射等。

3.化學(xué)治療（1）0.5%鬼臼毒素酊（或0.15%霜）適用于治療直徑≤10mm的生殖器疣。用藥后應(yīng)待局部藥物自然干燥。副作用以局部刺激作用為主，可有瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛及壞死。另外，此藥有致畸作用，孕婦忌用。

（2）5%咪喹莫特霜治療尖銳濕疣，疣體的清除率平均為56%。該療法的優(yōu)點(diǎn)為方便，缺點(diǎn)是起效慢，藥物對(duì)皮膚局部刺激性大。出現(xiàn)紅斑不是停藥指征，出現(xiàn)糜爛或破損需要停藥并復(fù)診，由醫(yī)生處理創(chuàng)面及決定是否繼續(xù)用藥，副作用以局部刺激作用為主，可有瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未確立，孕婦忌用。

4.冷凍療法利用-196℃低溫的液氮，采用壓凍法治療尖銳濕疣，促進(jìn)疣組織壞死脫落，操作簡(jiǎn)便、高效，病人易耐受。本法適用于數(shù)量少，面積小的濕疣，可行1～2次治療，間隔時(shí)間為一周。

5.激光治療通常用CO2激光，采用燒灼法治療尖銳濕疣，對(duì)單發(fā)或少量多發(fā)疣體可行一次性治療，對(duì)多發(fā)或面積大的疣體可行2～3次治療，間隔時(shí)間一般為一周。

6.電灼治療采用高頻電針或電刀切除濕疣。本療法適應(yīng)數(shù)量少，面積小的濕疣。

7.氨基酮戊酸光動(dòng)力學(xué)療法（ALA-PDT療法）本法可選擇性殺傷增生活躍的感染HPV病毒的細(xì)胞，不僅對(duì)肉眼可見(jiàn)的尖銳濕疣有破壞作用，還可清除亞臨床損害和潛伏感染組織。具有治愈率高、復(fù)發(fā)率低、不良反應(yīng)可接受等優(yōu)點(diǎn)。

8.手術(shù)治療適用于巨大尖銳濕疣，對(duì)疣體整個(gè)或分批切除。尖銳濕疣容易復(fù)發(fā)主要跟患者個(gè)人情況和治療不徹底相關(guān)。常規(guī)治療只能清除肉眼能看到的疣體，大量肉眼不可見(jiàn)的亞臨床感染跟潛伏感染未能同步徹底清除。而個(gè)人不良生活方式如抽煙、酗酒、性亂或者性伴侶未接受治療、免疫力低下或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，都容易復(fù)發(fā)。

尖銳濕疣是一種可以治愈的傳染病，但由于其病毒潛伏期長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，所以一旦患上尖銳濕疣，一定要到正規(guī)的醫(yī)院堅(jiān)持規(guī)范有效的治療，是完全可以做到早診斷、早治療、早治愈，減少不必要的身心痛苦，早日回到健康生活中去。